El Parmak Defektlerinin Onarımında Güvenilir ve Kullanışlı Bir Flep: Ters Akımlı Dorsal Metakarpal Arter Pediküllü Flep
Öz
El parmak defektlerinin kapatılmasında kullanılan, kolay uygulanan ve kullanılışlı flep seçeneklerinden birisi de ters akımlı dorsal metakarpal arter pediküllü fleptir. Bu çalışmada amaç; el parmak defekt onarımında kullandığımız ters akımlı dorsal metakarpal arter pediküllü flep uyguladığımız hastalarımızda aldığımız sonuçları ve komplikasyonları değerlendirmektir. 1999-2009 yıllar arası toplam 15 hastaya, el parmak defekt onarımı için ters akımlı dorsal metakarpal arter pediküllü fleple onarım uyguladık. Hastaların 5’inde elektrik yanığı, 4’ünde iş kazası, 4’ünde skuamoz hücreli karsinom ( SHK ) eksizyonu ve 2’sinde de kontraktür açılması sonrası oluşan defektler bulunmaktaydı. Hastaların 9’u erkek, 6’sı ise kadın ve ortalama yaş 39 idi. Çoğunlukla 2. veya 3. dorsal metakarpal arterler flep için kullanıldı. Operasyon sonrası hastalar ortalama 30 ay ( 11-45 ay ) süresince takip edildi. İki hastada pedikül rotasyonunun uygun olmaması nedeniyle flep nekrozu gelişti ve flep debridmanı yapıldıktan sonra defekt “cross-finger” flebiyle onarıldı. El parmak defektleri onarımı için kullandığımız, ters akımlı dorsal metakarpal arter pediküllü flep, elin majör arteriyel sistemini bozmayan, uygulanması kolay, kullanışlı, uygun renk ve doku uyumu sağlayan iyi bir flep seçeneğidir.
Anahtar Kelimeler
El parmak defekti, ters akımlı flep, dorsal metakarpal arter.
References
- Al-Qattan MM. The adipofascial turnover flap for coverage of the ekspoze distal interphalangeal joint of the fingers and interphalangeal joint of the thumb. J Hand Surg [Am] 2001; 26: 1116-9.
- Atasoy E. Reversed cross-finger subcutaneous flap. J Hand Surg [Am] 1982; 7: 481-3.
- Benito JR, Ferreres A, Rodriguez-Baeza A, et al. Is the reversed fourth dorsal metacarpal flap reliable? J Hand Surg [Br] 2000; 25:135-139.
- Chen SL, Chou TD, Chen SG, et al. The boomerang flap in managing injuries of the dorsum of the distal phalanx. Plas Reconstr Surg 2000; 106:834-839.
- Dautel G, Merle M. Dorsal metacarpal reverse flaps. Anatomical basis and clinical application. J Hand Surg [Br] 1991; 16:400-405.
- Dautel G, Merle M. Direct and reverse dorsal metacarpal flaps. Br.J Plast Surg 1992; 45: 125-130.
- Early MJ, Milner RH. Dorsal Metacarpal flaps. Br J Plas Surg 1987; 40: 333-341.
- El-Khatib H. Adipofascial axial pattern cross-finger flap. Plast Reconstr Surg 1996; 97: 850-3.
- Foucher G, Braun JB. A new island flaps transfer from the dorsum of the index to the thumb. Plas Reconstr Surg 1979; 63: 344-3499.
- Jing H, Liu XY, Ge BF, et al. The second dorsal metacarpal flap with vascular pedicle composed of the second dorsal metacarpal artery and the dorsal carpal branch of radial artery. Plast Reconstr Surg 1993; 92: 501–6.
