Adölesan Gebelerin Maternal ve Fetal Sonuçlarının Değerlendirilmesi

Year 2018, Volume: 45 Issue: 3, 283 - 290, 05.09.2018

Mert Ulaş Barut

https://doi.org/10.5798/dicletip.457244

Cited By: 3

Abstract

Amaç: Çalışmamızda adölesan gebelerin maternal ve
fetal sonuçlarını karşılaştırmayı amaçladık.

Yöntemler: Bu çalışmada, Ocak 2017-Ocak 2018 tarihleri
arasında doğum yapmış, 15-19 yaş aralığında 68 adölesan gebe ve kontrol grubu
20-23 yaş aralığında 168 gebe retrospektif olarak değerlendirildi. Toplam 236
gebenin kayıtları incelendi. Mevcut kayıtlarda gebelerin demografik
özellikleri, doğum şekli ve fetal sonuçları rapor incelendi. Adölesan gebeler
ile kontrol grubu gebelerin maternal ve fetal sonuçları karşılaştırıldı.

Bulgular: Ocak 2017-Ocak 2018
tarihleri arasında toplam doğum sayısı 1601 olarak tespit edildi. Bunların
68’inin (%4,2) 15-19 yaş adölesan gebe grubunda iken, 168’i (%10,4) 20-23 yaş
adölesan olmayan gebe grubunda olduğu tespit edildi. Adölesan gebelerin
16’sının (%23,5) kan transfüzyonu yapılırken, kontrol grubundakilerin 4’üne
(%2,4) kan transfüzyonu yapıldığı saptandı ve iki grup arasında istatistiksel
olarak anlamlı fark bulundu (P=0.00). Çalışma grubunda 9 hasta (%13,2) yoğun
bakıma alınırken, kontrol grubunda ise 2 hasta (%1,2) yoğun bakıma alındığı ve
iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı (P=0.00). İki grup
sezaryene endikasyonları açısından karşılaştırıldığında; adölesan gebelerin
%10,3’ünün plasenta previa, %8,8’inde mükerrer sezaryen saptanırken, adölesan
olmayan grupta %3’ünün plasenta previa, %31,5’inde mükerrer sezaryen bulundu (P
değerleri sırasıyla; P=0.020, P=0.000). Çalışma grubunda 26 (%38,2) preterm
doğum eylemi tespit edilirken kontrol grubunda ise 15 (%8,9) hastada preterm
doğum eylemi tespit edildi (P=0.00).

Sonuç: Adölesan gebelerde maternal kan transfüzyonu,
yoğun bakım ihtiyacı ve preterm eylem sıklığı daha yüksek bulunduğundan,
adölesan gebelerin yüksek riskli gebelikler olarak değerlendirilmelidir.
Dolayısıyla adölesan gebeliklerin antenatal ve peripartum takipleri yüksek
riskli gebelikler kategorisinde olması, istenmeyen sonuçlarını azaltabilir .

Keywords

Adölesan gebelik, preterm doğum

References

• 1. Yoost JL, Hertweck SP, Barnett SN. The Effect of an Educational Approach to Pregnancy Prevention Among High-Risk Early and Late Adolescents. J Adolesc Health. 2014; 55: 222-7.
• 2. Jolly MC, Sebire N, Harris J, Robinson S, Regan L. Obstetric risks of pregnancy in women less than 18 years old. Obstet Gynecol. 2000; 96: 962-6.
• 3. Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırması. Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etütleri Enstitüsü. Sağlık Bakanlığı Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü, Devlet Planlama Teşkilatı ve Avrupa Birliği, Ankara, 2003.
• 4. Boran P, Gökçay G, Devecioğlu E, Eren T. Child brides. Marmara Medical Journal. 2013; 26: 58-62.
• 5. Keskinoglu P, Bilgiç N, Picakciefe M, et al.. Perinatal outcomes and risk factors of Turkish adolescent mothers. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2007; 20: 19-24.
• 6. Chandra-Mouli V, Camacho AV, Michaud PA. WHO guidelines on preventing early pregnancy and poor reproductive outcomes among adolescents in developing countries. J Adolesc Health. 2013; 52: 51722.
• 7. Melekoğlu R, Evrüke C, Kafadar T, ve ark. adölesan gebeliklerin perinatal sonuçları. Türk Jinekoloji ve Obstetrik Derneği Dergisi, (J Turk Soc Obstet Gynecol). 2013; 10: 213-9.
• 8. Ağaçayak E, Alan B, Turgut A, ve ark. Adölesan Gebelerin Maternal ve Fetal Sonuçlarının Değerlendirilmesi Evaluation of Maternal and Fetal Outcomes in the Adolescents Pregnancy Dicle Tıp Dergisi/Dicle Medical Journal. 2016; 43: 344-50.
• 9. Thekkekkara T, Veenu J. Teenage pregnancy: a comparative study of the outcome and complications. J Indian Med Assoc. 2009; 107: 34–5,40.
• 10. de Vienne CM, Creveuil C, Dreyfus M. Does young maternal age increase the risk of adverse obstetric, fetal and neonatal outcomes: a cohort study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2009; 147: 151–6.
• 11. Demirgöz M, Canbulat N. Adölescent Pregnancy, Review, Turkiye Klinikleri J Med Sci. 2008; 28: 947-52.
• 12. Debras E, Revaux A, Bricou A, et al. Obstetric and neonatal outcomes of adolescent pregnancies: a cohort study in a hospital in Seine-Saint-Denis France. Gynecol Obstet Fertil. 2014; 42: 579-84.
• 13. Mukhopadhyay P, Chaudhuri RN, Paul B. Hospitalbased perinatal outcomes and complications in teenage pregnancy in India. J Health Popul Nutr. 2010; 28: 494-500.
• 14. Medhi R, Das B, Das A, et al. Adverse obstetrical and perinatal outcome in adolescent mothers associated with first birth: a hospital-based case–control study in a tertiary care hospital in North-East India. Adolesc Health Med Ther. 2016; 7: 37-42.
• 15. Minjares-Granillo RO, Reza-Lopez SA, CaballeroValdez S, et al. Maternal and perinatal outcomes among adolescents and mature women: a hospital-based study in the North of Mexico. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2016; 29: 304-11.
• 16. Hutcheon JA, Lisonkova S, Joseph KS. Epidemiology of pre-eclampsia and the other hypertensive disorders of pregnancy. Best pract Res Clin Obstet Gynecol. 2011; 25: 391-403.
• 17. Taner CE, Kırmızı DA, İriş A, Başoğul Ö. Adölesan gebeliklerin sonuçları. Göztepe Tıp Dergisi. 2012; 27: 610.
• 18. Blomberg M, Birch Tyrberg R, Kjølhede P. Impact of maternal age on obstetric and neonatal outcome with emphasis on primiparous adolescents and older women: a Swedish Medical Birth Register study. BMJ Open. 2014; 4: e005840.