ÖZ
Hiperbilirubinemi
yenidoğanlarda sıklıkla görülen önemli bir sağlık sorunudur. Ülkemizde term
bebeklerin %60-70’inde hiperbilirubinemi görüldüğü tahmin edilmektedir.
Bilirubin sviyesinin kanda aşırı yükselmesiyle birlikte,bilirubin kan-beyin
bariyerini geçerek kernikterusa neden olabilmektedir. Kernikterus,genellikle
bir yaşından sonra kesin bulguları ortaya çıkmakla birlikte, bebekte
serebralpalsi, işitme kaybı, mentalretardasyon gibi kalıcı sekellere ya
dabebeğin yaşamını yitirmesine neden olabilen önemli bir sağlık sorunudur.
AmericanPediatricsAcademy (APA) ve TürkNeonatoloji Derneği
(TND)hiperbilirubinemi tedavisi için fototerapi, kan değişimi ve farmakolojik
ajanlar kullanılmasının yanı sıra; emzirmenin gerekliliğini vurgulamaktadır.
Emzirmeyle yenidoğanda gelişebilecek hiperbilirubinemi, solunum sistemi
enfeksiyonları, diyare, astım gibi sağlık sorunlarının görülmesi ve/veya
şiddeti azalmaktadır. Emzirme, bebek sağlığını doğrudan etkilediği gibi anne
sağlığının korunma ve geliştirilmesine de fayda sağlamaktadır. Başarılı bir
emzirmenin başlatılması ve sürdürülmesinde hemşireler anahtar rol
oynamaktadırlar. Doğum sonrası ilk andan itibaren; anne ile bebek arasında ki
ilk ten temasın gerçekleştirilmesi, bebeğin emzirilmeye başlanması, emzirmenin
uygun ve etkili şekilde sürdürülmesinde, planlı ve sistematik emzirme eğitimine
gereksinim duyulmaktadır. Emzirme eğitimiyle, annenin yeterli bilgi edinmesi,
sütünün bebeğine yetebileceğine güvenmesi ve emzirmeyi sürdürebilmesi için
gereken sağlık hizmeti verilmiş olur. Anne etkili ve başarılı şekilde bebeğini
emziremediğinde; bebek yeterli anne sütünü ve gereksinim duyduğu kaloriyi
alamaz. Bebeğin besin alımının yetersizliği, mekonyum pasajının gecikmesine ve
bilirubin enterohepatik dolaşımla geri emiliminin artmasına neden olur ve
bebekte hiperbilirubinemi gelişir. Literatürde, yenidoğanı hiperbilirubinemi
tehdidinden korumak ve sağlığını geliştirmek için izlemlerin düzenli yapılması,
risk gruplarının ve gereksinimlerinin belirlenmesi, emzirme eğitimini kapsayan
hemşirelik bakımının uygulanmasının etkili olacağı bildirilmektedir.
Anahtar
Sözcükler: Yenidoğan Hiperbilirubinemisi, Kernikterus, Emzirme
destekleyen kurum yok
Primary Language | Turkish |
---|---|
Journal Section | Derlemeler |
Authors | |
Publication Date | September 13, 2019 |
Submission Date | November 26, 2018 |
Acceptance Date | September 13, 2019 |
Published in Issue | Year 2019 Volume: 35 Issue: 2 |