Child abuse is a social and medical problem that leads to serious morbidity and mortality in children. Because of the hiding tendency, physician’s awareness, knowledge and motivation are very important factors for recognition of child abuse and prevention of its results. We, herein report on the occurence of fatal head trauma in two children and highlight the importance of the recognition and approach of child abuse. First case with somnolance after falling from the couch 8 months old, male and second case with seizures 2 years 9 months, male were admitted to our pediatric intensive care unit. In these two cases, physical abuse was diagnosed by detailed medical history and physical signs bruises, petechiae and retinal hemorrhages as well as radiological examinations subarachnoid bleeding . Cases 1 and 2 were exposed to fatal physical trauma by his father and by his mother’s boyfriend, respectively. In conclusion, in cases who were admitted to health institutions with irrelevant complaints and trauma signs incompatible by the medical history, child abuse which could be fatal should be considered.
Çocuk istismarı çocuklarda ciddi morbidite ve mortaliteye neden olan sosyal ve tıbbi bir sorundur. Genellikle gizlenme eğilimi olduğundan, çocuk istismarının tanısının konmasında ve ölümcül sonuçların önlenmesinde hekimin farkındalığı, bilgi birikimi ve motivasyonu çok önemlidir. Bu makalede çocuk istismarı sonucu ölümcül kafa travması gelişen iki vaka nedeniyle çocuk istismarı tanısı ve yaklaşımının önemi vurgulanmak istenmiştir. Birinci vaka kanepeden düşme sonrası uyuklama nedeniyle sekiz aylık; erkek , ikinci vaka ise nöbet geçirme iki yaş dokuz ay; erkek yakınmalarıyla çocuk yoğun bakım ünitemize kabul edildi. İki vakaya, ayrıntılı tıbbi öykü, fizik bakı ekimozlar, peteşiler ve retinal hemoraji ve radyolojik tetkikler subaraknoid kanama ile fiziksel çocuk istismarı tanısı konuldu. Birinci vakada babanın, ikinci vakada ise annenin erkek arkadaşının istismarı gerçekleştirildiği saptandı. Her iki vaka çocuk yoğun bakım ünitesindeki izlemleri sırasında kaybedildiler. Sonuç olarak, başka nedenlerle sağlık kuruluşlarına getirilen ve fizik bakısında öykü ile uyumsuz travma bulguları saptanan çocuklarda ölümcül sonucu olabilen çocuk istismarı mutlaka düşünülmelidir.