Günübirlik Cerrahi Geçiren 7-13 Yaş Grubu Çocuklarda Ameliyat Öncesi Anksiyete Düzeyinin Belirlenmesi: Tanımlayıcı Kesitsel Çalışma

Year 2025, Volume: 4 Issue: 3, 213 - 225, 30.12.2025

Feyza Küçük , Fatma Tekin

https://doi.org/10.63695/jhscr.1682687

Abstract

Amaç: Araştırma günübirlik cerrahi geçiren 7-13 yaş grubu çocuklarda ameliyat öncesi anksiyete düzeyinin belirlenmesi amacıyla yapılmıştır.
Yöntem: Tanımlayıcı-kesitsel tipteki bu araştırma bir eğitim ve araştırma hastanesinin Çocuk Cerrahisi ve Kulak Burun Boğaz polikliniklerine 01.05.2023-30.11.2023 tarihleri arasında getirilerek elektif günübirlik cerrahi girişim planlanan 7-13 yaş arasındaki 170 çocuk ve aileleri ile yürütülmüştür. Veri toplama araçları olarak “Sosyodemografik ve Tanıtıcı Bilgi Formu” ve “Çocuk Perioperatif Çok Boyutlu Kaygı Ölçeği” kullanılmıştır. Veriler değerlendirilirken; tek yönlü varyans analizi, bağımlı gruplar t testi kullanılmıştır. Anlamlılık p< .05 düzeyinde değerlendirilmiştir.
Bulgular: Araştırmada çocukların yaş ortalamasının 8.68±1.97 yıl ve %62.9'unun erkek (n=107) olduğu, %72.4’ünün kulak burun boğaz ameliyatları için getirildiği ve %78.8’inin ameliyat geçmişinin olmadığı bulunmuştur. Çocukların çok boyutlu perioperatif anksiyete ölçeğinin iki farklı zamandan elde edilen puan ortalamaları arasındaki farkın istatistiksel olarak anlamlı olduğu, ameliyattan hemen önceki anksiyete düzeylerinin ameliyat öncesine göre daha yüksek olduğu saptanmıştır (p< .001). Sosyodemografik, hastalık ve ameliyata ilişkin değişkenlerin alt gruplarının ameliyat öncesi (T1) ve ameliyattan hemen önce (T2) ölçülen anksiyete düzeyleri bakımından benzer olduğu bulunmuştur.
Sonuç: Ameliyattan kısa süre öncesinde yapılan hazırlık işlemlerinin ameliyattan hemen önceki anksiyete düzeyi ölçümlerini arttırmaktadır. Bu sonuç çocuklardaki ameliyat öncesi hazırlığın önemini göstermektedir. Pediatri hemşirelerinin çocukların ameliyat öncesi anksiyete düzeylerinin belirlenmesinde ve azaltılmasında önemli sorumlulukları bulunmaktadır.

Keywords

Ameliyat Öncesi Dönem , Anksiyete , Çocuk , Gübübirlik Cerrahi , Hemşire

Ethical Statement

Araştırmaya başlamadan önce Uşak Üniversitesi Girişimsel Olmayan Klinik Araştırmalar Etik Kurulu’ndan etik kurul izni (02.03.2023 / 06) ve T.C. Sağlık Bakanlığı Uşak İl Sağlık Müdürlüğü Uşak Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nden kurum izni (28.12.2022 / E-45786011-602.02.01) alınmıştır. Ayrıca araştırma öncesinde çocuk ve ebeveynlere araştırma hakkında bilgi verilip, araştırmaya katılmaya gönüllü olmaları durumunda; “Bilgilendirilmiş Gönüllü Onam Formu” aracılığıyla çocuklardan sözel, ebeveynlerden ise sözel ve yazılı onam alınmıştır.

Supporting Institution

Araştırma 2209-A Üniversite Öğrencileri Araştırmaları Projeleri Destekleme Programı (TÜBİTAK2209-A) tarafından desteklenmiştir (Başvuru No: 1919B012222184).

Project Number

1919B012222184

Thanks

Araştırmayı destekleyen TÜBİTAK2209-A’na teşekkürler. Ayrıca araştırma verilerinin toplandığı birimlerdeki çalışanlara, araştırmaya katılan çocuklara ve ebeveynlere de sonsuz teşekkür ederiz.

Determination of Preoperative Anxiety Level in Children Aged 7-13 Undergoing Day Surgery: A Descriptive Cross-Sectional Study

Abstract

Objective: The study was conducted to determine the preoperative anxiety level in children aged 7-13 who underwent day surgery.
Methods: This descriptive, cross-sectional study was conducted with 170 children aged 7-13 years who were brought to the Pediatric Surgery and Ear Nose and Throat Surgery outpatient clinics of a training and research hospital between 01.05.2023 and 30.11.2023 and their families who were scheduled for elective day surgery. “Sociodemographic and Descriptive Information Form” and “Child Perioperative Multidimensional Anxiety Scale” were used as data collection tools. While evaluating the data; one-way analysis of variance and dependent groups t-test were used. Significance was evaluated at p< .05 level.
Results:
In the study, it was found that the mean age of the children was 8.68±1.97, 62.9% were male (n=107), 72.4% were brought for ear, nose and throat surgeries and 78.8% did not have a history of surgery. It was found that the difference between the mean scores of the children's multidimensional perioperative anxiety scale obtained from two different times was statistically significant, and the anxiety levels immediately before the surgery were higher than before the surgery (p< .001). It was found that the subgroups of sociodemographic, disease and surgery variables were similar in terms of anxiety levels measured before the surgery (T1) and immediately before the surgery (T2).
Conclusion: Increasing the preparation procedures performed shortly before the surgery increases the anxiety level measurements immediately before the surgery. This result shows the importance of preoperative preparation in children. Pediatric nurses have important responsibilities in determining and reducing the preoperative anxiety levels of children.

Keywords

Preoperative Period , Anxiety , Child , Ambulatory Surgery , Nurse

Ethical Statement

Before starting the study, ethics committee approval (02.03.2023 / 06) was obtained from Uşak University Non-Interventional Clinical Research Ethics Committee and institutional permission (28.12.2022 / E-45786011-602.02.01) was obtained from the Republic of Turkey Ministry of Health Uşak Provincial Health Directorate Uşak Training and Research Hospital. In addition, children and parents were informed about the study before the study, and if they volunteered to participate in the study; verbal consent was obtained from children and verbal and written consent was obtained from parents through the "Informed Voluntary Consent Form".

Supporting Institution

The research was supported by the 2209-A University Student Research Projects Support Program (TÜBİTAK2209-A) (Application No: 1919B012222184).

Project Number

1919B012222184

Thanks

We would like to thank TÜBİTAK2209-A for supporting the research. We would also like to thank the staff in the units where the research data were collected, and the children and parents who participated in the research.

References

• Akca A, Ayaz SA. Okul çağı döneminde sağlık okuryazarlığı ve okul sağlığı hemşiresinin rolü. Hacettepe Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi. 2021;8(3):328–334. doi:10.31125/hunhemsire.1050438
• Heikal S, Bowen L, Thomas, M. Paediatric day-case surgery. Anaesthesia & Intensive Care Medicine. 2019;20(6):318–323. doi:10.1016/j.mpaic.2019.03.005
• Miller DJ, Nelson SE, Shah AS, Ganley TJ, Flynn JJM. Outpatient pediatric orthopedic surgery. Orthop Clin North Am. 2018;49(1):55–62.
• Akyolcu N, Akyüz N. Günübirlik cerrahi ve hemşirelik bakımı. In: Aksoy G, Kanan N, Akyolcu N, editörler. Cerrahi Hemşireliği I. 2. baskı. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri; 2017. s. 389–404.
• Gürol A, Binici Y. Günübirlik cerrahi geçirecek çocukların annelerinin anksiyete düzeyleri ve etkileyen faktörlerin belirlenmesi. J Dr Behcet Uz Child Hosp. 2017;7(1):29–38. doi:10.5222/buchd.2017.029
• Eijlers R, Dierckx B, Staals LM, Berghmans JM, van der Schroeff MP, Strabbing EM, et al. Virtual reality exposure before elective day care surgery to reduce anxiety and pain in children. Eur J Anaesthesiol. 2019;36(10):728–737. doi:10.1097/EJA.0000000000001059
• Doğan M, Dikeç G. Bir üniversite hastanesinde ameliyat olacak çocukların anne ve babalarının anksiyete ve depresyon düzeylerinin karşılaştırılması. Acibadem Saglik Bilim Derg. 2021;12(1):50– 58. doi:10.53424/balikesirsbd.1075220
• Perry JN, Hooper VD, Masiongale J. Reduction of preoperative anxiety in pediatric surgery patients using age-appropriate teaching interventions. J Perianesth Nurs. 2012;27(2):69–81. doi:10.1016/j.jopan.2012.01.003
• Ünver S, Yıldırım M. Cerrahi girişim sürecinde çocuk hastaya yaklaşım. Guncel Pediatri. 2013;11(3):128–133. doi:10.4274/Jcp.11.35229
• Fortier MA, Kain ZN. Treating perioperative anxiety and pain in children: a tailored and innovative approach. Paediatr Anaesth. 2015;25(1):27–35. doi:10.1111/pan.12546
• McCann ME, Kain ZN. The management of preoperative anxiety in children: an update. Anesth Analg. 2001;93(1):98–105. doi:10.1097/00000539-200107000-00022
• Yılmaz E. Cerrahi süreç: Ameliyat öncesi hazırlık ve bakım. In: Aslan FE, editör. Cerrahi Bakım: Vaka Analizleri ile Birlikte. Ankara: Akademisyen Tıp Kitabevi; 2009. s. 319–346.
• Panella JJ. Preoperative care of children: strategies from a child life perspective. AORN J. 2016;104(1):11–22. doi:10.1016/j.aorn.2016.05.004
• Carlsson RN, Henningsson RN. Visiting the operating theatre before surgery did not reduce the anxiety in children and their attendant parent. Journal of Pediatric Nursing. 2018;38:24-29. doi:10.1016/j.pedn.2017.09.005
• Demir K, Törüner EK. Çocuklara yönelik günübirlik cerrahide hazırlık programlarının kullanımı ve hemşirelik süreci. Turk J Health Sci Res. 2020;3(1):11–18.
• Kaynak H, Özçelik ÇÇ. Ebeveynlerin hastanede yatan çocuklarının anksiyete düzeyine etkisi. Koç Üniversitesi Hemşirelikte Eğitim ve Araştırma Dergisi. 2020;17(4):312-316.
• Caner N, Erdem E, Seyfeli MYA, Turan C, Ketenci İ, Öztürk A. Children's Perioperative Multidimensional Anxiety Scale (CPMAS): Turkish validity and reliability study. J Perianesth Nurs. 2022;37(6):894–899. doi:10.1016/j.jopan.2022.01.015
• Dwairej DA, Obeidat HM, Aloweidi AS. Video game distraction and anesthesia mask practice reduces children’s preoperative anxiety: A randomized clinical trial. Journal for Specialists in Pediatric Nursing. 2020;25(1):1–12. doi:10.1111/jspn.12272
• Buyuk ET, Bolisik B. The effect of preoperative training and therapeutic play on children’s anxiety, fear, and pain. Journal of Pediatric Surgical Nursing. 2015;4(2):78-85. doi:10.1097/JPS.00000000000000
• Durgut, S. (2021). Çocuklar için Geliştirilen Eğitici Hikaye Kitabının Ameliyat Öncesi Anksiyete ve Korku Düzeylerine Etkisi (Yüksek Lisans Tezi).Trakya Üniversitesi, Edirne
• Jones MT, Kirkendall M, Grissim L, Daniels, S, Boles JC. Exploration of the relationship between a group medical play intervention and children's preoperative fear and anxiety. Journal of Pediatric Health Care. 2021;35(1):74-83. doi:10.1016/j.pedhc.2020.08.001
• Faul F, Erdfelder E, Lang A-G, Buchner A. G*Power 3: A flexible statistical power analysis program for the social, behavioral, and biomedical sciences. Behav Res Methods. 2007;39(2):175–191.
• Chow CH, Van Lieshout RJ, Buckley N, Schmidt LA. Children’s Perioperative Multidimensional Anxiety Scale (CPMAS): development and validation. Psychol Assess. 2016;28(9):1101–1111. doi:10.1037/pas0000318
• Bryman A, Cramer D. Quantitative data analysis with SPSS 12 and 13: a guide for social scientists. London: Routledge; 2004.
• George D, Mallery P. SPSS for Windows step by step: a simple study guide and reference. 10th ed. Boston, MA: Pearson Education, Inc; 2010.
• Howitt D, Cramer DA. Guide to computing statistics with SPSS for Windows. New York: Simon & Schuster, Inc.; 1997.
• Mehmetoğlu F. Day-case surgery patient selection and discharge criteria in children. Zeynep Kamil Med J. 2023;54(4):173–178. doi:10.14744/zkmj.2023.24540
• Bowen L, Thomas M. Paediatric day case surgery. Anaesth Intensive Care Med. 2016;17(6):274–279. doi:10.1016/j.mpaic.2016.03.008
• Franssen T, Stijne M, Hamers F, Schneider F. Age differences in demographic, social and health- related factors associated with loneliness across the adult life span (19–65 years): a cross-sectional study in the Netherlands. BMC Public Health. 2020;20:1–12. doi:10.1186/s12889-020-09208-0
• Uykan E, Akkaynak M. Ebeveyn tutumları ile çocukların öz düzenlemeleri arasındaki ilişkinin incelenmesi. Akad Tarih Düş Derg. 2019;6(3):1620–1644.
• Crouch E, Abshire DA, Wirth MD, Hung P, Benavidez GA. Rural–urban differences in overweight and obesity, physical activity, and food security among children and adolescents. Prev Chronic Dis. 2023;20:230136. doi:10.5888/pcd20.230136
• Yücel Ş, Alemdar DK. The effect of listening to music and foot reflexology on nausea, pain and anxiety in children during perioperative period: a randomized controlled study. J Pediatr Nurs. 2024;75:16– 27. doi:10.1016/j.pedn.2023.12.013
• Çelik S, Kurt A, Altıntaş S, Uçar Ö. Children's Perioperative Multidimensional Anxiety Scale: Turkish cross‐cultural adaptation. Paediatr Anaesth. 2023;33(5):355–361. doi:10.1111/pan.14636
• Vagnoli L, Bettini A, Amore E, De Masi S, Messeri A. Relaxation-guided imagery reduces perioperative anxiety and pain in children: A randomized study. European Journal of Pediatrics. 2019;178(6):913-921. doi:10.1007/s00431-019-03376-x
• Kostak MA, Kutman G, Semerci R. The effectiveness of finger puppet play in reducing fear of surgery in children undergoing elective surgery: A randomised controlled trial. Collegian. 2021;28(4);415- 421. doi:10.1016/j.colegn.2020.10.003
• Li WH, Chan SS, Wong EM, Kwok MC, Lee IT. Effect of therapeutic play on pre- and post-operative anxiety and emotional responses in Hong Kong Chinese children: a randomised controlled trial. Hong Kong Medical Journal. 2014;20(7):36-39.
• DeMaso DR, Snell C. Promoting coping in children facing pediatric surgery. Semin Pediatr Surg. 2013;22(3):134–138. doi:10.1053/j.sempedsurg.2013.04.004
• Charana A, Tripsianis G, Matziou V, Vaos G, Iatrou C, Chloropoulou P. Preoperative anxiety in Greek children and their parents when presenting for routine surgery. Anesthesiol Res Pract. 2018;2018:5135203. doi:10.1155/2018/5135203
• Smith A. Education level and mental health. Educ Psychol. 2018;38(6):731–746. doi:10.1080/01443410.2018.1481417
• Lee S, Liu Y. Educational attainment and psychological well-being. Soc Sci Med. 2019;223:80–89. doi:10.1016/j.socscimed.2019.01.016
• Wang J, Liu K, Zheng J, Liu J, You L. Prevalence of mental health problems and associated risk factors among rural-to-urban migrant children in Guangzhou, China. Int J Environ Res Public Health. 2017;14(11):1385. doi:10.3390/ijerph14111385
• Liu W, Xu R, Jia JE, Shen Y, Li W, Bo L. Research progress on risk factors of preoperative anxiety in children: a scoping review. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(16):9828. doi:10.3390/ijerph19169828
• Shaheen A, Nassar O, Khalaf I, Kridli SA, Jarrah S, Halasa S. The effectiveness of age-appropriate pre-operative information session on the anxiety level of school-age children undergoing elective surgery in Jordan. Int J Nurs Pract. 2018;24:e12634. doi:10.1111/ijn.12634
• Tabrizi JS, Seyedhejazi M, Fakhari A, Ghadimi F, Hamidi M, Taghizadieh N. Preoperative education and decreasing preoperative anxiety among children aged 8–10 years old and their mothers. Anesth Pain Med. 2015;5:e25036. doi:10.5812/aapm.25036