The Turkish Validity and Reliability of Clinical Reasoning Scale for Nursing Students: A Methodological Study

Year 2024, , 129 - 135, 25.06.2024

Betul Bal , Nagihan Köroğlu Kaba , Havva Öztürk

https://doi.org/10.17049/jnursology.1415548

Abstract

Objective: The aim of the study was to adapt the Clinical Reasoning Scale into Turkish and to evaluate its validity and reliability in nursing students.

Methods: The study, which is methodological research, was conducted with 271 nursing students at a university in the Central Anatolia Region. The data were collected with the Personal Information Form and the 'Clinical Reasoning Scale' in its draft form. After the language and content validity of the scale, its construct validity was ensured by confirmatory factor analysis. Cronbach Alpha, item-total correlations, divergent and test-retest methods were used for the reliability of the scale.

Results: The fit indices of the Clinical Reasoning Scale for its 4 sub-dimensions, namely awareness of clinical clues, verification of clinical problems, identification and implementation of actions, evaluation and reflection, and a total of 16 items, are above 0.90, and according to these results, the structure of the scale is accepted as valid. The average explained variance of the sub-dimensions is between 0.476-0.579, and the composite reliability is between 0.778-0.854. The total Cronbach Alpha of the scale is 0.92. There is a significant difference between the top 27% and the bottom 27% groups of the scale and the test-retest correlation coefficient is 0.902.

Conclusion: It has been determined that the Clinical Reasoning Scale is a valid and reliable scale that can be used to determine the level of clinical reasoning in nursing students with 16 items and 4 sub-dimensions.

Keywords

Nursing education, nursing students, clinical reasoning, scale adaptation

Hemşirelik Öğrencileri için Klinik Muhakeme Ölçeğinin Türkçe Geçerliği ve Güvenirliği: Bir Metodolojik Çalışma

Abstract

Amaç: Araştırmada Klinik Muhakeme Ölçeğinin Türkçe ’ye uyarlanarak hemşirelik öğrencilerinde geçerlik ve güvenirliğinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.

Yöntemler: Metodolojik bir araştırma olan çalışma, İç Anadolu Bölgesinde bulunan bir üniversitedeki 271 hemşirelik öğrencisi ile yürütülmüştür. Veriler, Kişisel Bilgi Formu ve taslak halindeki ‘Klinik Muhakeme Ölçeği’ ile toplanmıştır. Ölçeğin dil ve kapsam geçerliği yapıldıktan sonra yapı geçerliği doğrulayıcı faktör analizi ile sağlanmıştır. Ölçeğin güvenirliği için Cronbach Alpha, madde-toplam korelasyonları, ayırt edicilik ve test-tekrar test yöntemleri kullanılmıştır.

Bulgular: Klinik Muhakeme Ölçeğinin klinik ipuçlarının farkındalığı, klinik sorunların doğrulanması, eylemlerin belirlenmesi ve uygulanması, değerlendirme ve yansıtma olmak üzere 4 alt boyutu ve toplam 16 maddelik yapısına ilişkin uyum indeksleri 0,90’ın üzerindedir ve bu sonuçlara göre ölçeğin yapısı geçerli kabul edilmiştir. Alt boyutların ortalama açıklanan varyansı 0,476-0,579, bileşik güvenirlik ise 0,778-0,854 arasındadır. Ölçeğin toplamda Cronbach Alpha’sı 0,92’dir. Ölçeğinin Alt %27 ile Üst %27 grupları arasında anlamlı farklılık bulunmaktadır ve test-tekrar test korelasyon katsayısı 0,902 olarak hesaplanmıştır.

Sonuç: Klinik Muhakeme Ölçeğinin 16 madde ve 4 alt boyut ile hemşirelik öğrencilerinde klinik muhakeme düzeyinin belirlenmesinde kullanılabilecek geçerli ve güvenilir bir ölçek olduğu belirlenmiştir.

Keywords

Hemşirelik eğitimi, hemşirelik öğrencileri, klinik muhakeme, ölçek uyarlaması

References

• 1. Simmons B. Clinical reasoning: Concept analysis. J Adv Nurs 2010;66(5): 1151–1158. https://doi.org/10.1111/j.1365-2648.2010.05262.x
• 2. American Association of Colleges of Nursing. The essentials: Core competencies for professional nursing education. [Erişim adresi: https://www.aacnnursing.org/Portals/42/AcademicNursing/pdf/Essentials-2021.pdf]. 2021.
• 3. Alfayoumi I. The impact of combining concept-based learning and concept-mapping pedagogies on nursing students' clinical reasoning abilities. Nurse Educ Today. 2019;72: 40-46. https://doi.org/10.1016/j.nedt.2018.10.009
• 4. Kao CC, Chao HL, Liu YH, Pan IJ, Yang LH, Chen WI. Psychometric testing of the newly developed competence scale for clinical nurses. J Nurs Res 2022;30(2):198. https://doi.org/10.1097/jnr.0000000000000472
• 5. Jang A, Song M, Kim S. Development and effects of leukemia nursing simulation based on clinical reasoning. Int J Environ Res Public Health 2021;18(8):4190. https://doi.org/10.3390%2Fijerph18084190
• 6. Manetti W. Sound clinical judgment in nursing: A concept analysis. Nurs Forum 2018;54(1):102–110. https://doi.org/10.1111/nuf.12303
• 7. Benner, P, Sutphen, M, Leonard, V, Day, L. Educating nurses: A call for radical transformation. 2009;(15). John Wiley & Sons.p.211.
• 8. Kavanagh JM, Szweda C. A crisis in competency: The strategic and ethical imperative to assessing new graduate nurses' clinical reasoning. Nurs Educ Perspect 2017;8(2): 57–62. https://doi.org/10.1097/01.nep.0000000000000112
• 9. Killam LA, Luhanga F, Bakker D. Characteristics of unsafe undergraduate nursing students in clinical practice: An integrative literature review. J Nurs Educ 2011;50(8): 434–446. https://doi.org/10.3928/01484834-20110517-05
• 10. Jarvelainen M, Cooper S, Jones J. Nursing students' educational experience in regional Australia: Reflections on acute events. A qualitative review of clinical incidents. Nurse Educ Pract 2018;12(31):188–193. https://doi.org/10.1016/j.nepr.2018.06.007
• 11. Menezes SS, Corrêa CG, Silva Rde CG, Cruz Dde A. Clinical reasoning in undergraduate nursing education: A scoping review. Rev Esc Enferm USP. 2015;49(6):1037–1044. https://doi.org/10.1590/s0080-623420150000600021
• 12. Büyüköztürk Ş. Sosyal Bilimler için Veri Analizi El Kitabı İstatistik Araştırma Deseni SPSS Uygulamaları ve Yorum. Pegem Akademi. 29. Baskı. Ankara; 2021.
• 13. Huang HM, Huang CY, Kuan-Chia LIN, Chia-Hui YU, Cheng SF. Development and Psychometric Testing of the Clinical Reasoning Scale Among Nursing Students Enrolled in Three Types of Programs in Taiwan. J Nurs Res 2023;31(2):263. https://doi.org/10.1097/jnr.0000000000000547
• 14. Yeh CH, Huang HM, Kuo CL, Huang CY, Cheng SF. Effectiveness of e-STORY App in clinical reasoning competency and self-directed learning among students in associate nursing program: A quasi experimental study. Nurse Educ Pract 2022; 64:103456. https://doi.org/10.1016/j.nepr.2022.103456
• 15. Çapık C, Gözüm S, Aksayan S. Kültürlerarası ölçek uyarlama aşamaları, dil ve kültür uyarlaması: Güncellenmiş rehber. FNJN 2018;26(3):199-210. https://doi.org/10.26650/FNJN397481
• 16. Çarkçı J. Sosyal Bilimlerde Ölçek Geliştirme Kılavuzu. Çizgi Kitapevi, Konya: 2020.
• 17. Davis LL. Instrument review: Getting the most from a panel of experts. Appl Nurs Res 1992;5(4):194-197. https://doi.org/10.1016/S0897-1897(05)80008-4
• 18. Polit DF, Beck CT, Owen SV. Is the CVI an acceptable indicator of content validity? Appraisal and recommendations. Res Nurs Health 2007;30(4): 459-467. https://doi.org/10.1002/nur.20199
• 19. Arifin WN. Exploratory factor analysis and Cronbach’s alpha. dim (data1). 2017;1(150):12.
• 20. Çokluk Ö, Şekercioğlu G, Büyüköztürk Ş. Sosyal bilimler için çok değişkenli istatistik SPSS ve LISREL uygulamaları. Ankara, Türkiye: Pegem Akademi. 2018.
• 21. Fornell C, Larcker DF. Structural Equation Models with Unobservable Variables and Measurement Errors. Journal of Marketing Research. 1981;18(1): 39–50. https://doi.org/10.1177/002224378101800104
• 22. Hair JF, Black WC, Babin BJ, Anderson RE. Multivariate data analysis: A global perspective (7th ed.). Upper Saddle River, NJ: Pearson. 2014.
• 23. Temel V. Sporda Kendi Kendine Konuşma Ölçeği'nin Türkçe Uyarlaması: Geçerlik ve Güvenirlik Çalışması. J Int Anatolia Sport Sci 2022;7(1): 11-24. https://dx.doi.org/10.5505/jiasscience.2022.63835
• 24. Alpar R. Spor, Sağlık ve Eğitim Bilimlerinden Örneklerle Uygulamalı İstatistik ve Geçerlik-Güvenirlik. Detay Yayıncılık. 7. baskı. Ankara; 2022.
• 25. Tezbaşaran AA. Likert tipi ölçek hazırlama kılavuzu (e-kitap). [erişim adresi: http:// www.academia.edu/1288035/LikertTipiÖlçekHazırlamaKılavuzu ]. 2008.
• 26. Tavşancıl E. Tutumların Ölçülmesi ve SPSS ile Veri Analizi. Nobel Akademik Yayıncılık Eğitim Danışmanlık Tic. Ltd. Şti. 6. Basım. Ankara; 2010.