Treatment of incontinence in the epispadias-exstrophy complex with the Flow Secure single part artificial urinary sphincter

Year 2014, Volume: 6 Issue: 1, 24 - 26, 01.04.2014

İnanç Yılmaz Oğuzhan Parlakkılıç Oğuzhan Cücü Fatih Osman Kurtuluş

Abstract

Urinary continence is one of the most difficult goals to achieve in patients with exstrophy or epispadias. The artificial genitourinary sphincter provides an alternative to reconstruction of the bladder neck for management of this problem. We implanted the artificial urinary sphincter in 25 years old male patient. He was born with epispadias-exstrophy complex. Although he had many operations including bladder neck reconstruction, the patient admitted to our clinic with total incontinence. We evaluated the patient with cycstoscopy and urodynamic test before sphincter implantation. Bladder capacity and function were normal. Urethal athrophy with no stricture was detected. We implanted Flow Secure single part artificial sphincter. We did not see any complication after operation. Urethral cathater was removed post operative third day. We activated the sphincter six weeks later. Total continence was achived.

Keywords

incontinence, epispadias, artificial sphincter

Epispadias-ekstrofi kompleksinde inkontinans tedavisinde tek parçalı Flow Secure artifisial sfinkter uygulaması

Abstract

Epispadiaslı ve ekstrofilerde idrar kontinansını sağlamak en zor başarılan amaçlardan biridir. Bu problemin çözümü için mesane boynu rekonstruksiyonuna alternatif olarak artifisyel sfinkter önerilmektedir. Kliniğimizde 25 yaşındaki bir erkek hastaya tek parçalı ‘Flow Secure artifisyel sfinkter' yerleştirdik. Epispadias ve ekstrofi ile doğmuş olan hasta bize gelene kadar mesane boynu rekonstrüksiyonu da dahil sekiz operasyon geçirmişti. Total inkontinans şikayeti mevcuttu. Ürodinami ve sistoskopiyle mesane kapasitesi ve fonksiyonunun normal olduğu görüldü. Üretrada darlık izlenmedi. Flow secure tek parçalı sfinkter hastaya takıldı. Komplikasyonsuz taburcu edilen hastanın 6 hafta sonra sfinkter aktivasyonu yapıldı. Tam kontinans sağlandı.

Keywords

inkontinans, epispadias, artifisyel sfinkter

References

• Gearhart J, Mathews R. Campbell-Walsh Urolo- gy 9th 2007.Volume 4, Chapter 119. sf3497.
• Aliabadi H, Gonzalez R. Success of AUS after failed surgery for incontinence. J Urol 1990; 143(5):987-990.
• Decter RM, Roth DR, Fishman IJ, Shabsigh R, Scott FB, Gonzales ET. Use of AS800 de- vice in exstrophy and epispadias. J Urol 1988;140:1202-1203.
• 4.Light JK; Scott FB; Treatment of the epispa- dias-exstrophy complex with the AS792 aus. J urol. 1983;129(4):728-740
• 5.Sidi AA, Sinha B, Gonzales R. Treatment of urinary incontinance with an artificial sphincter J.Urology 1984,131(5):891-893