mersin univ saglık bilim derg

Mersin Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi

1308-0830

Mersin University

10.26559/mersinsbd.285634

Health Care Administration

Sağlık Kurumları Yönetimi

Çarpıntı, göğüs ağrısı ve senkop yakınmalı çocuklarda holter monitorizasyon sonuçları: Sekiz yıllık deneyim

Hallıoğlu

Olgu

MERSIN UNIV Giray

Dilek

MERSIN UNIV Karpuz

Derya

MERSIN UNIV Özyurt

Abdullah

Mersin Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi, Mersin, Türkiye

08 20 2017

10 2 82 87 01 12 2017

2008

Mersin Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi

Amaç: Çarpıntı, göğüs ağrısı ve senkop gibi disritmik semptomlarlabaşvuran hastalarda elektrokardiyografi tanıda yeterli olmayabilir. Bu durumda24 saatlik ritim holter monitorizasyonu uygulanır. Bu çalışmanın amacı sekizyıllık dönemde pediatrik popülasyonda disritmik semptomlarla başvuranhastalarda görülen ritim bozukluklarının tür ve sıklığını saptamaktır. Yöntem: Çalışmada Ocak 2008- Aralık2015 tarihleri arasında çocuk kardiyoloji ünitesine çarpıntı, göğüs ağrısı vesenkop şikayetleri ile başvuran, 4-17 yaş arası, 302 pediatrik hastanın 24saatlik ritim holter monitorizasyon sonuçları değerlendirildi. Bulgular:Hastaların 237’sinde (%78.5) çarpıntı, 48’inde (%15.9) senkop ve 17’sinde(%5.6) ise göğüs ağrısı mevcuttu. Hastaların 111’inde (%36.7) aritmi olduğubelirlendi. Çarpıntı ile başvuranlarda aritmi sıklığı %37.1, senkop ilebaşvuranlarda %39.6 ve göğüs ağrısı ile başvuranlarda ise %23.5 idi. Bu üç gruptançarpıntı ve senkop ile başvuranlarda aritmi sıklığı göğüs ağrısı ilebaşvuranlara göre daha fazlaydı. Hastaların yaşına göre en sık iki ritimbozukluğu incelendiğinde 10 yaş altında supraventriküler ekstrasistol sıklığı%37 iken, 10 yaş ve üstünde bu oran %63 idi. 10 yaş altında sadece 8 hastada(%14.3 ) ventriküler ekstrasistol veya supraventriküler ekstrasistol ilebirlikteliği saptanırken 10 yaş ve üstünde 48 hastada (%87.5) vardı. Bu farkistatistiksel olarak anlamlı idi (p=0.025).Sonuç: Çarpıntı ve senkopşikayeti ile başvuran hastaların yaklaşık üçte birinde aritmi ve bunların da%5.2’sinde ciddi aritmi saptandı. Göğüs ağrısı ile başvuran çocuklarda ailevirisk faktörleri varlığında holter EKG incelemesi yapılması gerektiği, çarpıntıve senkop ile başvuran özellikle 10 yaş üzeri çocuklarda ise risk faktörüaranmaksızın holter monitorizasyonu yapılması gerektiği kanısınavarılmıştır.

Çarpıntı göğüs ağrısı senkop aritmi holter EKG

1. Ferreira J, Luis J, Mota P, Anjos R, Meneses I, Bonhorst D, et al. Holter electrocardiography en pediatric cardiology: preliminary experience. Rev Port Cardiol 1996;15(1):27-33.

2. Hegazy RA, Ltfy WN. The value of holter monitoring in the assessment of Pediatric patients. Indian Pacing Electrophysiol J 2007;7(4): 204-214.

3. O'Laughlin MP. Syncope in Pediatric Arrhythmias. Garson A, Gillette CP, eds. Electrophysiology and Pacing. 1 nci baskı. Philadelphia: WB. Saunders, Co, 1990: 600-616.

4. Fleg JL, Kennedy HL. Long-term prognostic significance of ambulatory electrocardiographic findings in apparently healthy subjects greater than or equal to 60 years of age. Am J Cardiol 1992;70(7):748-51.

5. Lown B. Cardiovascular collapse and sudden cardiac death. In: Braunwald E, ed. Heart Disease. A Textbook of Cardiovascular Medicine. Philadelphia: Saunders; 1984. p.2.

6. Güven H , Levent E , Özyürek AR, Büyükinan M, Aydoğdu A, Parlar A. [Two Years Experience of Holter Monitoring in Children.] Ege Tıp Dergisi 2002;41(1):15-20.

7. Ayabakan C, Özer S, Çeliker A, Özme S. Analysis of 2017 Holter recordings in pediatric patients. Turkish Journal of Pediatrics 2000;42(4): 286-94.

8. Levy AM, Camm AJ, Keane JF. Multiple arrhythmias detected during nocturnal monitoring in patients with congenital complete heart block. Circulation. 1977;55(2):247-53.

9. Bensen DW, Müller G. Ambulatory electrocardiography. In: Emmanoilides GC, Allen HD, Riemenschneider TA, Gutgesel HP, eds. Heart Disease in Infants, Children, and Adolescents, Including Fetus and Young Adult. 5th ed. Baltimore: Williams and Wilkins; 1995. p.165-172.