mersin univ saglık bilim derg

Mersin Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi

1308-0830

Mersin University

10.26559/mersinsbd.354887

Health Care Administration

Sağlık Kurumları Yönetimi

Çocuklarda kardiyak cerrahi sonrası gelişen aritmi sıklığı ve risk faktörleri

https://orcid.org/0000-0002-3007-1403

Karpuz

Derya

https://orcid.org/0000-0001-9608-3127

Demetgül

Hasan

https://orcid.org/0000-0001-7660-4052

Giray

Dilek

https://orcid.org/0000-0002-9679-9202

Hallıoğlu

Olgu

04 15 2018

11 1 1 6 11 17 2017 01 04 2018

2008

Mersin Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi

Amaç: Kardiyak cerrahisonrası gelişen aritmiler, sık görülen komplikasyon olmasına rağmen, genellikleönceden bir risk belirlemek olanaksızdır. Bu çalışmanın amacı pediatrikpopülasyonda kardiyak operasyon sonrası gelişen ritim bozukluklarının tür vesıklığını saptamaktır. Yöntem: Ocak2008- Aralık 2015 tarihleri arasında çocuk kardiyoloji ünitesinde izlenenkardiyak operasyon geçirmiş, 2-17 yaş arası, 124 pediatrik hastanın (59’u kız,65’i erkek) 24 saatlik holtermonitorizasyon kayıtları retrospektif olarakdeğerlendirildi. Hastaların demografiközellikleri, preoperatif tanıları ve geçirdikleri cerrahi girişim tiplerikaydedildi. Bulgular: Altmış sekizhastada (%54.8) aritmi olduğu saptandı. En sık görülen ritim bozukluklarısupraventriküler ekstrasistol (SVE) ve ventriküler ekstrasistol (VES) olup herikisinin de görülme sıklığı %15.3 idi. Bu iki ritim bozukluğunun birliktegörülme oranı % 12.9 bulundu. Kızlarda SVE ve VES görülme oranı biraz dahayüksekti. SVE ve VES riski sırasıyla atriyal septal defekt tamirinde %26.3 ve%7.9, ventriküler septal defekt tamirinde %10.5 ve %15.8, tüm düzeltme yapılanFallottetralojisinde ise %4.5 ve %9.1 bulundu. Atriyal septal defekt tamiriyapılan bir hastada supraventriküler taşikardi, ventriküler septal defekttamiri ve tüm düzeltme yapılan Fallottetralojisi olan iki hastada ise sürekliolmayan ventriküler taşikardi izlendi.Sonuç: Kardiyak operasyon geçiren hastaların izleminde aritmigelişebileceği bilinmeli ve hastalara düzenli holter EKG izlemleriyapılmalıdır. Bu çalışmada en sık görülen postoperatif aritmi tiplerinin SVE veVES olduğu ve atriyal septal defekt, ventriküler septal defekt veFallottetralojisi operasyonlarının aritmiler için risk faktörü olduğugösterilmiştir.Anahtarkelimeler: Aritmi, holter elektrokardiyografi, supraventriküler ekstrasistol,ventriküler ekstrasistol

Aritmi holter elektrokardiyografi supraventriküler ekstrasistol ventriküler ekstrasistol

1. Lan YT, Lee JC, Wetzel G. Postoperative arrhythmia. Current Opinion in Cardiology 2003;18 (2):73-78.

2. Skippen PW, Sanatani S, Gow RM, Froese N. Diagnosis of postoperative arrhythmias following paediatric cardiac surgery. Anaesthesia and Intensive Care 2009;37: 705-719.

3. Valsangiacomo E, Schmid ER, Schüpbach RW, Schmidlin D, Molinari L, Waldvogel K, Bauersfeld U. Early postoperative arrhythmias after cardiac operation in children. The Annals of Thoracic Surgery 2002;74:792-796.

4. Pfammatter JP, Bachmann DC, Wagner BP, Pavlovic M, Berdat P, Carrel T, Pfenninger J. Early postoperative arrhythmias after open heart procedure in children with congenital heart disease. Pediatric Intensive and Critical Care Medicine 2001;2:217-222.

5. Grosse-Wortmann L, Kreitz S, Grabitz RG, Vazquez-Jimenez JF, Messmer BJ, von Bernuth G, Seghaye MC. Prevalence of and risk factors for perioperative arrhythmias in neonates and children after cardiopulmonary bypass: continuous holter monitoring before and for three days after surgery. J Cardiothorac Surg 2010;18:85.

6. Delaney JW, Moltedo JM, Dziura JD, Kopf GS, Snyder CS. Early postoperative arrhythmias after pediatric cardiac surgery. J Thorac. Cardiovasc. Surg 2006;131:1296–300.

7. Alp H, Narin C, Baysal T, Sarıgül A. Prevalence of and risk factors for early postoperative arrhythmia in children after cardiac surgery. Pediatr Int 2014;56(1):19-23.

8. Rekawek J, Kansy A, Miszczak-Knecht M, Manowska M, Bieganowska K, Brzezinska-Paszke M, Szymaniak E, Turska-Kmieć A, Maruszewski P, Burczyński P, Kawalec W. Risk factors for cardiac arrhythmias in children with congenital heart disease after surgical intervention in the early postoperative period. J Thorac. Cardiovasc. Surg. 2007; 133: 900–4.

9. Bonatti V, Agnetti A, Squarcia U. Early and late postoperative complete heart block in pediatric patients submitted to open-heart surgery for congenital heart disease. Pediatr Med Chir 1998;20:181-186.

10. Weindling SN, Saul JP, Gamble WJ, Mayer JE, Wessel D, Walsh EP; Duration of complete atrioventricular block after congenital heart disease surgery. Am J Cardiol 1998;82:525-527.

11. Bruckheimer E, Berul CI, Kopf GS, Hill SL, Warner KA, Kleinman CS, Rosenfeld LE, Nehgme RA. Late recovery of surgically-induced atrioventricular block in patients with congenital heart disease. J Interv Card Electrophysiol 2002;6:191-195.