med j west black sea

Medical Journal of Western Black Sea

2822-4302 2587-0602

Zonguldak Bulent Ecevit University

Health Care Administration

Sağlık Kurumları Yönetimi

Physchological Symptom Screening to The Patients with Hiperemezis Gravidarum

Hiperemezis Gravidarumlu Gebelerde Psikolojik Belirti Taraması

Öz

İsa Şükrü

Boran

Ahmet Birtan

Ateşer

Güler

Bacanakgil

Besim Haluk

Yıldırım

Sezgi Güllü

12 29 2017

1 3 76 83 07 26 2017 12 21 2017

2017

Medical Journal of Western Black Sea

The aim of this study was to compare psychological symptoms ofpregnants who were diagnosed with hyperemesis gravidarum withthe healthy pregnants.The study was conducted from the May 2015 to September 2015 byevaluating the women who had single and viable pregnancywithnausea and vomiting that were admitted to our institution.In additionto clinical and laboratory assessments, SCL-90 query was applied.Control group designed with healthy prengnants. Student-t test andMann Whitney U tests were used for the evaluation of the differencesbetween the groups.In our study 100 patients are evaluated which met with the criterias.The mean age of the hiperemezis gravidarum patients was 27.3+5years and the mean age of the control group was 28.5±3.5 years.There isn’t any statistically significant difference between the meanage of the groups(p=0.167). Patients with hyperemezis gravidarumhas significantly lower ratio of smokers than the controlgroup(p=0.037). Smoker pregnant women have significantly lowersomatization scale (p=0.045). The pregnant women who had story ofphyschiatric relatives have significantly higher fobic alt scale pointsthan the others(p=0.018).Somatization, Anxiety, Obsession, Depression, Psycotic, Paranoid,Temper, Fobic Point Averages of Hyperemezis Gravidarum Patientshigher than the healthy pregnant women, which are statisticallysignificant.

Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğimize Başvuran HiperemezisGravidarumlu hastaların psikolojik belirtilerini taramayı amaçladık.Çalışmaya Mayıs 2015 ile Eylül 2016 tarihleri arasında hastanemizebaşvuran, bulantı-kusma yakınması olan, canlı, tekil gebelikler dahiledildi. Hastaların klinik ve laboratuvar değerlendirmesinin yanı sıraSCL-90 puanlama sistemi için anket de uygulandı.Sağlıklı gebelerile kontrol gurubu oluşturuldu. Gruplar arası farklılıklar student-ttesti veya Mann Whitney U testi kullanılarak değerlendirildi.Çalışma döneminde kıstaslara uyan 100 hasta değerlendirmeyealındı.Çalışmaya dahil edilen hiperemezis gravidarumlu gebelerinyaş ortalaması 27,3±5 yıl, kontrol grubunun 28,5±3,5 yıldı.Grupların yaş ortalamalarında istatistiksel olarak anlamlı farksaptanmadı (p=0,167). Genel özelliklerden sigara içme oranıHiperemezis Gravidarumlu gebelerde de sağlıklı gebelere göreistatistiksel olarak anlamlı düşüktü (p=0,037).Sigara içen gebelerinsomatizasyon alt ölçeği puanı içmeyenlere göre istatistiksel olarakanlamlı düşüktü (p=0,045).Ailede psikiyatrik hastalık öyküsü olangebelerin fobik alt ölçeği puanı psikiyatrik hastalık öyküsüolmayanlara göre istatistiksel olarak anlamlı yüksekti (p=0,018).Somatizasyon, Anksiyete, Obsesyon, Depresyon, Kişiler ArasıDuyarlılık, Psikotik, Paranoid, Öfke, Fobik puan ortalamalarıHiperemezis gravidarumlu gebelerde sağlıklı gebelere göreistatistiksel olarak anlamlı yüksek bulundu.

Bulantı Kusma Gebelik Psikolojik Belirti Tarama SCL-90 Psikolojik Belirti Tarama Testi

Nausea Vomiting Pregnancy Hospitalization SCL-90 Scoring System

1. Black FO. Maternal susceptibility to nausea and vomiting of pregnancy: Is the vestibular systeminvolved? Am J Obstet Gynecol. 2002; 186: 204-9

2. Attard CL, Kohli MA, Coleman S et. The burden of illness of severe nausea and vomiting ofpregnancy in the United States. Am J Obstet Gynecol.;2002 186: 220-7.

3. Miller F. Nausea and vomiting in pregnancy: The problem of perception - Is it really a disease? Am J Obstet Gynecol. 2002; 186, 182-3.

4. Fairweather DV: Nausea and vomiting in pregnancy. Am JObstet Gynecol 1968; 102: 135-137

5. Hod M, Orvieto R, Kaplan B, Friedman S, Ovadia j: Hyperemesis gravidarum: a review JReprod Med 1994;39:605-612.

6. Eboue C, Carlier-Guerin C, de La Sayette V, Grall JY, Herlicoviez M. A rare complicationof vomiting in pregnancy: Wernicke's encephalopathy J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2006; 35: 822-5.

7. Zeller J, Murray SB, Fisher J. Spontaneous globe subluxation in a patient with hyperemesisgravidarum: a case report and review of the literature. J Emerg Med. 2007; 32: 285-7.

8. Tan PC, Vani S, et al. Anxiety And Depression In Hyperemesis Gravidarum: Prevalence, Risk Factors And Correlation With Clinical Severity. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2010;149(2):153-8.

9. Pirimoglu ZM, Guzelmeric K,ve ark. Psychological Factors Of Hyperemesis Gravidarum By Using The Scl-90-R Questionnaire. Clin Exp Obstet Gynecol. 2010;37(1):56-9.

10. Şimşek Y, Çelik Ö, Yılmaz E, Karaer A, Yıldırım E, Yoloğlu S. Assessment of anxiety and depression levels of pregnant women with hyperemesis gravidarum in a case-control study. J Turkish-German Gynecol Assoc 2012;13(1):32-6.

11. Hızlı D, Kamalak Z, Kosus A, Kosus N, Akkurt G. Hyperemesis gravidarum and depression in pregnancy: is there an association? J Psychosom Obstet Gynaecol 2012;33(4):171-5.

12. Uğuz F, Gezginc K, Kayhan F, Cicek E, Kantarci AH. Is hyperemesis gravidarum associated with mood, anxiety and personality disorders: a casecontrol study. Gen Hosp Psychiatry 2012;34(4):398- 402

13. Swallow BL, Lindow SW, Masson EA, Hay DM. Psychological health in early pregnancy: Relationship with nausea and vomiting. J Obstet Gynaecol 2004;24(1):28-32.

14. Kesebir S. Depresyon ve somatizasyon. Klinik Psikiyatri 2004;Ek 1:14-9.

15. Derogatis, L. R. and Cleary, P. A. Factorial invariance across gender for the primary symptom dimensions of the SCL-90. British Journal of Social and Clinical Psychology,1977; 16: 347–356.

16. Dağ İ (2000). Belirti Tarama Listesi (SCL-90-R). Psikiyatride kullanılan klinik ölçekler. Editörler: Aydemir Ö. ve Köroğlu E.Hekimler Yayın Birliği, Ankara. 33-40