Üremik Kemik Hastalığının Tanısı Ve Takibinde Tüm Vücut Kemik Sintigrafisinin Yeri

Year 1998, Volume: 15 Issue: 3, - , 23.12.2009

T. Başoğlu, İ. Bernay F. Canbaz

Abstract

The Role of Whole Body Bone Scintigraphy in the Diagnosis and Follow-Up of Renal Osteodystrophy
Bone scintigraphy (BS) is one of the most successfully applied imaging methods in nuclear medicine. Skeletal uptake of Technetium-99m-Diphosphonates depends primarily upon osteoblastic activity. A whole body bone scan image therefore presents a functional display of total skeletal metabolism and such has a valuable role to play in the assesment of patients with metabolic bone disorders. Bone scintigraphy is succesfully applied in the diagnosis and follow-up of renal osteodystrophy (ROD) as well as in the detection of local anomalies such as pseudofractures or Brown tumours. Renal osteodystrophy is present in the majority of the patients with chronic renal failure and has become a considerable clinical problem to confront. Routinely used parameters in the follow-up of the disease are the plasma levels of calcium, phosphorus, alkaline phosphatase, hydroxyproline and parathormone as well as conventional bone radiographic findings. Due to the insufficient common use of BS in ROD, there is a general lack of experience in the interpretation of radionuclide images. In this article, we aimed to clarify the basic principle of bone scanning as well as the general and focal pathological scintigraphic findings in ROD.



Kemik sintigrafisi Nükleer tıpda başarıyla uygulanan görüntüleme metodlanndan biridir. Teknesyum-99m ile işaretlenmiş difosfonat moleküllerinin kemikte tutulumu öncelikle osteoblastik aktiviteye bağlıdır. Bu nedenle tüm vücut kemik sintigrafisi total iskelet metabolizmasını görüntülemesi açısından metabolik kemik hastalıklarının değerlendirilmesinde değerli bir konuma sahiptir. Kemik sinügrafisi, üremik kemik hastalığının (ÜKH) tanı ve takibinde olduğu gibi psödofraktür, Brown tümörleri gibi lokal anomalilerin araştırılmasında da başarıyla uygulanmaktadır. Kronik böbrek yetmezlikli hastaların büyük bir kısmında gelişen ÜKH savaşılması gereken önemli bir klinik sorun haline gelmiştir. Hastalığın takibinde rutin olarak kalsiyum, fosfor, alkalen fosfataz, hidroksiprolin ve parathormon serum değerleri ile birlikte konvansiyonel kemik radyografisi bulguları kullanılır. ÜKH'da kemik sintigrafisi yaygın olarak uygulanamadığından radyoizotopik görüntülerin yorumlanmasında genel deneyim eksildiği vardır. Bu derlemede tüm vücut kemik sintigrafisinin temel prensibinin yanı sıra ÜKH'da izlenen genel ve fokal patolojik bulguların klinisyene aktarılması amaçlanmıştır.

Keywords

-