Multimorbity in brazilian elderly and the relationship with the use of health services

Year 2023, Volume: 8 Issue: 1, 102 - 113, 01.04.2023

Danielle Bordin , Juliana Mıchalskı Juliana Ligeski Iung Barbosa Rodrigo Bordin Maria De Lourdes Bernartt Melina Lopes Lima

https://doi.org/10.25279/sak.1088575

Abstract

The presence of multimorbidity is considered a public health problem, responsible for a great pressure on health services. The present study aimed to assess the prevalence of multimorbidity and its association to the use of health services by Brazilian elderly people. Method: A cross-sectional, quantitative study with population-based survey data (PNS-2013). The sample consisted of 11,177 Brazilians aged 60 years or older. Multimorbidity was considered as a dependent variable and the use of health services as independent. The results were analyzed by the chi-square test. The sample consisted mostly of individuals aged among 60 and 69 years (55.8%), men (59.2%), white (47.5%), married (43.0%), who studied up to primary education (37.6%) and with an income of less than 1 minimum wage (45.5%). The prevalence of multimorbidity was 46.9%. Elderly people with multimorbidity used health services significantly more, having attended 4 or more medical appointments (p<0.001), required hospitalization (p<0.001) and needed emergency care at home (p<0.001). Brazilian elderly people have a high prevalence of multimorbidity and this condition significantly affects the demand for health services, whether primary and secondary, such as medical consultations and emergency and tertiary care, such as hospitalization.

Keywords

Health of the Elderly, Service Indicators, Health Services, Needs and Demands of Health Services.

Supporting Institution

UEPG

Thanks

Article approved in II CIRSQVASF.

Multimorbidade em idosos brasileiros e a relação com a utilização de serviços de saúde

Abstract

A presença de multimorbidade é considerada um problema de saúde pública, responsável por uma grande pressão sobre os serviços de saúde. O presente estudo objetivou avaliar a prevalência de multimorbidade e associação com a utilização de serviços de saúde por idosos brasileiros. Trata-se de um estudo transversal, quantitativo, com dados de inquérito base populacional (PNS-2013). Compuseram a amostra 11.177 brasileiros com 60 anos ou mais. Considerou-se como variável dependente a multimorbidade e independentes a utilização de serviços de saúde. Os resultados foram analisados pelo teste qui-quadrado. A amostra foi em sua maioria de indivíduos com idade entre 60 e 69 anos (55,8%), homens (59,2%), brancos (47,5%), casados (43,0%), que estudaram até o ensino primário (37,6%) e com renda inferior a 1 salário mínimo (45,5%). A prevalência de multimorbidade foi de 46,9%. Idosos com multimorbidade utilizaram significativamente mais os serviços de saúde, sendo que frequentaram 4 ou mais consultas médicas (p<0,001), necessitaram de internação hospitalar (p<0,001) e precisaram de atendimento de emergência no domicílio (p<0,001). Idosos brasileiros apresentam alta prevalência de multimorbidade e que esta condição afeta significativamente a demanda por serviços de saúde, sejam eles de nível primário e secundário como as consultas médicas e atendimentos emergenciais e terciário como internação hospitalar.

Keywords

Saúde do Idoso, Indicadores de Serviços, Serviços de Saúde, Necessidades e Demandas de Serviços de Saúde.

References

• Acosta, A. M. & Lima, M. A. D. S. (2015). Usuários frequentes de serviço de emergência: Fatores associados e motivos de busca por atendimento. Revista Latino-Americana de Enfermagem. 23(2), 337–344.
• Almeida, A. P. S. C., Nunes, B. P., Duro, S. M. S., & Facchini, L. A. (2017). Determinantes socioeconômicos do acesso a serviços de saúde em idosos: Revisão sistemática. Revista de Saúde Pública. 51, 1–15.
• Bordin, D., Cabral, L. P. A., Fadel, C. B., Santos, C. B., & Grden, C. R. B. (2018). Fatores associados à internação hospitalar de idosos: Estudo de base nacional. Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia. 21(4), 439–46.
• Bordin, D., Gonçalves, D., Cabral, L. P. A., Lima, M. L. & Grden, C. R. B. (2021). Fatores associados à multimorbidade em idosos internados segundo características sociodemográficas, estilo de vida e utilização de serviços. ABCS Health Sciences. 46, 1-8.
• Carneiro, J. A., Cardoso, R. R., Durães, M. S., Guedes, M. C. A., Santos, F. L., Costa, F. M., & Caldeira, A. P. (2017). Fragilidade em idosos: Prevalência e fatores associados. Revista Brasileira de Enfermagem. 70(4), 747–52.
• Cavalcanti, G., Doring, M., Portella, M. R., Bortoluzzi, E. C., Mascarelo, A., & Dellani, M. P. (2017). Multimorbidade associado à polifarmácia e autopercepção negativa de saúde. Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia. 20(5), 634–42.
• Cybulski, M., Krajewska-Kułak, E., Sowa, P., Shpakau, A., Theodosopoulou, E., & Chadzopulu, A. (2016). Most Common Health Problems of Elderly in the Opinion of Health Sciences Students in Poland, Belarus and Greece. Prog Health Sci. 6(2), 39-45.
• Dufour, I., Chouinard, M. C., Dubuc, N., Beaudin, J., Lafontaine, S., & Hudon, C. (2019). Factors associated with frequent use of emergency-department services in a geriatric population: a systematic review. BMC Geriatrics. 19(185), 2-9.
• Ferro, D., Fabriz, L. A., Schönholzer, T. E., Viola, C. G., Valente, S. H., Zacharias, F. C. M., & Pinto, I. C. (2021). Perfil sociodemográfico e clínico do paciente com doença crônica atendido em um serviço de emergência. Research, Society and Development. 10(7), 1-10.
• Francisco, P. M. S. B., Assumpção, D., Bacurau, A. G. M., Silva, D. S. M., Malta, D. C., & Borim, F. S. A. (2021). Multimorbidade e uso de serviços de saúde em idosos muito idosos no Brasil. Revista Brasileira de Epidemiologia. 24, 1-14.
• Juul-Larsen, H. G., Christensen, L. D., Bandholm, T., Andersen, O., Kallemose, T., Jørgensen, L. M., & Petersen, J. (2020). Patterns of Multimorbidity and Differences in Healthcare Utilization and Complexity Among Acutely Hospitalized Medical Patients (≥65 Years) - A Latent Class Approach. Clinical Epidemiology. 12, 245–59.
• Leal Neto, J. S. L., Barbosa, A. R., & Meneghini, V. (2016). Doenças e condições crônicas de saúde, multimorbidade e índice de massa corporal em idosos. Revista Brasileira de Cineantropometria & Desempenho Humano. 18(5), 509–19.
• Legramante, J. M., Morciano, L., Lucaroni, F., Gilardi, F., Caredda, E., Pesaresi, A., ... Palombi, L. (2016). Frequent Use of Emergency Departments by the Elderly Population When Continuing Care Is Not Well Established. PLoS One. 11(12), 1-11.
• Leite, B. C., Oliveira-Figueiredo, D. S. T., Rocha, F. L., & Nogueira, M. F. (2020). Multimorbidade por doenças crônicas não transmissíveis em idosos: Estudo de base populacional. Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia. 22(6), 1-11.
• Meier, J. G., Cabral, L. P. A., Zanesco, C., Grden, C. R. B., Fadel, C. B., & Bordin, D. (2020). Fatores associados à frequência de consultas médicas por idosos: estudo de base nacional. Revista Da Escola de Enfermagem Da USP. 54, 1-8.
• Melo, L. A., Braga, L. C., Leite, F. P. P., Bittar, B. F., Oséas, J. M. F., Lima, K. C. (2019). Fatores associados à multimorbidade em idosos: uma revisão integrativa da literatura. Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia. 22(1), 1-11.
• Melo, L., & Lima, K. C. (2020a.) “Fatores Associados Às Multimorbidades Mais Frequentes Em Idosos Brasileiros.” Ciência & Saúde Coletiva. 25(10), 3879–88.
• Melo, L., & Lima, K. C. (2020b). “Prevalência e Fatores Associados a Multimorbidades Em Idosos Brasileiros.” Ciência & Saúde Coletiva. 25(10), 3869–77.
• Palladino, R., Lee, J. T., Ashworth, M., Triassi, M., & Millett, C. (2016). Associations between Multimorbidity, Healthcare Utilisation and Health Status: Evidence from 16 European Countries. Age and Ageing. 45(3), 431–35.
• Parente, A. S., Parente, A. S., & Vieira, M. C. A. (2018). Perfil de morbidade e custos hospitalares com idosos no estado de Pernambuco. Revista Kairós: Gerontologia. 21(1), 71–91.
• Sampaio, L. B. F., Moreira, A. C. A., Oliveira, F. E. S., Teixeira, I. X., Goyanna, N. F., & Sousa, V. L. P. (2020). Perfil Epidemiológico e Clínico de Idosos Hospitalizados No Setor de Emergência. Enfermagem Em Foco. 11(3), 161–169.
• Silva, J. V. F., Silva, E. C., Rodrigues, A. P. R. A., & Miyazawa, A. P. (2015). A relação entre o envelhecimento populacional e as doenças crônicas não transmissíveis: Sério desafio de saúde pública. Ciências Biológicas e Da Saúde. 2(3), 91–100.
• Souza, A. S. S., Faerstein E., & Werneck, G. L. (2019). Multimorbidade e uso de serviços de saúde em indivíduos com restriçõ de atividades habituais: Estudo Pró-Saúde. Cadernos de Saúde Pública. 35(11), 1-12.
• Yarnall, A. J., Sayer, A. A., Clegg, A., Rockwood, K., Parker, S., & Hindle, J.V. (2017). New Horizons in Multimorbidity in Older Adults. Age and Ageing. 46(6), 882–88.
• Zanesco, C., Bordin, D., Santos, C. B., & Fadel, C. B. (2018). Fatores associados a emergências médicas domiciliares em idosos brasileiros. Estudos Interdisciplinares Sobre o Envelhecimento. 23(3), 139-144.
• Zhao, Y., Zhao, S., Zhang L., Haregu, T. N., & Wang, H. (2021). Impacts of Multimorbidity on Medication Treatment, Primary Healthcare and Hospitalization among Middle-Aged and Older Adults in China: Evidence from a Nationwide Longitudinal Study. BMC Public Health. 21(1), 1–9.