In pregnancy, which is a physiological process, negative effects may occur on the fetus due to encountering teratogenic factors. These teratogenic agents can be classified as environmental factors, chemicals and drugs in the risk groups. The teratogenic effects associated with medicine use is known to increase fetal malformations. FDA (Food and Drug Administration) has established categorized classification systems to ensure that the teratogenic effects and causes associated with medicine use are known. In the FDA categorized system, a range classified as A, B, C, D, X from the observed effects to the uncertain data. By this way, it is aimed to reduce the exposure as a result of the data whose effects are evaluated. However, limited research on medicine use in pregnancy leads to the fact that the FDA categorized system does not have sufficient data for each medicine. Therefore, it is crucial to inform pregnant women in antenatal phase about using medication during pregnancy. Firstly, midwives who take care and counseling of women aged between 15-49 have a great responsibility. Midwives should support the formation of healthy pregnancies by providing preconceptional counseling. If preconceptional counseling is not sufficient or not available, prenatal care should be provided and accessibility should be increased. Midwives should record and inform these pregnant women who are exposed to teratogenic factors especially in the prenatal period. In this article, FDA categorized system and proven researches were reviewed to obtain midwifery’s up to date information.
Fizyolojik bir süreç olan gebelikteteratojen etkenlerle karşılaşmaya bağlı olarak fetüs üzerinde olumsuz etkilerortaya çıkabilmektedir. Bu teratojen etkenler çevresel faktörler, kimyasallarve risk grubundaki ilaçlar olarak sınıflandırılabilir. Gebelikte maruz kalınanbu etkenlerden ilaç kullanımıyla ilişkili olan teratojenik etki, fetalmalformasyonların artması olarak bilinmektedir. İlaç kullanımı ile ilişkiliteratojenik etkiler ve sebeplerinin bilinmesini sağlamak amacıyla FDA (Food andDrug Administration) kategorize/sınıflandırma sistemleri oluşturmuştur. FDAkategorize sisteminde gözlemlenmiş etkilerden, etkileri kesin olmayan verilere kadar A,B,C,D,X şeklindeharflendirilerek bir aralık tanımlanmaktadır. Bu sayede etkilerideğerlendirilen veriler sonucunda maruziyetin azaltılması amaçlanmaktadır. Bunarağmen gebelikte ilaç kullanımı ile ilgili yapılan araştırmaların sınırlıolması, FDA kategorize sisteminin her ilaç için yeterli veriye sahip olmamasınayol açmaktadır. Dolayısıyla doğum öncesi dönemdeki kadınlara gebelikte herhangibir ilacın kullanımı konusunda bilgilendirme yapılması önem arz etmektedir. Bukonuda öncelikle 15-49 yaş kadınların bakım ve danışmanlığını üstlenen ebelerebüyük bir sorumluluk düşmektedir. Ebeler, prekonsepsiyonel danışmanlık hizmetisunarak sağlıklı gebeliklerin oluşumuna destek olmalıdırlar. Prekonsepsiyoneldanışmanlığın yeterli veya ulaşılabilir olmadığı durumlarda doğum öncesi bakımhizmeti sağlanmalı, ulaşılabilirliği arttırılmalıdır. Ebeler, özellikle doğumöncesi dönemde teratojenik etkenlere maruz kalan gebelerin bu durumlarını kayıtetmeli ve bilgilendirme yapmalıdırlar. Bu makalede ebelerin güncel verilereulaşması amacıyla, FDA kategorize sistemi ve kanıtlanmış araştırmalarincelenerek fetal sonuçlar derlenmiştir.