Romatoid Artritli Hastalarda Anti–Siklik Sitrülinize Peptit ( Anti-CCP) Antikorunun ve IL-6 Seviyelerinin Klinik Aktiviteyle İlişkisi

Year 2012, Volume: 19 Issue: 3, 87 - 91, 30.09.2012

Yunus Ugan , Ali Kutlucan Orkan Turan Mehmet Şahin , Ercan Tunç Tekin Taş

Abstract

Amaç: Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi (SDUTF) Romatoloji Polikliniğine başvuran romatoid artrit (RA)'li hastalarda anti–siklik sitrülinize peptit (Anti-CCP) antikorunun ve IL-6 seviyelerinin klinik aktiviteyle ilişkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç-Yöntem: Çalışmamıza SDUTF Romatoloji ünitesinde ayaktan ya da yatarak takip edilen Amerikan Romatoloji Derneği (ACR) kriterlerini dolduran çoğunluğu klinik olarak aktif 30 RA hastası (E/K; 3/27) ile 22 sağlıklı kontrol (E/K; 2/20) ve Avrupa Spondiloartropati Çalışma Grubu (ESSG) kriterlerini dolduran 29 Ankilozan Spondilit (AS)'li hasta (E/K; 4/25) da hasta kontrol grubu olarak alınmıştır. Çalışmamızda klinik aktivite göstergesi olarak IL-6, ESR, CRP ve RA'li hastalar için DAS 28 modifiye hastalık aktivitesi AS'li hastalar için de Bath Ankilozan Spondilit Hastalık Aktivite İndeksi (BASDAI) kullanılmıştır. Bulgular: Tüm RA'li olgular değerlendirildiğinde anti-CCP antikor pozitifliği ile DAS 28 skoru arasında anlamlı bir korelasyon bulunmadı (r = 0.172, p = 0.364). DAS 28 skoru ile CRP arasında oldukça anlamlı bir ilişki (r = 0.525, p = 0.006) varken, IL-6 değerleri arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı (r = 0.09, p = 0.629). RA'li hasta grubunda anti-CCP antikoru ile CRP arasında (r = 0.399, p = 0.029) ve anti-CCP ile ESH arasında (r = 0.490, p= 0.006) orta derecede pozitif korelasyonlar bulunmasına rağmen IL-6 ile yoktu (r = 0.146, p= 0.440). Ancak anti-CCP antikor titresiyle IL-6 düzeyleri kıyaslandığında anlamlı bir korelasyon saptandı ( r =0.462, p=0,01). Sonuç: RA'li hastalarda anti-CCP antikorları ve IL-6 seviyeleri ile klinik aktivasyon arasında bir ilişki saptanmamıştır. Ancak anti-CCP antikor titresiyle IL-6 düzeyleri arasında pozitif bir korelasyon saptanmış ve bunun klinik öneminin araştırılması için daha geniş kapsamlı çalışmalara ihtiyaç olduğunu düşünmekteyiz.

Keywords

Romatoid Artrit, DAS 28, Anti-CCP, Ýnterlökin 6

References

• Zvaifler NJ: Etiology and Pathogenesis of Rheumatoid Arthritis: Arthritis and Allied Conditions. McCarty DJ, Kopman WJ. (eds). Lea and Febiger, Pennsylvania 1993; 723-36.
• Wildler RL. Rheumatoid Arthritis, Epidemiology, Pathology and Pathogenesis. In: Schumacher RH, eds. Primer on the Rheumatic Disease. Arthiritis Foundation, 1993; 86-89.
• Harris ED. Etiology and Pathogenesis of Rheumatoid Arthritis. In Kelley WN, Harris ED, Ruddy S, Sledge CB, eds. Textbook of Rheumatology. WB Saunders 1993; 833-73.
• Hochberg MC. Adult and Juvenile Rheumatoid Arthiritis: current epidemiologic concepts. Epidemiology Rev 1981; 3: 27-44.
• Akkoç N, Akar S. Romatoid artrit epidemiyolojisi. Turkiye Klinikleri J Int Med Sci 2006; 2: 1-6.
• Wolheim FA. The clinical features of rheumatoid arthritis. European Journal of Radiology 1998; 27: 18–24.
• Harris ED. Clinical Features of Rheumatoid Arthritis. In: Kelley WN, Harris ED, Ruddy S, Sledge CB, eds. Textbook of Rheumatology. 1993; 874-11.
• Harris ED. Rheumatoid Arthritis: Pathophysiology and implications for therapy. N Engl J Med 1990; 332: 1277-89.
• Mc Grego AJ, Silman AJ. Classification and Epidemiology. Klippel JH, Dieppe PS (eds). Mosby, London 1998; 5: 1-6.
• Yoshizaki K, Nishimoto N, Mihara M. Therapy of rheumatoid arthritis by blocking IL-6 signal transduction with humanized anti-IL-6 receptor antibody. Springer Seminar Immunopathol. 1998; 20: 247–59.
• Cronstein BN. Interleukin-6: A key mediator of systemic and local symptoms in rheumatoid arthritis. Bull NYU Hosp Jt Dis. 2007; 65: 11-5.
• Cutolo M, Seriolo B, Accardo S. Androgens in Rheumatoid Arthritis. Rheumatology in Europe. 1995; 1: 211-14.
• Prevoo ML, van 't Hof MA, Kuper HH, van Leeuwen MA, van de Putte LB, van Riel PL. Modified disease activity scores that include twenty-eight-joint counts. Development and validation in a prospective longitudinal study of patients with rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 1995; 38: 44-8.
• Balsa A, Carmona L, González-Álvaro I, Belmonte MA, Tina X, Sanmartí R. Value of DAS-28 and DAS 28-3 as compared to ACR-defined remission in rheumatoid arthritis. J Rheumatol 2004; 31: 40-6.
• Akkoc Y, Karatepe AG, Akar S, Kirazli Y, Akkoc N. A Turkish version of the Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index: reliability and validity. Rheumatol Int 2005; 25: 280-4.
• Lundberg K, Nijenhuis S, Vossenaar ER, Palmblad K, van Venrooij WJ, et al. 17) Kastbom A, Strandberg G, Lindroos A, Skogh T. Anti-CCP antibody test predicts the disease course during three years in early rheumatoid arthritis (the TIRA project). Ann Rheum Dis 2004; 63: 1085-89.
• Us D, Gülmez D, Hasçelik G. . Mikrobiyol Bul. 2003; 37: 163-70.
• Kamali S, Polat NG, Kasapoglu E, Gul A, Ocal L, et al. Anti-CCP and antikeratin antibodies in rheumatoid arthritis, primary Sjögren's syndrome, and Wegener's granulomatosis. 2005; 24: 673-6.
• De Rycke L; Verhelst X; Kruithof E; Van den Bosch F; Hoffman I E A, et al. Annals of the rheumatic diseases 2005; 64: 299-302.
• Correa PA, Tobon GJ, Citera G, Cadena J, Schneeberger E, et al. Anti cyclic citrullinated antibodies in rheumatoid arthritis: relation with clinical features, cytokines and HLA-DRB1. Biomedica 2004; 24:140- 52.
• Alexiou I, Germenis A, Koutroumpas A, Kontogianni A, Theodoridou K, Sakkas LI. Clin Rheumatol. 2008; 27: 511-3.
• Aridoðan BC, Kaya S, Savaþ S, Cetin ES, Akkuþ S, Demirci M. The role of anti-cyclic citrullinated peptide (anti-CCP) antibodies in serologic diagnosis and evaluation of disease activity in rheumatoid arthritis. 2008 ; 42: 669-74.
• A. Shingada, V. Chewoolkar & L. Bichile : Assessment of disease activity in Rheumatoid Arthritis using urinary CTx-I levels as a marker of bone destruction and serum IL-6 as a marker of inflammation.. The Internet Journal of Rheumatology. 2009; 6: 1.
• J Avouac, L Gossec, M Dougados. Diagnostic and predictive value of anti-cyclic citrullinated protein antibodies in rheumatoid arthritis: a systematic literature review. Ann Rheum Dis. 2006; 65: 845-51.