The Right of a Newborn to Benefit from Insurance Coverage in Private Health Insurance Contracts (TCC Art. 1517)

Year 2025, Volume: 13 Issue: 1, 188 - 210

Tekincan Akif Karaarslan

Abstract

Private health insurance contract is a type of insurance agreement regulated between the Articles 1511-1519 of Turkish Commercial Code. These contracts encompass medical examination and treatment expenses within the coverage limits specified in the policy in case the insured person falls ill or is injured by an accident during the insurance period. The legislator, while establishing the provisions related to private health insurance contracts, has not overlooked the principle of public health. He has included the regulation stipulated in GICL § 198 which is regarding the inclusion of newborns and newly adopted children in the insurance coverage within Article 1517 of TCC. Additionally, the legislator deems it sufficient for the newborn or newly adopted child to be included in the insurance coverage through a notification made within two months from the date of birth or adoption. Article 1517 of TCC is mandatory in accordance with Article 1520 of TCC, but the phrase 'unless otherwise agreed within the provision' is included. In this study, the phrase 'unless otherwise agreed' and the scope of this insurance coverage that includes newborns and newly adopted children has been evaluated in light of the opinions existing in German law.

Keywords

Private Health Insurance, Insurance Coverage, Sickness Insurance, Insurance Premium

Özel Sağlık Sigortası Sözleşmelerinde Yenidoğan Bebeğin Sigorta Himayesinden Faydalanma Hakkı (TTK md. 1517)

Abstract

Özel sağlık sigortası sözleşmesi, TTK md. 1511-1519 arasında düzenlenen ve sigortalı kişinin sigorta süresi boyunca poliçede gösterilen teminat limitleri dahilinde hastalanması yahut kaza sonucu yaralanması durumunda muayene ve tedavi giderlerini sigorta kapsamına alan bir sigorta sözleşmesi türüdür. Kanun koyucu, özel sağlık sigortası sözleşmelerine ilişkin hükümleri düzenlerken toplum sağlığı ilkesini göz ardı etmemiş, VVG (Versicherungsvertragsgesetz) § 198’de düzenlenen yenidoğanın ve evlat edinilen küçüğün sigorta teminatına dahil edilmesi düzenlemesini TTK md. 1517’de hüküm altına almıştır. Ayrıca kanun koyucu, yenidoğanın ve evlat edinilen küçüğün geçmişe etkili olarak sağlanan sigorta teminatına dahil olması için doğumdan ya da evlat edinme tarihinden itibaren iki ay içinde yapılacak bir bildirimi de yeterli görmüştür. TTK md. 1517, 1520 uyarınca emredici olarak düzenlenmiş; lakin hüküm içerisine aksi kararlaştırılmadıkça ibaresi yerleştirilmiştir. Çalışmada “aksi kararlaştırılabilir” ibaresinin ve yenidoğanın ve evlat edinilen küçüğün dahil olduğu bu sigorta teminatının kapsamı Alman hukukunda var olan görüşler ışığında değerlendirilmiştir.

Keywords

Özel Sağlık Sigortası, Sigorta Teminatı, Hastalık Sigortası, Sigorta Himayesi, Sigorta Primi

References

• Alaçam Kırtay, Bade. Özel Sağlık Sigortası Sözleşmesi. Ankara: Seçkin Yayınları, 2022.
• Aral, İrem. “Türk Hukuku ve Avrupa Birliği Direktifleri Uyarınca Hayat Dışı Sigorta Şirketlerinin Kurulma ve Faaliyete Geçme Aşamasında Denetimi”, Marmara Üniversitesi Hukuk Fakültesi Hukuk Araştırmaları Dergisi, 14(3), (2008), 55-112.
• Atalı, Murat/ Ermenek, İbrahim/Erdoğan, Ersin. Medeni Usul Hukuku. Ankara: Yetkin Yayınları, 4. Baskı, 2021.
• Atamer, Kerim. “Geçmişe Etkili Sigorta”, Prof. Dr. Sabih Arkan’a Armağan, ed. İsmail Kırca, 223-243, İstanbul: Onikilevha Yayınevi, 2019.
• Ayhan, Rıza/Çağlar, Hayrettin/Özdamar, Mehmet. Sigorta Hukuku. Ankara: Yetkin Yayınları, 6. Baskı, 2023.
• Ayli, Ali. Zarar Sigortalarında Prim Ödeme Borcu. İstanbul: Vedat Kitapevi, 2003.
• Bach Peter/Mosen, Hans/ Weidensteiner, Josef. Private Krankenversicherung. München: CH Beck, 6. Baskı, 2023.
• Bergmann, Karl/ Pauge, Otto/ Steinmeyer, Burkhard / Dietrich Heinz, Von Koppenfels-Sples Katharina. Gesamtez Medizinrecht. Nomos, 4. Baskı, 2024.
• Bergschneider, Ludwig. Beck’sches Formularbuch Familienrecht, München: CH BECK, 6. Baskı, 2022.
• Brück, Ernst/ Möller, Hans/ Brand, Oliver. Versicherungsvertragsgesetz, (Krankenversicherung). Berlin: De Gruyter, 9. Baskı, 2020.
• Bozer, Ali. Sigorta Hukuku. Ankara: Banka ve Ticaret Hukuku Araştırma Enstitüsü, 1965.
• Bozkurt, Tamer. Sigorta Hukuku. Ankara: Yetkin Yayınları, 13. Baskı, 2022.
• Can, Mertol. Türk Özel Sigorta Hukuku. Cilt I. Ankara: Adalet Yayınları, 2018.
• Çapa, Sadık. “Geçmişe Etkili Sigorta”, Ankara Hacı Bayram Veli Üniversitesi Hukuk Fakültesi Dergisi, 18(3), (2018), 341-362.
• Çeker, Mustafa. Sigorta Hukuku, Adana: Karahan Kitapevi, 19. Baskı, 2018.
• Çiftçi, Tuğba. Grup Sigortası Kavramı ve Tabi Olduğu Hukuki Esaslar, Gazi Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü Yayımlanmamış Doktora Tezi, Ankara, 2016
• Demir, İsmail. Sigorta Hukuku. Ankara: Yetkin Yayınları, 2023.
• Demirbaş, Harun. Yenilik Doğuran Haklar. İstanbul: Vedat Kitapevi, 2007.
• Deutsch, Erwin. Das neue Versciherungsvertragsrecht: mit dem Text des VVG 2008- Ein Grundriss, VVW GmBH, 2007.
• Deutsch, Erwin/ Iversen, Thore. Versicherungsvertragsrecht. VVW GmBH, 2015.
• Dolar, Neyzen Fehmi. Sigortacının Aydınlatma Yükümlülüğü. Ankara: Seçkin Yayınları, 2023.
• Dural, Mustafa/ Öğüz, Tufan/Gümüş, Mustafa Alper: Türk Özel Hukuku Cilt III Aile Hukuku. İstanbul: Filiz Kitapevi, 2019.
• Er, Sefa. Sigortacının Aydınlatma Yükümlülüğü. Ankara: Adalet Yayınları, 2023.
• Eriş, Gönen. Türk Ticaret Kanunu Hükümlerine Göre Sigorta Hukuku. Seçkin Yayınları, Ankara, 2020.
• Eroğlu, Sevilay. Hastalık Sigortasının Kurulmasında İhbar Külfeti. Ankara: Seçkin Yayınları, 2005.
• Grote, Joachim/ Finkel, Bastian. “Rechtsprechungsübersicht zum Versicherungsvertragsrecht im ersten Halbjahr”, Neue Juristische Wochenschrift, S.32, (2024)2311-2316.
• Günay, Barış. Sigorta Hukuku, Ankara: Seçkin Yayınları, 4. Baskı, 2022.
• Honsell, Heinrich. Berliner Kommentar zum Versicherungsvertragsgesetz, Springer, 1999.
• Kara, Hacı. Sigorta Hukuku, İstanbul: Onikilevha Yayınları, 2. Baskı, 2021.
• Karaarslan, Tekincan Akif. Sigorta Sözleşmelerinde Prim Ödeme Borcu, İstanbul Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü Yayımlanmamış Yüksek Lisans Tezi, İstanbul, 2024.
• Kaya, Arslan. Türk Ticaret Kanunu Şerhi Acentelik. İstanbul: Beta Yayınları, 2. Baskı, 2016.
• Kayıhan, Şaban. “Hastalık ve Sağlık Sigortası”, Regesta Hukuk Dergisi, 5(2), (2020), 255-282.
• Kender, Rayegan. Türkiye’de Hususi Sigorta Hukuku. İstanbul: Onikilevha Yayınları, 17. Baskı, 2021.
• Langheid, Teo/ Wandt, Manfred. Münchener Kommentar Versicherungsvertragsgesetz. München: CH BECK, 2. Baskı, 2017.
• Langheid, Teo/Rixecker. Versicherungsvertragsgesetz. München: CH BECK, 7. Baskı, 2022.
• Memiş, Tekin. Sigorta Sözleşmesi Şartlarının Yargısal Denetimi. İstanbul: Onikilevha Yayınları, 2016.
• Omağ, Merih Kemal. “Özel Sigorta Hukukunda Sigortalıların Korunması/Himayesi”, İstanbul Kültür Üniversitesi Hukuk Fakültesi Dergisi, 15(2), (2016), 555-576.
• Orhaner, Emine. Sigortacılık, Ankara: Siyasal Kitapevi, 2014.
• Prölss, Erich/ Martin, Anton. Beck’sche Kurz Kommentare Versicherungsvertragsgesetz, VVG. München: CH BECK, 31. Baskı, 2021.
• Prölss, Erich/ Martin, Anton. Beck’sche Kurz Kommentare Versicherungsvertragsgesetz, VVG. München: CH BECK, 26. Baskı, 1998.
• Prölss, Erich/ Martin, Anton. Beck’sche Kurz Kommentare Versicherungsvertragsgesetz, VVG. München: CH BECK, 26. Baskı, 2004.
• SPICKHOFF, Andreas: Medizinrecht. München CH Beck, 4. Baskı, 2014.
• Rüffer, Wilfried/ Halbach, Dirk. Versicherungvertragsgesetz, Nomos: 4. Baskı, 2020. (HK VVG).
• Sayhan, İsmet: Sigorta Sözleşmelerinin Konusu, Ankara: Yetkin Yayınları, 2001.
• Schmidt, Otto. “Private Krankenversicherung: Kindernachversicherung bei Zeugung durch Leihmutterschaft”, Monattsschrift für Deutsches Recht, S. 15, (2019), 940-941.
• Schoenfeldt, Christian. “Reform der Privaten Krankenversicherung inbesondere Reformfragen der Alterungsrückstellung und der künftigen Produktgestaltung”, Zeitschrift für die gesamte Versicherungsswissenschaft, Sayı 91, (2002), 137-154.
• Şeker, Muhammed. Sağlık Sigortasında Teminatın Kapsamı, Dokuz Eylül Üniversitesi SBE Yayımlanmamış Yüksek Lisans Tezi, İzmir, 2024.
• Şeker, Zehra. “Sigorta Sözleşmesinin Hukuki Niteliği Üzerine” Prof. Dr. M. Kemal Oğuzman’ın Anısına Armağan, İstanbul: Beta Yayınları, 2000, 1043-1061.
• Sodan, Helge. Private Krankenversicherung und Gesundheitsreform 2007, Berlin: Duncker Humblot, 2. Baskı, 2010.
• Süzel Cüneyt. “Özel Sağlık Sigortası Sözleşmesinin Hukuku Niteliği, Tarafları ve Ömür Boyu Yenileme Garantisi”, Marmara Üniversitesi Hukuk Fakültesi Hukuk Araştırmaları Dergisi, 24(2) (2018), 931-965.
• Şenocak, Kemal. “Hayatı Sigorta Edilecek Kişi (Riziko Şahsı) (TTK md. 1490)”, Banka ve Ticaret Hukuku Dergisi, 28(4) (2012) 47-82.
• Şirin, Melih. Özel Sağlık Sigortası, İstanbul: Onikilevha Yayınları, 2022.
• Taşkın, Melda. Krediye Bağlı Hayat Sigortası Sözleşmesi, İstanbul: Onikilevha Yayınları, 2019.
• Trittmacher, Jens .“Pflegetagegeld für ein Behindertes Kind”, Verbraucher u. Recht, S.10, (2023), 378-379.
• Uluğ Cicim, İlknur. “Covid-19’un Özel Sağlık Sigortaları ve Tamamlayıcı Sağlık Sigortalarına Etkisi”, 2020 Sonrasında Deniz Ticareti ve Sigorta Hukuku: Olası Sorunlar, ed. Sezer Ilgın/Bülent Sözer, 185-201, İstanbul: Vedat Kitapçılık, 2017. (Covid-19).
• Uluğ Cicim, İlknur. “Özel Sağlık Sigortası Sözleşmelerinde Birden Çok Sigorta”, Sigorta Hukukunun İki Güncel Sorunu: İnsansız Araçlar – Sorumluluk ve Özel Sağlık Sigortalarında Birden Çok Sigorta Sempozyumu, ed. Serap Amasya, 207-235, İstanbul: Onikilevha Yayınları, 2020. (Birden Çok).
• Ünan Samim. “Türk Ticaret Kanunu Taslağı’nın Sigorta Hukuku Başlıklı Altıncı Kitabı Hakkında Düşünceler, Sigorta Hukuku Dergisi, (2005), 109-196. (Tasarı)
• Ünan, Samim. Türk Ticaret Kanunu Şerhi VI. Kitap Sigorta Hukuku Cilt I, İstanbul: Onikilevha Yayınları, 2016 (Cilt I).
• Ünan, Samim. Türk Ticaret Kanunu Şerhi VI. Kitap Sigorta Hukuku Cilt III, İstanbul: Onikilevha Yayınları, 2017 (Cilt III).
• Veith, Jürgen/ Grafe, Jürgen/ Gebert, Yvonne. Der Versicherungsprozess. Nomos, 4. Baskı, 2020.
• Yazıcıoğlu, Emine. “Sigortacının Bilgilendirme (Aydınlatma) Yükümlülüğü” Sigorta Hukuku Sempozyumları, İstanbul: Onikilevha Yayınları, 2018, 391-423.
• Yazıcıoğlu, Emine/ Şeker Öğüz, Zehra. Sigorta Hukuku. İstanbul: Filiz Kitapevi, 5. Baskı, 2021.
• Yetiş Şamlı, Kübra. “Sigortacının Aydınlatma Yükümlülüğünü Düzenleyen TTK m. 1423 Hükmüne İlişkin Bazı Değerlendirmeler”, Marmara Üniversitesi Hukuk Fakültesi Hukuk Araştırmaları Dergisi, 22(3) (2016), 2977-3004.
• Yolal, Oğuz. Geçmişe Etkili Sigorta, Ankara: Seçkin Yayınları, 2022.
• VVG 30 Mayıs 2024 Ara Komisyon Raporu<https://www.jura.uni-hamburg.de/media/einrichtungen/sem-versicherungsrecht/gesetzesaenderungen/zwischenbericht-der-vvg-kommission-2002-05-30.pdf> (18 Eylül 2024)