İdiyopatik Epilepsi Tanılı Çocuk Hastalarda Antiepileptik Tedavi Kesimi Sonrası Nöbet Tekrarı ile İlişkili Risk Faktörleri
Abstract
Amaç: Bu çalışmanın amacı idiyopatik epilepsi tanılı çocuklarda anti epileptik tedavi kesimi sonrası nöbet tekrarına etki eden risk faktörlerini değerlendirmektir.
Gereç ve Yöntem: En az 24 ay anti epileptik tedavi alan, kraniyal manyetik rezonans görüntüleme ve elektroensefalografi sonuçları normal olan hastaların ilaç tedavisi 4-6 aylık süreçte azaltılarak kesilmiştir. Tedavi kesimi sonrası nöbeti tekrarlayan 72 hasta relaps grubunu, nöbeti tekrar etmeyen 82 hasta ise remisyon grubunu oluşturmuştur.
Sonuç: Hastaların tanı yaşı ve tedavi başlanması sonrasında nöbet kontrol sürelerinin relaps üzerine etki eden risk faktörleri olduğu görülmüştür. Relaps grubundaki hastaların %95,9’unda nöbet tekrarının ilk 2 yıl içerisinde geliştiği belirlenmiştir.
Tartışma: Tedavi başlanmasından sonra nöbet kontrol süresi 3 ay ve üzerinde olan hastalarda ilaç kesim sonrası tekrarlama riski daha yüksektir. Ayrıca epilepsi tanı yaşı 12 ve üzerinde olan hastalarda da tekrarlama riskinin yüksek olduğu görülmüştür. Bununla birlikte anti epileptik tedavisi kesilen tüm hastalarda 2 yıl yakın takip önermekteyiz.
Keywords
References
- Referans1 Swaiman KS, Ashwal S, Ferriero DM. Pediatric Neurology Principles and Practice. New York: Mosby Press 2005:989-1181.
- Referans2 Shinnar S, Berg AT, Moshe SL, Kang H, O’dell CRN, Alemany M, et al. Discontinuing antiepileptic drugs in children with epilepsy: a prospective study. Ann Neurol 1994;35:534-45.
- Referans3 Ramoz-lizana J, Aguirre-Rodriguez J, Aguilera-Lopez P, Cassinello-Garcia E. Recurrence risk after withdrawal of antiepileptic drugs in children with epilepsy: A prospective study. European J pediatric neurology 2010;14:116-24.
- Referans4 Silliapaa M, Schmidt D. Prognosis of seizure recurrence after stopping antiepileptic drugs in seizure-free patients: a long term population –based study of childhood onset epilepsy. Epilepy&behavio r2006;8:713-19.
- Referans5 Commission on Classification and Terminology of the international League Aganist Epilepsy. Proposal for revised classification of epilepsies and epileptic syndromes. Epilepsia 1989;30:389-99.
- Referans6 Callaghan N, Garret A, Goggin T. Withdrawal of anticonvulsant drugs in patients free of scziures for two years: A prospective study. N Engl J Med 1988;318:942-46.
- Referans7 Ölmez A, Arslan U, Turanlı G, Aysun S. Risk of recurrence after drug withdrawal in childhood epilepsy. Seizure 2009;18:251-56.
- Referans8 Verrotti A, Trotta D, Salladini C, Morgese G, Chiarelli F. Risk factors fo rrecurrence of epilepsy and withdrawal of antiepileptic therapy: a practical approach. AnnMed 2013;35:207–15.
Details
Primary Language
Turkish
Subjects
Internal Diseases
Journal Section
Research Article
Authors
Aysel Taktak
*
0000-0001-7724-9160
Türkiye
Mehpare Özkan
0000-0003-0896-8799
Türkiye
Pelin Zorlu
This is me
0000-0002-3027-231X
Türkiye
Publication Date
May 25, 2021
Submission Date
July 27, 2020
Acceptance Date
September 30, 2020
Published in Issue
Year 2021 Volume: 15 Number: 3