Pleurodesis is a surgical procedure performed to eliminate the pleural space or reduce its volume by creating adhesion between the visceral and parietal pleura that form the pleural space in cases of recurrent pleural effusion or pneumothorax. The most important mechanism involved in pleurodesis is inflammation. Sclerosing agents are used to promote the formation of fibrin and fibrosis necessary for a permanent adhesion between the visceral and parietal pleura, to trigger local inflammation, and ultimately to create pleural adhesion. Various methods are recommended for pleurodesis and are routinely used. Chief among these are mechanical abrasion and the use of various chemical sclerosants. Pleurodesis is indicated if the patient has a persistent pleural effusion or pneumothorax, the lungs are not collapsed, and the patient has not responded to other alternative treatments. The most common complications following sclerosing drug administration are chest pain, usually due to pleural effusion, and elevated body temperature. Other complications include nausea, respiratory failure, and, rarely, death. This review aims to provide information on the indications, technique and complications of pleurodesis, a routine treatment option in humans for recurrent pneumothorax and pleural effusion in small animal medicine, but a new treatment option in veterinary surgery.
Plöredezis; tekrarlayan plevral efüzyon veya pnömotoraks durumlarında plevral boşluğu oluşturan visseral ve parietal plevra yaprakları arasında adezyon sağlayarak plevral boşluğu ortadan kaldırmak ya da boşluğun hacmini azaltmak için yapılan cerrahi bir işlemdir. Plöredeziste rol oynayan en önemli mekanizma inflamasyondur. Visseral ve parietal plevra arasında kalıcı bir yapışma için gereken fibrin ve fibrozis oluşumunu teşvik etmek, lokal inflamasyonu tetiklemek ve sonucunda plevral adezyon oluşmasını sağlamak için bazı sklerozanlar kullanılmaktadır. Plöredezis için çeşitli yöntemler önerilmekte ve rutinde uygulanmaktadır. Bu yöntemlerin başında mekanik abrazyon ve farklı kimyasal sklerozan kullanımları gelmektedir. Plöredezisin endike olabilmesi için hastada inatçı plevral efüzyon ya da pnömotoraks olması, akciğerlerin kollabe olmaması ve başka bir alternatif tedaviye yanıt alınamaması gibi durumların olması gerekir. Sklerozan ilaç uygulaması sonrasında en sık görülen komplikasyonlar olarak genellikle plevra nedenli göğüs ağrısı ve vücut ısısında yükselme görülür. Diğer komplikasyonlar olarak mide bulantısı, solunum yetmezliği ve nadiren ölümle karşılaşılır. Bu derleme ile küçük hayvan hekimliğinde tekrarlayan pnömotoraks ve plevral efüzyon olgularında insanlarda rutinde uygulanılan ancak veteriner cerrahide yeni bir güncel tedavi seçeneği olmaya başlayan plöredezisin endikasyonları, tekniği ve komplikasyonları hakkında bilgi verilmesi amaçlanmıştır.