Sağlık Sektörü Kamu Özel İşbirliği Projelerinde Riskler ve Risk Yönetimi

Yıl 2018, Cilt: 15 Sayı: 2, 693 - 716, 31.10.2018

Cuma Sungur

Öz

Altyapı temininin ve
işletiminin önemli bir enstumanı  olarak kamu-özel
işbirliği, Türkiye sağlık sektöründe 2010’lu yıllardan itibaren 40’a yakın
hastane projesinde tercih edilen bir finansman yöntemi olmuştur. Kamu-Özel
İşbirliği modelinin karmaşıklığı, sözleşme süresinin uzunluğu ve birçok alanda
kamu sektörünün ve yüklenici firma olarak özel sektörün birlikte haraket edecek
olması birçok riski (başta pazar, gelir, tasarım, işletim konularında olmak
üzere) de tetiklemektedir. Bu yüzden KÖİ risk yönetimi konusunda sözleşme
tasarımı ve yönetimi alanlarında profesyonel kişiler tarafından somut ve
sayısallaştırılabilen verilere dayalı olarak sözleşme aşamasında risklerin
sistematik olarak analiz edilmesi, risklere ilişkin proaktif önlemler alınması,
düzenli olarak potasiyel risk faktörlerinin izlenmesi ve kontrolü ile
sonuçların değerlendirilmesi gerekmektedir. Bu çalışmanın amacı, günümüzde giderek
sağlık sektöründe yaygın bir uygulama alanı bulan Kamu-Özel İşbirliği modelindeki
başlıca risk türleri ve bu risk türlerinin yönetimi konusunu incelemektir.

Anahtar Kelimeler

Risk Yönetimi, Kamu-Özel İşbirirliği, Entegre Sağlık Kampüsü

Kaynakça

• Akintoye, A., Craig, T. ve Eamon, F. (1998) Risk analysis and management of private finance initiative projects. Engineering, Construction and Architectural Management, 5(1): 9-21.
• Akintoye, A., Meck, M. ve Hardcastle, C.(2003) Public-Private Partnership: Managing risk and opportunities. UK: Blackwell Science Ltd.
• Boussabaine, A.(2014) Risk Pricing Strategies for Public-Private Partnership Projects. UK: Wiley Blackwell.
• Brinkerhoff, D.W. ve Brinkerhoff, J.M. (2011) “Public–Private Partnerships: Perspectives on Purposes, Publicness, And Good Governance”, Public Administration And Development, 31: 2-14.
• Burger, P. ve Hawkesworth, L. (2011) How To Attain Value for Money: Comparing PPP and Traditional Infrastructure Public Procurement. OECD Journal on Budgeting.
• CLUSIF (2008/2009) Risk Management Concepts and Methods. https://www.clusif.asso.fr/fr/ production/ouvrages/pdf/CLUSIF-risk management.pdf (Erişim Tarihi: 02.02.2015).
• Corbacho, M. A., Funke, K. ve Schwartz, M. G. (2008) Public Investment and Public-Private Partnerships: Addressing Infrastructure Challenges and Managing Fiscal Risks. International Monetary Fund.
• Cruz, C.O. ve Marques, R.C. (2013) Infrastructure Public-Private Partnerships: Decision, Management and Development, Verlag Berlin: Springer.
• Delmon, J. (2011) Partnership Projects in Infrastructure. New York: Cambridge University Press.
• Dewulf, G., Blanken, A. ve Bult-Spiering, M. (2012) Strategic issues in public-private partnerships. London, England: Wiley-Blackwell.
• Emek, U. (2010) Altyapıda Kamu Özel İşbirliği Yöntemleri. İstanbul: İktisadi Araştırmalar Vakfı.
• Gürkan, M.F.(2014) Kamu-Özel Ortaklığı. Ankara: Adalet Yayımları.
• Hodge, G. ve Greve, C. (2013) Rethinking Public-Private Partnerships: Strategies for Turbulent Times. Oxon: Routledge.
• Jacobson, C. ve Choi, S.O. (2008) “Success factors: public works and public-private partnerships”, International Journal of Public Sector Management, 21(6): 637-657.
• Jokozela, M.J. (2012) Public–private partnerships’ contribution to quality healthcare: a case study for South africa after 1994. Johannesburg: Magister commercii.
• Jokozela, M.J. (2012) Public–private partnerships’ contribution to quality healthcare: a case study for South africa after 1994. Johannesburg: Magister commercii.
• Karahanoğulları, Y. (2012) “Kamu Özel Ortaklığı Modelinin Mali Değerlendirmesi” Ankara Üniversitesi SBF Dergisi, 67(2): 95-125.
• Kavak, K. (2012) Proje Analizinde Kullanılan Teknikler. http://www.dektmk.org. tr/upresimler/ KKAVAK-1.pdf (Erişim Tarihi: 08.07.2015).
• Koppenjan, J.F. ve Enserink, B. (2009) “Public–private partnerships in urban infrastructures: reconciling private sector participation and sustainability”, Public Administration Review, 69(2): 284-296.
• Li, B. ve Akintoye, A. (2003). PPP: Risk, value and Communication in Public-private partnership procurement. Akintola Akintoye, Matthias Beck ve Cliff Hardcastle (Ed.) Public-Private Partnership: Managing risk and Opportunities içinde (s. 3-24). Malden: Blackwell Science Ltd.
• Mitchell, M. (2008). An overview of public private partnerships in health.International Health Systems Program Publication, Harvard School of Public Health.
• Moszoro, M. ve Krzyanowska, M. (2011). Implementing Public-Private Partnerships in Municipalities. Navarra: IESE Business School.
• Partnership British Columbia (2006). An Introduction to Risk Management in a Public Private Partnershiphttp. www.partnershipsbc.ca/pdf/risk-management-ppp-28-jul-06.pdf (Erişim Tarihi: 03.05.2015).
• Poyraz, E. (2013). Finansal Yönetim. Bursa: Ekin Yayıncılık, 2.Baskı.
• Profiroiu M., Profiroiu A. ve Mina-Raiu L. (2013). Romania: Partnerships Challenges in water and Infrastructure Projects. Julian Teicher, Bernadine van Gramberg, Marius Profiroiu ve Cristina Neesham (Ed.) Sharing Concerns: Country Case Studies in Public-Private Partnerships içinde (s. 63-94). UK: Cambridge Scholars Publishing.
• Queensland Government (2011). A Guide to Risk Management. https://www.treasury.qld.gov.au/ publications-resources/risk-management-guide/guide-to-risk-management.pdf (Erişim Tarih: 02.02.2015).
• Roumboutsos, A. ve Roumboutsos, K.P. (2008) “Public–private partnership projects in Greece: risk ranking and preferred risk allocation”, Construction Management and Economics, 26: 751-763.
• Sağlık Bakanlığı (2014) Sağlık Yatırımlarında Kamu Özel İşbirliği Modelinin Klasik Modelle Finansal Karşılaştırılması. Ankara: Sağlık Bakanlığı Yayımları.Sağlık Bakanlığı (2018) Şehir Hastaneleri. http://www.saglikyatirimlari.gov.tr/TR,33960/sehir-hastaneleri.html (Erişim Tarihi: 24.05.2018).
• Schneider, J. (2003) Public Private Partnerships for Urban Rail Transit: Forms, regulatory conditions, participants, Wiesbaden: Springer Science & Business Media.
• Sekhri, N., ve Feachem, R. ve Ni, A. (2011) “Public-Private Integrated Partnerships Demonstrate The Potential To Improve Health Care Access, Quality, And Efficiency”, Health Affaırs, 30(8):1498-1507.
• Shen, L.Y., Platten, A. ve Deng, X.P. (2006) “Role of public private partnerships to manage risks in public sector projects in Hong Kong”, International Journal of Project Management, 24: 587-594.
• Sonğur, C. ve Top, M. (2018) “Türkiye’de Sağlık Sektöründe Kamu-Özel İşbirliği Modeli: Paydaş Görüşlerine Dayalı Bir Alan Araştırması”, Sosyal Güvenlik Dergisi (Journal of Social Security). 8(1). 159- 186.
• Şahin, M ve Uysal, Ö. (2012) Kamu Maliyesine Etkileri Açısından Kamu Özel Sektör Ortaklıkları Üzerine Bir Değerlendirme. Maliye Dergisi, 162: 155 – 174.
• Tekin, A.G.(2007) Kamu-Özel Sektör İşbirlikleri- Kamu-Özel Ortaklıkları. İdarecinin Sesi Dergisi, Mayıs- Haziran 21(122): 10-14.
• The World Bank (2009) Attracting Investors to African Public-Private Partnerships, Public-Private Infrastructure Advisory Facility (PPIAF), Washington.
• The World Bank (2013) Value-for-Money Analysis-Practices and Challenges: How Governments Choose When to Use PPP to Deliver Public Infrastructure and Services. World Bank Institute (WBI) and Public-Private Infrastructure Advisory Facility (PPIAF), Washington.
• Urio, P. (2010) Public-Private Partnerships: Sucecess and Failure Factors for in transition Countries. ABD: University Press of Americia.
• Uz, A. (2007) “Kamu-Özel Ortaklığı/Publıc-Prıvate Partnershıp: Kavram Ve Hukuksal Çerçeve”, Gazi Universitesi Hukuk Fakultesi Dergisi, 11(1-2): 1165-1182.
• World Bank Institute (2012) Public-Private-Partnerships Reference Guide. Public-Private Infrastructure Advisory Facility (PPIAF), Washington.
• Yuan, J., Zeng, A. Y., Skibniewski, M. J. ve Li, Q. (2009) “Selection of performance objectives and key performance indicators in public–private partnership projects to achieve value for money”, Construction Management and Economics, 27(3): 253-270.