Year 2019, Volume 11, Issue 1, Pages 95 - 100 2019-03-25

Psoriazis Hastalarında Sistemik Tedavinin Hematolojik Parametreler Üzerine Etkisi

Ebru Karagün [1]

15 66

ÖZET

Amaç: Nötrofil lenfosit oranı (NLO)- Trombosit lenfosit oranı (TLO), eritrosit dağılım değişikliği (RDW) , ortalama trombosit hacmi (OTH) düzeyleri sistemik inflamasyonun bir göstergesi olabileceği ve birçok kardiyovasküler hastalık, maliniteler, romatolojik hastalıklar, enfeksiyon hastalıklarında prognoz ve mortalite ile ilişkili olabileceği son yıllarda yapılan çalışmalarda gösterilmiştir. Bu çalışmanın amacı sistemik kronik inflamatuar bir hastalık olan psoriazis hastalarının sistemik tedavi öncesi ve tedavinin 12. haftasında PAŞİ(Psoriatik Alan Şiddet İndeksi)75 değerine ulaşan hastalarda Lökosit, Nötrofil, Trombosit, NLO, TLO, OTH ve RDW düzeylerindeki değişimi incelemektir.
Gereç-Yöntem: Metotreksat(Mtx)- Siklosporin- Asitretin- dbUVB- İnfiksimab ve Adalimumab tedavisi başlanan kronik plak psoriazisli 60 hastanın hematolojik parametreleri incelenmiştir. Tedavi öncesinde ve tedavinin 12. haftasında PAŞİ75 değerine ulaşan hastaların Lökosit, Nötrofil, Trombosit, NLO, TLO, OTH ve RDW düzeyleri değerlendirilmiştir.
Bulgular:Hastaların başlangıç PAŞİ değerleri 16,68±6,5 (Min:6,6,Max:29,6). Tedavi sonrası lökosit, nötrofil ve trombosit ortalamaları tedavi öncesi ortalamalara göre anlamlı derecede düşüş gösterirken (p=0,01; p<0,001; p<0,001), tedavi öncesi ve sonrası lenfosit, OTH ve RDW ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık gözlenmemiştir(her biri için p>0,05). Tedavi sonrası NLO ve TLO ortalamaları tedavi öncesi ortalamalara göre istatistiksel olarak düşük bulunmuştur (p=0,043; p=0,009). Tedavi seçeneklerine göre tedavi öncesi ve sonrası ortalamalar karşılaştırıldığında MTX nötrofil, trombosit ve RDW üzerine etkili olmuşken, Asitretin ve Siklosporin nötrofil ve OTH üzerine etkili olmuştur. dbUVB tedavisi verilen hastalarda tedavi öncesi ve tedavi sonrası ortalamalar arasında anlamlı farklılık gözlenmemiştir. 
Sonuç:NLO ve TLO düzeylerinin tedavi sonrasında anlamlı farklılık göstermesi literatürde yapılan çalışmalarla benzerlik göstermektedir. Çalışmada verilen sistemik tedavi ajanlarından kardiyovasküler risk belirteçleri olarak bilinen hematolojik parametreler üzerine en etkili ilacın Mtx olabileceği düşünülmektedir.

ABSTRACT

Objective: Neutrophil lymphocyte ratio (NLR) – Platelet lymphocyte ratio (PLR), erythrocyte distribution change (RDW), mean platelet volume (MPV) levels are an indicator of systemic inflammation. Recent studies have shown that these values are associated with many cardiovascular diseases, malignancies, rheumatic diseases, infectious diseases, prognosis and mortality. The aim of this study was to evaluate the changes in leukocyte, neutrophil, platelet, NLR, PLR, MPV and RDW levels in patients with systemic chronic inflammatory disease psoriasis patients who reached the PASI75 value before the systemic treatment and at the 12th week of the treatment.

Methods: The hematological parameters of 60 patients with chronic plaque psoriasis who were treated with methotrexate (Mtx)-Cyclosporin-Acitretin-NBUVB-Infliximab and Adalimumab were investigated.

Results: The initial PASI values of the patients were 16.68 ± 6.5 (Min: 6.6, Max: 29.6). Post-treatment leukocyte, neutrophil and thrombocyte averages decreased significantly (p = 0.011; p <0.001; p <0.001), but there was no statistically significant difference between pre-treatment and post-treatment lymphocytes, MPV and RDW averages (each p> 0.05). After treatment, NLR and PLR averages were found to be statistically lower than the pre-treatment averages (p = 0.043; p = 0.009). When compared to the pre-and post-treatment average, Mtx was effective on neutrophil, platelet and RDW , Acitretin and cyclosporine were effective on neutrophil and MPV.

Conclusion: Significant differences in NLR and PLR levels after treatment are similar to those in the literature. The most effective drug on hematological parameters, known as cardiovascular risk markers, is thought to be Mtx. 

 

Nötrofil lenfosit oranı, trombosit lenfosit oranı, psoriazis
  • Referans1. Coimbra S, Oliveira H, Reis F, et al. C-reactive protein and leucocyte activation in psoriasis vulgaris according to severity and therapy. J EurAcad Dermatol Venereol. 2010;24(7):789-796.
  • Referans2. Deng Y, Chang C, Lu Q. The Inflammatory Response in Psoriasis: a Comprehensive Review. Clin Rew Allergy Immunol. 2016;50(3):377-389.
  • Referans3. Ünal M, Küçük A, Ünal G, ve ark. Psoriasiste ortalama trombosit hacmi, nötrofil/lenfosit oranı ve trombosit/lenfosit oranı. Türkderm 2015; 49: 112-116.
  • Referans4. Kılıç E, Rezvani A, Toprak AE, ve ark. RomatoidArtritte Nötrofil/ Lenfosit ve Platelet/ Lenfosit Oranlarının Değerlendirilmesi. Dicle Tıp Dergisi. 2016;43(2): 241-247.
  • Referans5. Kim DS, Shin D, Jee H, et al. Red blood cell distribution width is increased in patients with psoriasis vulgaris: A retrospective study on 261 patients. J Dermatol. 2015;42(6):567-571.
  • Referans6. Imtiaz F, Shafique K, Mirza SS, et al. Neutrophil lymphocyte ratio as a measure of systemic inflammation in prevalent chronic diseases in Asian population. IntArchMed 2012; 5(1): 2.
  • Referans7. Briggs C. Qualitycounts: new parameters in blood cell counting. Int J LabHematol 2009;31(3):277-297.
  • Referans8. Hwang S, Shin T, Jo I, et al. Neutrophil-to-lymphocyte ratio as a prognostic marker in critically-ill septic patients. Am J Emerg Med. 2017;35(2):234-239.
  • Referans9. Wang X, Zhang G, Jiang X, et al. Neutrophil to lymphocyte ratio in relation to risk of all-cause mortality and cardiovascular events among patients undergoing angiography or cardiac revascularization: a meta-analysis of observational studies. Atherosclerosis. 2014;234(1):206-213.
  • Referans10. Eryigit U, Altunayoglu C, Sahin A, et al. The diagnostic value of the neutrophil-lymphocyte ratio in distinguishing between subarachnoid hemorrhage and migraine. Am J Emerg Med. 2017;35(9):1276-1280.
  • Referans11. Oflazoğlu U, Alacacıoğlu A, Somali I, ve ark. Nötrofil/Lenfosit Oranı, Trombosit/Lenfosit Oranı ve Ortalama Trombosit Hacminin Kolorektal Karsinomlu Hastalarda Prognostik Değeri. ActaOncol Tur. 2017;50(1):1-6.
  • Referans12. Celikbilek M, Dogan S, Ozbakir O, et al. Neutrophil-lymphocyte ratio as a predictor of disease severity in ulcerative colitis. J ClinLab Anal 2013;27(1):72-76.
  • Referans13. Lippi G, Targher G, Montagnana M, et al. Relation between red blood cell distribution width and inflammatory biomarkers in a large cohort of unselected outpatients. Arch Pathol Lab Med. 2009;133(4):628-32.
  • Referans14. Grozdev I, Korman N, Tsankov N. Psoriasis as a systemic disease. Clin Dermatol 2014;32(3):343-350.
  • Referans15. Kalkan G. Psöriazisde Komorbiditeler. Turkderm-Turk Arch Dermatol Venereolgy. 2017;51:71-77.
  • Referans16. Çerman AA, Karabay AE, Altunay Kİ. Psoriazisli Hastalarda Nötrofil Lenfosit Oranı ve Ortalama Trombosit Hacminin Değerlendirilmesi. Şişli Etfal Tıp Bülteni. 2016;50(2): 137-141.
  • Referans17. Kim DS, Shin D, Lee MS, et al. Assessment of neutrophil to lymphocyte ratio and platelet to lymphocyte ratio in Korean patients with psoriasis vulgaris and psoriatic arthritis. J Dermatol. 2016;43(3):305-310.
  • Referans18. Paliogiannis P, Satta R, Deligia G, et al. Associations between the neutrophil-to-lymphocyte and the platelet-to-lymphocyte ratios and the presence and severity of psoriasis: a systematic review and meta-analysis. 2018 Nov 26. doi: 10.1007/s10238-018-0538-x. [Epubahead of print]
  • Referans19. Cemil Ç.B, Ataş H. Psoriasis Hastalarında Biyolojik Tedavinin Sistemik İnflamatuvar Belirteçler ve Plateletcrit Üzerine Etkisi. Dicle Tıp Dergisi. 2016; 43(4):477-483.
  • Referans20. Balevi A, Olmuşçelik O, Ustuner P, et al. Is there any Correlation between Red Cell Distribution Width, Mean Platelet Volume Neutrophil Count, Lymphocyte Count, and Psoriasis Area Severity Index in Patients Under Treatment for Psoriasis?. Acta Dermatovenerol Croat. 2018;26(3):199-205.
  • Referans21. Asahina A, Kubo N, Umezawa Y, et al. Neutrophil-lymphocyteratio, platelet-lymphocyte ratio and mean platelet volume in Japanese patients with psoriasis and psoriatic arthritis: Response to therapy with biologics. J Dermatol. 2017;44(10):1112-1121.
  • Referans22. Tamhane UU, Aneja S, Montgomery D, et al. Association between admission neutrophil to lymphocyte ratio and outcomes in patients with acute coronary syndrome. Am J Cardiol. 2008;102:653-657.
Primary Language tr
Subjects Health Care Sciences and Services
Published Date Mart 2019
Journal Section Articles
Authors

Orcid: 0000-0002-5032-7429
Author: Ebru Karagün (Primary Author)
Institution: DÜZCE ÜNİVERSİTESİ, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, DERMATOLOJİ ANABİLİM DALI
Country: Turkey


Bibtex @research article { ktd498236, journal = {Konuralp Medical Journal}, issn = {1309-3878}, eissn = {1309-3878}, address = {Duzce University}, year = {2019}, volume = {11}, pages = {95 - 100}, doi = {10.18521/ktd.498236}, title = {Psoriazis Hastalarında Sistemik Tedavinin Hematolojik Parametreler Üzerine Etkisi}, key = {cite}, author = {Karagün, Ebru} }
APA Karagün, E . (2019). Psoriazis Hastalarında Sistemik Tedavinin Hematolojik Parametreler Üzerine Etkisi. Konuralp Medical Journal, 11 (1), 95-100. DOI: 10.18521/ktd.498236
MLA Karagün, E . "Psoriazis Hastalarında Sistemik Tedavinin Hematolojik Parametreler Üzerine Etkisi". Konuralp Medical Journal 11 (2019): 95-100 <http://dergipark.org.tr/ktd/issue/44366/498236>
Chicago Karagün, E . "Psoriazis Hastalarında Sistemik Tedavinin Hematolojik Parametreler Üzerine Etkisi". Konuralp Medical Journal 11 (2019): 95-100
RIS TY - JOUR T1 - Psoriazis Hastalarında Sistemik Tedavinin Hematolojik Parametreler Üzerine Etkisi AU - Ebru Karagün Y1 - 2019 PY - 2019 N1 - doi: 10.18521/ktd.498236 DO - 10.18521/ktd.498236 T2 - Konuralp Medical Journal JF - Journal JO - JOR SP - 95 EP - 100 VL - 11 IS - 1 SN - 1309-3878-1309-3878 M3 - doi: 10.18521/ktd.498236 UR - https://doi.org/10.18521/ktd.498236 Y2 - 2019 ER -
EndNote %0 Konuralp Medical Journal Psoriazis Hastalarında Sistemik Tedavinin Hematolojik Parametreler Üzerine Etkisi %A Ebru Karagün %T Psoriazis Hastalarında Sistemik Tedavinin Hematolojik Parametreler Üzerine Etkisi %D 2019 %J Konuralp Medical Journal %P 1309-3878-1309-3878 %V 11 %N 1 %R doi: 10.18521/ktd.498236 %U 10.18521/ktd.498236
ISNAD Karagün, Ebru . "Psoriazis Hastalarında Sistemik Tedavinin Hematolojik Parametreler Üzerine Etkisi". Konuralp Medical Journal 11 / 1 (March 2019): 95-100. https://doi.org/10.18521/ktd.498236