Year 2019, Volume 12, Issue 1, Pages 150 - 155 2019-04-28

A complication secondary to thrombus aspiration: Widespread left system thrombus and succesful management
Trombüs aspirasyonuna sekonder gelişen bir komplikasyon: Yaygın sol sistem trombüsü ve başarılı yönetimi

Özcan Örsçelik [1] , Mert Koray Özcan [2] , Ali Orçun Sürmeli [3] , Buğra Özkan [4] , İsmail Türkay Özcan [5] , Ahmet Çelik [6] , Mehmet Necdet Akkuş [7]

28 119

The incidence of intracoronary thrombosis is high in acute coronary syndromes. Despite the current intervention techniques, the presence of intracoronary thrombus in patients with myocardial infarction, decreases the success of the procedure and causes various complications. We present the complications and management in a 49-year-old male patient. A common thrombus was observed in the left whole system after aspiration of the thrombus in the left anterior descending coronary artery of the patient with ST elevation myocardial infarction. 

Thrombosis regressed after intracoronary heparin and tirofiban, and the complication was successfully managed with direct stent implantation. Thrombus aspiration has been shown to reduce mortality in the case of intense coronary artery thrombosis, although not statistically significant, as shown in recent guidelines, but coronary artery thrombus aspiration is not routinely recommended.


Akut koroner sendromlarda (miyokard infarktüsü, kararsız angina) intrakoroner trombüs görülme oranı yüksektir. Miyokard infaktüsü ile gelen hastalarda intrakoroner trombüs mevcudiyeti güncel müdahale tekniklerine rağmen işlem başarısını düşürmekte ve çeşitli komplikasyonlara neden olmaktadır. Bizim vakamızda 49 yaşında erkek hastada gelişen komplikasyonlar ve yönetimi sunulmuştur. ST elevasyonlu miyokard infarktüsü ile gelen hastanın son ön inen koroner arterde trombüsün aspirasyonu sonrası tüm sol sistemde yaygın trombüs gözlemlendi. İntrakoroner heparin ve tirofiban sonrasında trombüs geriledi ve direkt stent implantasyonu ile kompikasyon başarılı bir şekilde yönetildi. Son kılavuzlarda da gösterildiği üzere trombüs aspirasyonu, yoğun koroner arter trombüsü olması durumunda mortaliteyi istatistiksel olarak anlamlı olmasa da azalttığı gösterilmiş ancak koroner arter trombüs aspirasyonu rutin olarak önerilmemektedir.

  • 1.Kragel AH, Gertz SD, Roberts WC: Morphologic comparison of frequency and types of acute lesions in the major epicardial coronary arteries in unstable angina pectoris, sudden death and acute myocardial infarction. J Am Coll Cardiol 1991; 18:801-8
  • 2.Timurkaynak T, Özdemir M, Çengel A, et al:Direct stenting in angiographically apparent thrombus containing lesions. J lnvasive Cardiol 2001;13:742 7
  • 3.Zhao XQ, Theroux P, Snapinn SM, Sax FL: Intracoronary thrombus and platelet glycoprotein IIb/IIIa receptor blockade with tirofiban in unstable angina or non-Q-wave myocardiaJ infarction. Angiographic results from the PRISM-PLUS trial (Platelet receptor inhibition for ischemic syndrome management in patients limited by unstable signs and symptoms). PRISM-PLUS lnvestigators.Circulation 1999; 100: 1609- 15
  • 4.Timurkaynak T, Cemri M, Özdemir M, Yalçın R, Çengel A, Dörtlemez O. Adjunctive therapies in the cath Iab. lntracoronary tirofiban infusion in a case with massive intracoronary thrombus . J lnvasive Cardiol 2001; 13: 654-6
  • 5.lschinger T: Thrombectomy with the X-SIZER catheter system in the coronary circulation:initial results from a multi-center study. J Invasive Cardiol 2001;13:81-8
  • 6.Brosh D, Rosenschein U: Catheter-based ultrasound thrombolysis--a new promising thrombus-debulking device for the treatment of intracoronary thrombosis. Semin Interv Cardiol 2000;5: 149-55
  • 7.Nakagawa Y, Matsuo S, Kimura T, et al: Thrombectomy with AngioJet catheter in native coronary arteries for patients with acute or recent myocardial infarction. Am J Cardiol 1999;83:994-9
  • 8. Jolly SS, Cairns JA, Yusuf S, Meeks B, Pogue J, Rokoss MJ, Kedev S, Thabane L, Stankovic G, Moreno R, Gershlick A, Chowdhary S, Lavi S, Niemela K, Steg PG, Bernat I, Xu Y, Cantor WJ, Overgaard CB, Naber CK, Cheema AN, Welsh RC, Bertrand OF, Avezum A, Bhindi R, Pancholy S, Rao SV, Natarajan MK, ten Berg JM, Shestakovska O, Gao P, Widimsky P, Dzavik V, TOTAL Investigators. Randomized trial of primary PCI with or without routine manual thrombectomy. N Engl J Med 2015;372(15):1389–1398
  • 9. Frobert O, Lagerqvist B, Olivecrona GK, Omerovic E, Gudnason T, Maeng M, Aasa M, Angeras O, Calais F, Danielewicz M, Erlinge D, Hellsten L, Jensen U, Johansson AC, Karegren A, Nilsson J, Robertson L, Sandhall L, Sjogren I, Ostlund O, Harnek J, James SK, TASTE Trial. Thrombus aspiration during STsegment elevation myocardial infarction. N Engl J Med 2013;369(17):1587–1597
  • 10. Sanjit S. Jolly, Stefan James, Vladimír Džavík, John A. Cairns, Karim D. Mahmoud, Felix Zijlstra, Salim Yusuf, Goran K. Olivecrona, Henrik Renlund, Peggy Gao, Bo Lagerqvist, Ashraf Alazzoni, Sasko Kedev, Goran Stankovic, Brandi Meeks, Ole Frøbert. An Individual Patient Meta-Analysis: Thrombectomy Trialists Collaboration. Circulation. 2017;135:143-152, doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.116.025371
Primary Language tr
Subjects Health Care Sciences and Services
Journal Section Articles
Authors

Orcid: 0000-0003-4349-9852
Author: Özcan Örsçelik

Orcid: 0000-0001-6075-753X
Author: Mert Koray Özcan (Primary Author)
Institution: Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi
Country: Turkey


Orcid: 0000-0001-9340-7798
Author: Ali Orçun Sürmeli

Orcid: 0000-0002-0603-4370
Author: Buğra Özkan

Orcid: 0000-0001-6607-8474
Author: İsmail Türkay Özcan

Orcid: 0000-0002-9417-7610
Author: Ahmet Çelik

Orcid: 0000-0002-9069-7854
Author: Mehmet Necdet Akkuş

Dates

Publication Date: April 28, 2019

Bibtex @case report { mersinsbd404384, journal = {Mersin Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi}, issn = {}, eissn = {1308-0830}, address = {Mersin University}, year = {2019}, volume = {12}, pages = {150 - 155}, doi = {10.26559/mersinsbd.404384}, title = {Trombüs aspirasyonuna sekonder gelişen bir komplikasyon: Yaygın sol sistem trombüsü ve başarılı yönetimi}, key = {cite}, author = {Örsçelik, Özcan and Özcan, Mert Koray and Sürmeli, Ali Orçun and Özkan, Buğra and Özcan, İsmail Türkay and Çelik, Ahmet and Akkuş, Mehmet Necdet} }
APA Örsçelik, Ö , Özcan, M , Sürmeli, A , Özkan, B , Özcan, İ , Çelik, A , Akkuş, M . (2019). Trombüs aspirasyonuna sekonder gelişen bir komplikasyon: Yaygın sol sistem trombüsü ve başarılı yönetimi. Mersin Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, 12 (1), 150-155. DOI: 10.26559/mersinsbd.404384
MLA Örsçelik, Ö , Özcan, M , Sürmeli, A , Özkan, B , Özcan, İ , Çelik, A , Akkuş, M . "Trombüs aspirasyonuna sekonder gelişen bir komplikasyon: Yaygın sol sistem trombüsü ve başarılı yönetimi". Mersin Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 12 (2019): 150-155 <http://dergipark.org.tr/mersinsbd/issue/41500/404384>
Chicago Örsçelik, Ö , Özcan, M , Sürmeli, A , Özkan, B , Özcan, İ , Çelik, A , Akkuş, M . "Trombüs aspirasyonuna sekonder gelişen bir komplikasyon: Yaygın sol sistem trombüsü ve başarılı yönetimi". Mersin Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 12 (2019): 150-155
RIS TY - JOUR T1 - Trombüs aspirasyonuna sekonder gelişen bir komplikasyon: Yaygın sol sistem trombüsü ve başarılı yönetimi AU - Özcan Örsçelik , Mert Koray Özcan , Ali Orçun Sürmeli , Buğra Özkan , İsmail Türkay Özcan , Ahmet Çelik , Mehmet Necdet Akkuş Y1 - 2019 PY - 2019 N1 - doi: 10.26559/mersinsbd.404384 DO - 10.26559/mersinsbd.404384 T2 - Mersin Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi JF - Journal JO - JOR SP - 150 EP - 155 VL - 12 IS - 1 SN - -1308-0830 M3 - doi: 10.26559/mersinsbd.404384 UR - https://doi.org/10.26559/mersinsbd.404384 Y2 - 2019 ER -
EndNote %0 Mersin Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi Trombüs aspirasyonuna sekonder gelişen bir komplikasyon: Yaygın sol sistem trombüsü ve başarılı yönetimi %A Özcan Örsçelik , Mert Koray Özcan , Ali Orçun Sürmeli , Buğra Özkan , İsmail Türkay Özcan , Ahmet Çelik , Mehmet Necdet Akkuş %T Trombüs aspirasyonuna sekonder gelişen bir komplikasyon: Yaygın sol sistem trombüsü ve başarılı yönetimi %D 2019 %J Mersin Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi %P -1308-0830 %V 12 %N 1 %R doi: 10.26559/mersinsbd.404384 %U 10.26559/mersinsbd.404384
ISNAD Örsçelik, Özcan , Özcan, Mert Koray , Sürmeli, Ali Orçun , Özkan, Buğra , Özcan, İsmail Türkay , Çelik, Ahmet , Akkuş, Mehmet Necdet . "Trombüs aspirasyonuna sekonder gelişen bir komplikasyon: Yaygın sol sistem trombüsü ve başarılı yönetimi". Mersin Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 12 / 1 (April 2019): 150-155. https://doi.org/10.26559/mersinsbd.404384
AMA Örsçelik Ö , Özcan M , Sürmeli A , Özkan B , Özcan İ , Çelik A , Akkuş M . Trombüs aspirasyonuna sekonder gelişen bir komplikasyon: Yaygın sol sistem trombüsü ve başarılı yönetimi. Mersin Univ Saglık Bilim derg. 2019; 12(1): 150-155.
Vancouver Örsçelik Ö , Özcan M , Sürmeli A , Özkan B , Özcan İ , Çelik A , Akkuş M . Trombüs aspirasyonuna sekonder gelişen bir komplikasyon: Yaygın sol sistem trombüsü ve başarılı yönetimi. Mersin Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi. 2019; 12(1): 155-150.