Year 2019, Volume 12, Issue 2, Pages 315 - 320 2019-05-28

İntertrokanterik kırıklarda çift eksenli femoral çivilemede traksiyon masası ve traksiyonsuz supin pozisyonunun karşılaştırılması
Comparison of Traction Table and Supine Position Without Traction in Double Axis Femoral Nailing of Intertrochanteric Fractures

Ali Çağdaş YÖRÜKOĞLU [1] , Ahmet Nadir AYDEMİR [2] , Mehmet YÜCENS [3] , Özgür YİĞİTER [4] , Ahmet Esat KITER [5] , Nusret Ök [6]

11 17

Amaç: Bu çalışmanın amacı, intertrokanterik kırıkların supin pozisyonunda traksiyon masası kullanılarak ve kullanılmadan çift eksenli femur çivisi ile tedavisinde redüksiyon kalitesi ve komplikasyon oranları açısından karşılaştırılmasıdır.

Gereç yöntem: Ortalama yaşı 68,54±16,42 (29-97) olan 60 hasta retrospektif olarak incelendi. 42 hasta traksiyon masası olmadan ameliyat edildi, 21 hasta traksiyon masasıyla ameliyat edildi. Radyolojik değerlendirme için kollodiafizel açıları ve Baumgartner redüksiyon kriterleri kullanıldı. Kırıkların kaynama süresi, komplikasyonlar ve kaynamama vakaları değerlendirildi.

Bulgular: Kollodiyafizel açı restorasyonu, traksiyon masasının kullanıldığı grupta daha iyiydi, traksiyon masasının olmadığı grupta iyi bir redüksiyon kalitesi elde edilemedi (p<0,05). Traksiyon masası ile ameliyat edilen hastalarda ortalama kaynama süresi 3,2±2,2 ay iken traksiyon masası olmadan ameliyat edilen hastalarda 4,26±2,23 ay olarak hesaplandı (p>0,05). Traksiyon masası olmadan opere edilen grupta vida penetrasyonu ve kaynamama komplikasyonları daha fazlaydı. Kollodiafizel açı farkının artmasının komplikasyon oranları ve kaynama süresi ile korele olduğu saptandı.

Sonuç: Sonuç olarak, traksiyon masası kullanılarak opere edilen hasta grubunda daha iyi redüksiyon elde edildiği ve komplikasyon oranlarının bu grupta düşük olduğu görüldü. İntertrokanterik kırıklar için traksiyon masası ile operasyon ilk seçenek olmalıdır. Traksiyon masasız supin pozisyonu traksiyon masası mevcut olmadığında intertrokanterik kırıklar için tercih edilen bir tedavi yöntemi olabilir

Introduction: The aim of this study was the comparison of the traction table and supine position without traction table in double axis femoral nailing of intertrochanteric fractures in terms of reduction quality and complication rates.

Material and method: Sixty-three patients with a mean age of 68.54±16.42 (29-97) were retrospectively analyzed. 42 patients were operated without the traction table, 21 patients were operated with the traction table. Collodiaphyseal angles and Baumgartner reduction criteria were used for radiologic evaluation. The union time of the fractures, complications, and nonunion cases were assessed.

Results: The restoration of collodiaphyseal angle was better in the group using the traction table, the reduction quality could not be restored well in the group without the traction table (p<0.05). The mean union time was calculated as 3.2±2.2 months in patients operated with the traction table while in patients who were operated without a traction table was calculated as 4.26±2.23 months (p>0.05). Cut-out and nonunion complications were more common in the group operated without traction table. Increasing difference of the collodiaphyseal angle was found to be correlated with the complication rates and union time.

Conclusion: Better reduction was achieved in the patient group that operation performed using the traction table and the complication rates were low in this group. Operation with the traction table should be the first choice for intertrochanteric fractures. The supine position without traction table may be a preferable treatment method for intertrochanteric fractures when the traction table is not available.

  • References
  • 1. Sonmez MM, Camur S, Erturer E, Ugurlar M, Kara A, Ozturk I. Strategies for proximal femoral nailing of unstable intertrochanteric fractures: Lateral decubitus position or traction table. J Am Acad Orthop Surg 2017.doi:10.5435/JAAOS-D-15-00691.
  • 2. Brumback RJ, Ellison TS, Molligan H, Molligan DJ, Mahaffey S, Schmidhauser C. Pudendal nerve palsy complicating intramedullary nailing of the femur. J. Bone Joint Surg. Am. 1992.74:1450-1455.
  • 3. Anglen J, Banovetz J. Compartment syndrome in the well leg resulting from fracture-table positioning. Clin. Orthop. Relat. Res. 1994. Doi: 10.1097/00003086-199404000-00037.
  • 4. Flierl MA, Stahel PF, Hak DJ, Morgan SJ, Smith WR. Traction table-related complications in orthopaedic surgery. J Am Acad Orthop Surg 2010. doi:18/11/668 [pii].
  • 5. Şahin E, Songür M, Kalem M, et al. Traction table versus manual traction in the intramedullary nailing of unstable intertrochanteric fractures: A prospective randomized trial. Injury. 2016. doi:10.1016/j.injury.2016.04.012.
  • 6. Johnson KD, Greenberg M. Comminuted femoral shaft fractures. Orthop. Clin. North Am. 1987;18:133-147.
  • 7. Aiyer S, Jagiasi J, Argekar H, Sharan S, Dasgupta B. Closed Antegrade Interlocked Nailing of Femoral Shaft Fractures Operated up to 2 Weeks Postinjury in the Absence of a Fracture Table or C-arm. The Journal of Trauma: Injury, Infection, and Critical Care. 2006.doi:10.1097/01.ta.0000210269.05305.75.
  • 8. Zhao Z, Song F, Zhu J, et al. Prone positioning for intramedullary nailing of subtrochanteric fractrures, the techniques of intraoperative fluoroscopy and reduction: A technique note. Injury. 2017.doi:10.1016/j.injury.2017.08.025.
  • 9. Baumgaertner MR; Curtin SL; Lindskog DM; Keggi JM The Value of the Tip-Apex Distance in Predicting Failure of Fixation of Peritrochanteric Fractures of the Hip. J Bone Joint Surg Am. 2019.77:1058-1064
  • 10. Turgut A, Kalenderer Ö, Günaydin B, Önvural B, Karapinar L, Ağus H. Fixation of intertrochanteric femur fractures using Proximal Femoral Nail Antirotation (PFNA) in the lateral decubitus position without a traction table. Acta Orthop Traumatol Turc 2014.doi:10.3944/AOTT.2014.14.0098.
  • 11. Carr JB. The anterior and medial reduction of intertrochanteric fractures: A simple method to obtain a stable reduction. Journal of Orthopaedic Trauma. 2007. doi:10.1097/BOT.0b013e31804797cf.
  • 12. Kumar S, Chadha GN. Dynamic hip screw fixation of intertrochanteric fractures without using traction table. Acta Orthop Belg. 2016 ;82:346-350.
  • 13. Bojan AJ, Beimel C, Taglang G, Collin D, Ekholm C, Jönsson A. Critical factors in cut-out complication after gamma nail treatment of proximal femoral fractures. BMC Musculoskelet Disord. 2013. doi:10.1186/1471-2474-14-1.
  • 14. Ballal MSG, Emms N, Thomas G. Proximal femoral nail failures in extracapsular fractures of the hip. J Orthop Surg (Hong Kong). 2008.doi:10.1177/230949900801600203.
  • 15. Jaffer AK, Barsoum WK, Krebs V, Hurbanek JG, Morra N, Brotman DJ. Duration of anesthesia and venous thromboembolism after hip and knee arthroplasty. Mayo Clin. Proc. 2005. doi:10.1016/S0025-6196(11)61526-7.
Primary Language tr
Subjects Orthopedics
Published Date Mayıs 2019
Journal Section Research Article
Authors

Orcid: 0000-0001-8903-3578
Author: Ali Çağdaş YÖRÜKOĞLU (Primary Author)
Institution: PAMUKKALE ÜNİVERSİTESİ
Country: Turkey


Orcid: 0000-0002-3095-4935
Author: Ahmet Nadir AYDEMİR
Institution: PAMUKKALE ÜNİVERSİTESİ, TIP FAKÜLTESİ
Country: Turkey


Orcid: 0000-0001-6924-6613
Author: Mehmet YÜCENS
Institution: PAMUKKALE ÜNİVERSİTESİ, TIP FAKÜLTESİ

Orcid: 0000-0002-3365-5164
Author: Özgür YİĞİTER

Orcid: 0000-0002-5061-6669
Author: Ahmet Esat KITER
Institution: PAMUKKALE ÜNİVERSİTESİ, TIP FAKÜLTESİ

Orcid: 0000-0003-3811-1884
Author: Nusret Ök

Bibtex @research article { patd524559, journal = {Pamukkale Tıp Dergisi}, issn = {}, eissn = {1308-0865}, address = {Pamukkale University}, year = {2019}, volume = {12}, pages = {315 - 320}, doi = {10.31362/patd.524559}, title = {İntertrokanterik kırıklarda çift eksenli femoral çivilemede traksiyon masası ve traksiyonsuz supin pozisyonunun karşılaştırılması}, key = {cite}, author = {YÖRÜKOĞLU, Ali Çağdaş and AYDEMİR, Ahmet Nadir and YÜCENS, Mehmet and YİĞİTER, Özgür and KITER, Ahmet Esat and Ök, Nusret} }
APA YÖRÜKOĞLU, A , AYDEMİR, A , YÜCENS, M , YİĞİTER, Ö , KITER, A , Ök, N . (2019). İntertrokanterik kırıklarda çift eksenli femoral çivilemede traksiyon masası ve traksiyonsuz supin pozisyonunun karşılaştırılması. Pamukkale Tıp Dergisi, 12 (2), 315-320. DOI: 10.31362/patd.524559
MLA YÖRÜKOĞLU, A , AYDEMİR, A , YÜCENS, M , YİĞİTER, Ö , KITER, A , Ök, N . "İntertrokanterik kırıklarda çift eksenli femoral çivilemede traksiyon masası ve traksiyonsuz supin pozisyonunun karşılaştırılması". Pamukkale Tıp Dergisi 12 (2019): 315-320 <http://dergipark.org.tr/patd/issue/45448/524559>
Chicago YÖRÜKOĞLU, A , AYDEMİR, A , YÜCENS, M , YİĞİTER, Ö , KITER, A , Ök, N . "İntertrokanterik kırıklarda çift eksenli femoral çivilemede traksiyon masası ve traksiyonsuz supin pozisyonunun karşılaştırılması". Pamukkale Tıp Dergisi 12 (2019): 315-320
RIS TY - JOUR T1 - İntertrokanterik kırıklarda çift eksenli femoral çivilemede traksiyon masası ve traksiyonsuz supin pozisyonunun karşılaştırılması AU - Ali Çağdaş YÖRÜKOĞLU , Ahmet Nadir AYDEMİR , Mehmet YÜCENS , Özgür YİĞİTER , Ahmet Esat KITER , Nusret Ök Y1 - 2019 PY - 2019 N1 - doi: 10.31362/patd.524559 DO - 10.31362/patd.524559 T2 - Pamukkale Tıp Dergisi JF - Journal JO - JOR SP - 315 EP - 320 VL - 12 IS - 2 SN - -1308-0865 M3 - doi: 10.31362/patd.524559 UR - https://doi.org/10.31362/patd.524559 Y2 - 2019 ER -
EndNote %0 Pamukkale Tıp Dergisi İntertrokanterik kırıklarda çift eksenli femoral çivilemede traksiyon masası ve traksiyonsuz supin pozisyonunun karşılaştırılması %A Ali Çağdaş YÖRÜKOĞLU , Ahmet Nadir AYDEMİR , Mehmet YÜCENS , Özgür YİĞİTER , Ahmet Esat KITER , Nusret Ök %T İntertrokanterik kırıklarda çift eksenli femoral çivilemede traksiyon masası ve traksiyonsuz supin pozisyonunun karşılaştırılması %D 2019 %J Pamukkale Tıp Dergisi %P -1308-0865 %V 12 %N 2 %R doi: 10.31362/patd.524559 %U 10.31362/patd.524559
ISNAD YÖRÜKOĞLU, Ali Çağdaş , AYDEMİR, Ahmet Nadir , YÜCENS, Mehmet , YİĞİTER, Özgür , KITER, Ahmet Esat , Ök, Nusret . "İntertrokanterik kırıklarda çift eksenli femoral çivilemede traksiyon masası ve traksiyonsuz supin pozisyonunun karşılaştırılması". Pamukkale Tıp Dergisi 12 / 2 (May 2019): 315-320. https://doi.org/10.31362/patd.524559