TY  - JOUR
T1  - The Cure for Idiopathic Granulomatous Mastitis without Surgery and Steroids: One Size Does Not Fit All
TT  - İdiopatik Granülomatöz Mastitin Ameliyatsız ve Steroidsiz Tedavisi: Tek Beden Herkese Olmaz
AU  - Keskin, Emrah
AU  - Taşdöven, İlhan
AU  - Kaymaz, Esin
AU  - Karadeniz Çakmak, Güldeniz
AU  - Balbaloglu, Hakan
PY  - 2023
DA  - December
Y2  - 2023
DO  - 10.29058/mjwbs.1324852
JF  - Medical Journal of Western Black Sea
JO  - Med J West Black Sea
PB  - Zonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi
WT  - DergiPark
SN  - 2822-4302
SP  - 303
EP  - 312
VL  - 7
IS  - 3
LA  - en
AB  - Aim: Idiopathic granulomatous mastitis (IGM) is a rare inflammatory breast disease mimicking malignancywith no consensus on the optimal treatment. We aimed to present a single-center algorithm forIGM treatment without surgery and steroids.Material and Methods: This study was conducted at Bülent Ecevit University Hospital, Zonguldak,Turkey, between 2010 and 2020. A prospective database was reviewed to identify patients with biopsyprovenIGM who were managed through observation and ultrasound-guided interventions over a 10-year period.Results: Seventy-eight female patients with a confirmed diagnosis of IGM via reevaluation weredetermined. Of these, 34.61% required ultrasound-guided abscess aspiration and 10.25% requiredincisional abscess drainage without surgical resection. Complete clinical resolution was achieved within6 months in 58.97% cases. The overall recurrence rate was 12.82%, and surgical drainage was requiredin one patient. Univariate logistic regression analysis revealed no statistically significant associationbetween recurrence and the demographic or pathologic factors evaluated. Twenty-two (28.2%) patientswith a histopathologic diagnosis of cystic İGM who received antibiotics (doxycycline) achieved completeresolution within 2 weeks and experienced no recurrence.Conclusion: IGM is a self-limiting disease that resolves spontaneously independent of medicalintervention and without resection in up to 18 months. After diagnosis, surgery with or without steroids asthe first line of therapy should be replaced with close observation and ultrasound-guided interventionsaccording to patients’ preferences.
KW  - granulomatous mastitis
KW  - observation
KW  - steroid
KW  - surgery
KW  - treatment
N2  - Amaç: İdiyopatik granülomatöz mastit (IGM), optimal tedavi konusunda fikir birliğine varılamayan,maligniteyi taklit eden nadir görülen inflamatuar meme hastalığıdır. IGM olguları için cerrahi müdahaleyapılmadan ve steroid tedavisi verilmeksizin tedavileri için tek merkezli bir algoritma sunmayı amaçladık.Gereç ve Yöntemler: Bu çalışma, 2010-2020 yılları arasında Zonguldak Bülent Ecevit ÜniversitesiHastanesin’de gerçekleştirildi. 10 yıllık bir süre boyunca klinik gözlem ve ultrason eşliğinde müdahalelerletedavi edilen, biyopsi ile kanıtlanmış IGM' li hastaları belirlemek için prospektif veri tabanı gözdengeçirildi. Bulgular: IGM tanısı doğrulanan 78 kadın hasta belirlendi. Bunların %34,61' inde ultrason eşliğinde abse aspirasyonu ve %10,25' indecerrahi rezeksiyon olmadan insizyonel apse drenajı gerekti. Vakaların %58,97' sinde 6 ay içinde tam klinik iyileşme sağlandı. Genel nüksoranı %12,82 iken bir hastada cerrahi drenaj gerekti. Tek değişkenli lojistik regresyon analizi, demografik veya patolojik faktörler arasındaistatistiksel olarak anlamlı bir ilişki olmadığını ortaya çıkardı. Histopatolojik olarak kistik IGM tanısı alan ve antibiyotik (doksisiklin) alan 22(%28,2) hastada 2 hafta içinde tam iyileşme sağlandı ve nüks görülmedi.Sonuç: IGM, tıbbi müdahaleden bağımsız olarak ve rezeksiyona gerek kalmadan 18 aya kadar sürede kendiliğinden düzelen, kendi kendinisınırlayan bir hastalıktır. Tanı konulduktan sonra tedavinin ilk basamağı olan steroidli veya steroidsiz cerrahinin yerini hastanın tercihine göreyakın gözlem ve ultrason eşliğinde müdahaleler almalıdır
CR  - 1. Kessler E, Wolloch Y. Granulomatous mastitis: a lesion clinically
simulating carcinoma. Am J Clin Pathol 1972;58:642-646.
10.1093/ajcp/58.6.642.
CR  - 2. Going JJ, Anderson TJ, Wilkinson S, Chetty U. Granulomatous
lobular mastitis. J Clin Pathol 1987;40:535–540. 10.1136/
jcp.40.5.535.
CR  - 3. Lacambra M, Thai TA, Lam CC, Yu AM, Pham HT, Tran PV, et
al. Granulomatous mastitis: the histological differentials. J Clin
Pathol 2011;64:405-411.10.1136/jcp.2011.089565.
UR  - https://doi.org/10.29058/mjwbs.1324852
L1  - https://dergipark.org.tr/tr/download/article-file/3253141
ER  -