TY - JOUR T1 - Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarında etiyolojik paternler ve antibiyotik direnci: Retrospektif bir analiz TT - Etiological patterns and antibiotic resistance in recurrent urinary tract infections: a retrospective analysis at AU - Yağmur, İlyas PY - 2024 DA - March Y2 - 2024 DO - 10.18663/tjcl.1401979 JF - Turkish Journal of Clinics and Laboratory JO - TJCL PB - DNT Ortadoğu Yayıncılık A.Ş. WT - DergiPark SN - 2149-8296 SP - 1 EP - 7 VL - 15 IS - 1 LA - en AB - Amaç: Bu çalışma, tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarının (rUTİ'ler) etiyolojisini ve rekürrensle ilişkili faktörleri retrospektif olarak analiz etmeyi amaçlamaktadır. Escherichia coli, UTİ'lerde yaygın bir patojen olmakla birlikte, artan antibiyotik direnci büyük bir endişe kaynağıdır. Çalışma, rUTİ'lerde E. coli'nin prevalansını ve antibiyotik direnç modellerini değerlendirirken, bu enfeksiyonların nedenlerini ve tekrarlanma ile ilişkili faktörleri de incelemektedir.Gereç ve Yöntemler: 2020 ve 2023 yılları arasında Özel Kızılay Kağıthane Hastanesinde yürütülen bu retrospektif kohort çalışması, rUTİ tanısı almış 265 hastayı içermektedir. Veriler, demografik bilgileri, klinik geçmişi, üropatojenleri ve antibiyotik direnç modellerini kapsayarak, bu popülasyonda etyoloji ve direnç trendleri hakkında içgörüler sunmaktadır.Sonuçlar: Escherichia coli, rUTİ vakalarının %70.6'sında başlıca üropatojen olarak ortaya çıkmış, önemli bir oranı kotrimoksazol (%54.5) ve florokinolonlara (%46.5) karşı direnç göstermiştir. Çalışma, çoğunlukla kadın hastaları (%79.2) kapsamış, cinsel aktivitenin bu hastaların %60'ında önemli bir risk faktörü olduğu belirtilmiştir. Ayrıca, hastaların %40'ı orta ila şiddetli semptomlar bildirerek, bu durumun yaşam kalitesi üzerindeki etkisini vurgulamıştır.Sonuç: Bu çalışma, özellikle Escherichia coli izolatlarında artan antibiyotik direnci bağlamında rUTİ'lerin meydan okumasını ele almanın aciliyetini vurgulamaktadır. Hastaların demografik özelliklerini ve risk faktörlerini rUTİ yönetiminde göz önünde bulundurmanın önemini vurgulamaktadır. rUTİ'lerin bireyler ve sağlık sistemleri üzerindeki yükünü hafifletmek için etkili terapötik ve önleyici stratejiler geliştirmek amacıyla gelecekte yapılacak prospektif çalışmalar da dahil olmak üzere, gelecekteki araştırmalar hayati önem taşımaktadır. KW - Tekrarlayan İdrar Yolu Enfeksiyonları (rUTİ KW - Antibiyotik Direnci KW - Escherichia coli N2 - Aim: This study aims to retrospectively analyze the etiology and factors associated with recurrent urinary tract infections (rUTIs). Escherichia coli is a common pathogen in UTIs, and its increasing antibiotic resistance is a major concern. The research evaluates the prevalence of E. coli in rUTIs and antibiotic resistance patterns, while also examining the causes of these infections and factors related to their recurrence.Material and Methods: Conducted at Özel Kızılay Kağıthane Hospital between 2020 and 2023, this retrospective cohort study included 265 patients diagnosed with rUTIs. Data encompassed demographics, clinical history, uropathogens, and antibiotic resistance patterns, offering insights into the etiology and resistance trends in this population.Results: Escherichia coli emerged as the main uropathogen in 70.6% of rUTI cases, with a significant proportion showing resistance to cotrimoxazole (54.5%) and fluoroquinolones (46.5%). The study predominantly involved female patients (79.2%), with sexual activity noted as a notable risk factor in 60% of these cases. Additionally, 40% of patients experienced moderate to severe symptoms, impacting their quality of life.Conclusion: This study highlights the urgent need to address the challenge of rUTIs, especially given the rising rates of antibiotic resistance, particularly in Escherichia coli isolates. It emphasizes the importance of considering patient demographics and risk factors in managing rUTIs. Future research, including prospective studies, is essential for developing effective therapeutic and preventive strategies to mitigate the burden of rUTIs on individuals and healthcare systems. CR - De Francesco MA, Ravizzola G, Peroni L, Negrini R, Manca N. Urinary tract infections in Brescia, Italy: etiology of uropathogens and antimicrobial resistance of common uropathogens. Med Sci Monit. 2007;13(6):BR136-BR144. CR - Stoian D, Timar B, Deres B, et al. The Role of Multidrug-Resistant Pathogens in Neurologic Patients with Urinary Tract Infections. Rev Chim. 2019;70(8):2806-2809. DOI: 10.37358/rc.19.8.7437 CR - Brodie N, Roper T, Greenwood-Quaintance KE, et al. Immunotherapy for Recurrent Urinary Tract Infections. Med Princ Pract. 2020;29(3):281-288. DOI: 10.1159/000499248 CR - Llido A, Bosch R, Pumarola M, et al. The Role of Transurethral Cystoscopy in Dogs with Recurrent Urinary Tract Infections. J Vet Intern Med. 2020;34(1):206-211. DOI: 10.1111/jvim.15728 CR - Foxman B. The Epidemiology of Urinary Tract Infection. Nat Rev Urol. 2010;7(12):653-660. DOI: 10.1038/nrurol.2010.190 CR - Flores-Mireles AL, Walker JN, Caparon M, Hultgren SJ. Urinary Tract Infections: Epidemiology, Mechanisms of Infection and Treatment Options. Nat Rev Microbiol. 2015;13(5):269-284. DOI: 10.1038/nrmicro3432 CR - Ventola CL. The antibiotic resistance crisis: part 1: causes and threats. P T. 2015 Apr;40(4):277-83. PMID: 25859123; PMCID: PMC4378521. CR - Bonomo RA, Szabo D, et al. Antibiotic Resistance in the 21st Century: A Multifaceted Challenge. Protein Sci. 2018;27(4):787-802. DOI: 10.1002/pro.3400 CR - Tandogdu Z, Wagenlehner FM, et al. Global Epidemiology of Urinary Tract Infections. Curr Opin Infect Dis. 2016;29(1):73-79. DOI: 10.1097/QCO.0000000000000228 CR - Foxman B. Epidemiology of Urinary Tract Infections: Incidence, Morbidity, and Economic Costs. Am J Med. 2002;113(Suppl 1A):5S-13S. DOI: 10.1016/S0002-9343(02)01054-9 CR - Scholes D, Hooton TM, Roberts PL, et al. Risk Factors for Recurrent Urinary Tract Infection in Young Women. J Infect Dis. 2000;182(4):1177-1182. DOI: 10.1086/315827 CR - Czaja CA, Scholes D, Hooton TM, Stamm WE. Prospective Cohort Study of Microbial and Inflammatory Events Immediately Preceding Escherichia coli Recurrent Urinary Tract Infection in Women. J Infect Dis. 2009;200(4):528-536. DOI: 10.1086/600380 CR - Foxman B. Urinary Tract Infection Syndromes: Occurrence, Recurrence, Bacteriology, Risk Factors, and Disease Burden. Infect Dis Clin North Am. 2014;28(1):1-13. DOI: 10.1016/j.idc.2013.09.003 CR - Beerepoot MA, Geerlings SE. Non-Antibiotic Prophylaxis for Urinary Tract Infections. Pathogens. 2016;5(2):36. DOI: 10.3390/pathogens5020036 CR - Altarac S, Papeş D, et al. Use of d-mannose in prophylaxis of recurrent urinary tract infections (UTIs) in women. BJU Int. 2014;113(1):9-10. DOI: 10.1111/bju.12492 CR - Vercelli C, Della Ricca M, Re M, Gambino G, Re G. Antibiotic stewardship for canine and feline acute urinary tract infection: An observational study in a small animal hospital in Northwest Italy. Antibiotics. 2021;10(5):562. DOI: 10.3390/antibiotics10050562 CR - Menekse S. Outcome of Chronic Foot Osteomyelitis Treated With Hyperbaric Oxygen: An Observational Study. Int J Low Extrem Wounds. Published online December 10, 2023. doi:10.1177/15347346231217641 UR - https://doi.org/10.18663/tjcl.1401979 L1 - https://dergipark.org.tr/tr/download/article-file/3586750 ER -