TY  - JOUR
T1  - Being Immobilized Involves A High Risk of Pulmonary Embolism
TT  - Hareketsiz kalmak yüksek pulmoner emboli riski taşır
AU  - Hakli Mert, Merve
AU  - Kara, Hasan
AU  - Bayır, Aysegül
AU  - Ak, Ahmet
AU  - Mert, Selman
PY  - 2024
DA  - December
Y2  - 2024
DO  - 10.54005/geneltip.1509717
JF  - Genel Tıp Dergisi
JO  - Genel Tıp Derg
PB  - Selçuk Üniversitesi
WT  - DergiPark
SN  - 2602-3741
SP  - 904
EP  - 907
VL  - 34
IS  - 6
LA  - en
AB  - AbstractIntroduction:The clinical symptoms of pulmonary embolism are diverse and in some patients, pulmonaryembolism can be easily overlooked and cause serious clinical consequences.Case Report:This report describes a case of acute pulmonary embolism whose first symptom waspresyncope. A 23-year-old male patient presented with presyncope and dyspnea. Acutecoronary syndrome and neurological disorders such as stroke and seizures were excluded byclinical history and dynamic changes in the electrocardiogram. After the diagnosis wascompleted with computed tomography pulmonary angiogram, the severity of acute pulmonaryembolism was evaluated and then the fibrinolytic drug was given to the patient.Conclusion:This case is of guiding importance for the early diagnosis and treatment of these patients whohad pulmonary embolism after long-term immobilization, which poses a potential risk forvenous thromboembolism. Cardiopulmonary diseases should be highly suspected in patientswith problems with basic vital signs. After evaluating the possibility of pulmonary embolismand performing a D-dimer scan, a computed tomography pulmonary angiogram should beperformed as soon as possible.Additionally, the critical degree of pulmonary embolism shouldbe assessed and appropriate reperfusion and anticoagulation therapy should be administered.
KW  - immobilization
KW  - hospitalization
KW  - pulmonary embolism
KW  - emergency department
N2  - ÖzetGiriş: Pulmoner embolinin klinik belirtileri çeşitlidir ve bazı hastalarda pulmoner emboli kolaylıkla gözden kaçabilir ve ciddi klinik sonuçlara neden olabilir.Olgu: Bu raporda ilk belirtisi presenkop olan bir akut pulmoner emboli vakası anlatılmaktadır. 23 yaşındaki erkek hasta presenkop ve dispne şikayetleriyle başvurdu. Akut koroner sendrom, inme ve nöbet gibi nörolojik bozukluklar, klinik öykü ve elektrokardiyogramdaki dinamik değişikliklerle dışlandı. Bilgisayar Tomografi Pulmoner Anjiografi ile tanısı tamamlandıktan sonra, akut pulmoner emboli hastalığının ciddiyeti değerlendirilmiş ve ardından hastaya fibrinolitik bir ilaç verilmiştir. Bunu takiben hastanın yaşam belirtileri stabildi ve bu hasta sorunsuz bir şekilde taburcu edildi.Tartışma: Bu olgu, venöz tromboembolizm için potansiyel risk oluşturan uzun süreli immobilizasyon sonrası pulmoner emboli geçiren bu hastaların erken tanısı ve tedavisi açısından yol gösterici önemdedir. Akut göğüs ağrısı, nefes darlığı veya senkop ile başvuran hastaların ilk tıbbi temaslarında kalp atım hızı, electrocardiogram, solunum sayısı, kan oksijen saturasyonu gibi hayati belirtilerin en kısa sürede elde edilmesi gerekmektedir. Temel vital bulgularla ilgili sorunları olan hastalarda kardiyopulmoner hastalıklardan ileri derecede şüphelenilmeli, klinik olarak pulmoner emboli olasılığı değerlendirilip D-dimer taraması yapıldıktan sonra mümkün olan en kısa sürede Bilgisayarlı Tomografi Pulmoner Anjiografi çekilmelidir. Ayrıca pulmoner embolinin kritik derecesi değerlendirilmeli ve uygun şekilde reperfüzyon veya antikoagülasyon tedavisi uygulanmalıdır.
CR  - 1. Ye F, Bell LN, Mazza J, Lee A, Yale SH. Variation in Definitions of Immobility in Pharmacological Thromboprophylaxis Clinical Trials in Medical Inpatients: A Systematic Review. Clin Appl Thromb Hemost.2018;24:13-21
CR  - 2. Kara H, Bayir A, Degirmenci S, Kayis SA, Akinci M, Ak A, et al. D-Dimer and DDimer/
Fibrinogen Ratio in Predicting Pulmonary Embolism in Patients Evaluated in a
Hospital Emergency Department. Acta Clin. Belg. 2014, 69, 240–245
CR  - 3. Bĕlohlávek J, Dytrych V, Linhart A. Pulmonary embolism, part I: Epidemiology, risk factors, and risk stratification, pathophysiology, clinical presentation, diagnosis and nonthrombotic pulmonary embolism. Exp Clin Cardiol. 2013; 18(2): 129–138
CR  - 4. Freund Y, Cohen-Aubart F, Bloom B. Acute Pulmonary Embolism: A Review. JAMA 2022;328: 1336-45
CR  - 5. Righini M, Nendaz M, Le Gal G, Bounameaux H, Perrier A. Influence of age on the cost-effectiveness of diagnostic strategies for suspected pulmonary embolism. J Thromb Haemost 2007;5: 1869-7
CR  - 6. Konstantinides SV, Torbicki A, Agnelli G, Danchin N, Fitzmaurice D, Galie N, et al. 2014 ESC Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism. Eur Heart J 2014;35: 3033–3073
CR  - 7. Samama MM, Cohen AT, Darmon JY, Desjardins L, Eldor A, Janbon C, et al. A comparison of enoxaparine with placebo for the prevention of VTE in acutely ill medical patients. N Engl J Med 1999;341: 739-800
CR  - 8. Koutkia P, Wachtel TJ. Pulmonary embolism presenting as syncope: case report and review of the literature. Heart Lung 1999; 28:342-347
UR  - https://doi.org/10.54005/geneltip.1509717
L1  - https://dergipark.org.tr/tr/download/article-file/4041927
ER  -