@article{article_158989, title={Doğumsal brakiyal pleksus felçli olgularımız: tek merkezin 20 yıllık deneyimi}, journal={Türk Pediatri Arşivi}, volume={48}, pages={13–16}, year={2013}, author={Acar Gönül and Ekici, Barış and Bilir, Feride and Çalışkan, Mine and Özmen, Meral and Aydınlı, Nur and Tatlı, Burak}, keywords={Botilinum toksin A, doğumsal brakiyal pleksus felci, fizyoterapi, Narakas sınıflandırması, tortikolis}, abstract={<p> <b>Amaç </b>: Doğumsal brakiyal pleksus felci tanısı alan olgularımızın klinik özelliklerini ve izlem sonuçlarını ortaya koymaktır.  </p> <p> <b>Gereç ve Yöntem </b>: Çalışmada Mart 1989 ile Aralık 2010 tarihleri arasında İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Nörolojisi Bilim Dalı rsquo;nda izlenen 777 olgunun demografik özellikleri uygulanan tedavi yöntemleri ve cerrahi yaklaşımları ortaya çıkan komplikasyonlar ve Narakas sınıflamasına göre iyileşme düzeyleri geriye dönük olarak değerlendirildi.  </p> <p> <b>Bulgular </b>: Doğumsal brakiyal pleksus paralizili 777 hastanın 393 rsquo;ü kız 384 rsquo;ü erkek idi Ortalama doğum kiloları 3968 9 gramdı Üç olgu aynı anneden doğan kardeşlerdi Paralizi 463 hastada sağ 311 hastada sol ve üç hastada iki taraflı olarak gelişmişti Brakiyal pleksus paralizisine ek olarak olguların 82 39;sinde tortikolis 62 39;sinde Horner sendromu 47 39;sinde klavikula kırığı üçünde humerus kırığı üçünde beyin felci ve birinde yüz felci saptandı Narakas sınıflamasına göre 430 55 olgu evre 1 219 28 5 olgu evre 2 66 8 5 olgu evre 3 ve 62 8 olgu evre 4 olarak değerlendirildi Olguların 33 rsquo;üne Vojta ve geleneksel tedavi yaklaşımları 67 rsquo;sine ise sadece geleneksel fizyoterapi yaklaşımı uygulandı Tüm olguların 439 rsquo;unda 56 tam iyileşme sağlandı Narakas rsquo;a göre evre 1 olan olguların 66 rsquo;sında evre 2 olguların 56 rsquo;sında evre 3 olguların 35 rsquo;inde ve evre 4 olguların 18 rsquo;inde tam iyileşme sağlandı Olguların 97 rsquo;sine botilinum toksin A 30 olguya birincil sinir cerrahisi ve 94 olguya ikincil cerrahi uygulandı Bu olgulardan 25 rsquo;i ikinci kez 15 rsquo; i üçüncü kez cerrahi girişim geçirdi İki yüz olguda çeşitli düzeylerde eklem kontraktürleri gelişti. </p> <p> <b>Çıkarımlar </b>: Düzenli fizyoterapi botilinum toksin A uygulaması ve cerrahi girişimlere rağmen olguların üçte birinde kolda kullanım zorluğu kontraktür ve özürlerin oluştuğu gözlendi Sonuç olarak doğumsal brakiyal pleksus felci işlevsel yetersizlikle sonuçlanan ve özür bırakan önemli bir sorun olmaya devam etmektedir. </p>}, number={1}, publisher={TÜRK PEDİATRİ KURUMU DERNEĞİ}