@article{article_159301, title={Pediatrik zor astım ve tedavisi – Çağrılı Yazar}, journal={Türk Pediatri Arşivi}, volume={45}, pages={1–5}, year={2010}, author={Yüksel, Hasan}, keywords={Çocuk, epitelyal bariyer, “remodelling”, zor astım}, abstract={Çocukluk çoğu astımları arasında oranı 5 rsquo;ten daha az olan zor astım günlük 500 mcg flutikazon propiyonat ya da eşdeğeri inhale steroid uzun etkili beta 2 agonist ya da teofilin ve lökotrien antagonistler kullanılmasına rağmen altı ayın üzerinde devam eden her gün semptom geçirme sık oral kortikosteroid gereksinimi ve sık atakların gözlenmesi olarak tanımlanır Solunum yolunda geriye dönüşümsüz değişikliklerin remodelling çocukluk çağında gelişmemesi hava yolunun hızlı kendini yenilemesi etkin inhalasyon tekniklerinin ve inhale steroidlerin kullanılması ve mesleki karşılaşmanın olmamasından dolayı çocukluk çağında zor astım olması beklenmez Bu nedenle de ldquo;pediatrik zor astım rdquo; bir ayırıcı tanı ve tedaviye uyum sorunu olduğu düşünülebilir Bu süzgeçten geçirildikten sonra zor astım tanısı devam eden olguların noneozinofilik beta 2 reseptör yanıtı bozuk steroid direnci yüksek bir enflamatuar fenotipe sahip oldukları gösterilmiştir Bazal membran kalınlıklarının oldukça yüksek olması yangısal mekanizmalardan daha çok disfonksiyonel mekanizmaların daha ön planda rol oynadığını desteklemektedir Bu olgularda mutlaka çevresel kontrol ve risk faktörlerinin ortadan kaldırılması sağlanmalı ve tedavi yöntemleri ve inhalasyon teknikleri ile ilgili uygun eğitim verilmelidir Türk Ped Arş 2010; 45: 80 Yıl: 1 5 Anahtar sözcükler: Çocuk epitelyal bariyer ldquo;remodelling rdquo; zor astım}, number={12}, publisher={TÜRK PEDİATRİ KURUMU DERNEĞİ}