@article{article_159321, title={Uzamış sarılık}, journal={Türk Pediatri Arşivi}, volume={45}, pages={42–45}, year={2010}, url={https://izlik.org/JA52PL94ZM}, author={Şenyüz, Osman Faruk}, keywords={Laparoskopi, neonatal hepatit, neonatal kolestaz, safra yolu atrezisi}, abstract={Neonatal dönemde uzam›fl sar›l›k, farkl› t›bbi ve cerrahi sebeplere ba¤l› olabilir. Sar›l›kl› bebek, h›zl› bir araflt›rma ile t›bbi-cerrahi ay›r›m›na tabi tutulmal›d›r. Safra yolu atrezisi olgusunda cerrahi baflar› erken dönemde uygulanan operasyona ba¤l›d›r. Bölümümüzde sar›l›kl› bebek de¤erlendirmesinde, bir yandan laboratuar ve viral seroloji testleri yürütülürken, safra yollar› sintigrafisi ve karaci¤er i¤ne biopsisi ile vakit kaybetmeden ilk basamak araflt›rma olarak açl›k ultrasonografi muayenesi tatbik edilmektedir. Kar›n ultrasonografisi esnas›nda, atretik safra kesesi ve triangular cord sign bulgular›, yüksek oranda safra yollar› atrezisi için tan› koydurucudur. 2. basamak araflt›rma ise, ameliyathanede, genel anestezi alt›nda subumbilikal uygulanan laparoskopi giriflimi ile uygulanan araflt›rmad›r. Safra yolu atrezi olgular›nda, yeflil-kahverengi, kaba yap›da, anjiomatö geliflim ihtiva eden düzensiz yüzeyli karaci¤er ve rudimanter safra kesesi tesbit edilir. Neonatal hepatit nedeniyle oluflan kolestaz ise kendini çukolata-kahverengi, düz yüzeyli, keskin kenarl› karaci¤er ve hacimli safra kesesi varl›¤› ile belli eder. Ayn› anda uygulanan kolanjiografi, proksimal safra yollar› varl›¤›n› gösterdi¤inde operasyon karaci¤er biopsi al›m› ile sonland›r›l›r. Safra yollar› atrezisi bulgular›nda ise laparotomi uygulanarak düzeltici operasyona geçilir. Diagnostik laparoskopi ve ayn› anda uygulanan kolanjiografi prosedürü, do¤ru tan›n›n erkenden konmas›n› sa¤lar. Kar›n ultrasonografi muayenesi ve onu takiben 2. basamak olarak uygulanan diagnostic laparoskopi erken tan› ve erken giriflime olanak verir.}, number={11}