@article{article_159778, title={Palpe Edilemeyen İnmemiş Testislerde Tanısal Yaklaşım}, journal={Türk Pediatri Arşivi}, volume={34}, year={1999}, author={Erkurt, Bülent and Yücel, Selçuk and Şimşek, Ferruh and Akdaş, Atıf}, abstract={İnmemiş testislerin yaklaşık 20 kadarı palpe edilemeyen inmemiş testistir Palpe edilemeyenlerin 20 50 si cerrahi eksplorasyona rağmen bulunamamaktadır Bilateral palpe edilemeyen testislerde karyotipi olarak erkek genotipinin gösterilmesi ve pelvik ultrasonografi ile Müllerian anomalilerin ekarte edilmesinden sonra HCG stimülasyon testi olası testiküler yapının varlığını gösterecektir Gerek palpe edilemeyen testisin anorşi ve kaybolmuş testis den ayrıt edilerek gereksiz eksplorasyonun engellenmesi gerekse doğru cerrahi stratejinin belirlenmesi amacıyla operasyon öncesi uygulanan tanısal yöntem ve güvenilirlikleri önemlidir Bu amaçla uygulanan tanısal yöntemlerden selektif gonadal venpgrafi ultrasonografi bilgisayarlı tomografi manyetik rezonans görüntülemesi ve tanısal amaçlı laparoskopi gündemdedir invazif olması ve düşük prepubertal başarı yüzdeleri nedeni ile selektif venografi 1 cm den küçük kitleleri tanıyamaması ve 44 lük yalancı pozitiflik oranı nedeni ile bilgisayarlı tomografi BT BT ye üstünlüğünün gösterilememesi ve her üç olgudan birinin prospektif ikisinin ise retrospektif olarak tanınabilmesi nedeni ile manyetik rezonans görüntülemesi MRI güvenilirliklerini yitirmişlerdir Tanısal amaçlı uygulanan laparoskopi ise testislerin varlığında doğru insizyon ile cerrahi stratejinin belirlenmesi anorşi veya kaybolmuş testis tanılarında gereksiz cerrahi girişimin engellenmesi gibi avantajlara sahiptir Çeşitli yayınlarda 88 100 arasında doğru pozitiflik oranı bildirilmiştir Anabilim Dalımız bünyesinde Haziran 1994 ile Haziran 1998 yıllarında 4 22 yaş arasında 13 olgunun 18 adet palpe edilemeyen inmemiş testisine tanısal laparoskopi yapıldı ve saptanan 7 intraabdominal testisin 4 tanesine Fowler Stephens yöntemi ile orşiopeksi 3 tanesine orşiektomi uygulandı Diğer 11 olgu kaybolmuş testis olarak değerlendirildi Kliniğimizde bu ön sonuçlarımız ışığında palpe edilemeyen testislere standart yaklaşım olarak bilateral olgularda hormon stimülasyon testi sonrasında tanısal amaçlı laparoskopi ve sonuca göre gerekli girişimi seçilmiştir orşiopeksi veya orşiektomi Anahtar kelimeler: İnmemiş Testis Nonpalpable Testis}, number={4}, publisher={TÜRK PEDİATRİ KURUMU DERNEĞİ}