@article{article_1599710, title={Semptomatik Epileptik Çocuklarda Nöbet Esnasında Görülen Elektrokardiyografik Değişiklikler}, journal={Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi}, volume={22}, year={2025}, author={Aktürk Acar, Filiz and Dilber, Embiya and Cansu, Ali and Gedik, Yusuf}, keywords={Epilepsi, Çocuk, Elektrokardiyografi, SUDEP, Kardiyak aritmi}, abstract={Amaç: Epileptik nöbet esnasında meydana gelen kardiyak aritmiler epilepside ani beklenmedik ölüm (SUDEP) için bir risk faktörüdür. Bu çalışmada, epilepsili çocuklarda nöbet esnasında meydana gelen kardiyak ritim ve ileti kusurlarının tespit edilmesi amaçlanmıştır.
Materyal ve metod: Bu prospektif gözlemsel çalışma, Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Nöroloji Bölümü’nde epilepsi tanısı ile izlemde olup, nöbet geçirme nedeniyle hastaneye yatırılan hastalarda gerçekleştirildi. Hastalar monitörize edilerek istirahat dönemlerinde ve nöbetleri esnasında elektrokardiyografi (EKG) kayıtları alınıp, ritim ve ileti kusurları açısından incelendi. Ayrıca bu EKG’lerden kalp hızı, PR mesafesi, QT mesafesi ve düzeltilmiş QT’ler (QTc) hesaplandı.
Bulgular: Yedi ay boyunca yürütülen bu çalışmaya, dahil edilme kriterlerini karşılayan 50 epilepsi hastası dahil edildi. Hastaların yaş medyanı (IQR) 8 (4,37-11,87) yıl olup 29’u (%58) kız, 21’i erkek (%42) idi. Hastalardan istirahat esnasında 50 adet ve nöbet esnasında da 157 adet EKG kayıtları elde edilip incelendi. İstirahat dönemi ile nöbet esnasındaki EKG kayıtları karşılaştırıldığında, nöbet esnasında kalp hızında (atım/dk) [93 (79,5-107); 136 (115-150), p<0,001] ve QTc süresinde (msn) [450 (415,5-481); 506 (482-538,5), p<0,001] istatistiksel olarak anlamlı artış vardı. Tüm hasta grubunda istirahatte bir hastada ST segment değişikliği (ST yükselmesi; erken repolarizasyon) varken, nöbet esnasında dört hastada ST segment çökmesi vardı. Bu fark istatistiksel anlama ulaşmadı. İstirahat esnasında hiçbir hastada aritmi gözlenmezken, nöbet esnasında bir hastada solunumsal aritmi, bir hastada supraventriküler taşikardi ve bir hastada sık ventriküler erken vurular izlendi.
Sonuç: Epileptik çocuklarda nöbet sırasında en sık karşılaşılan bulgu taşikardi olup, iktal bradikardi ve asistoli daha nadir gözlenmektedir. Nöbet esnasında meydana gelen QTc uzaması, aritmi gelişmesine ve izlemde eşlik edebilecek hipoksi ile SUDEP riskinde artışa neden olabilir. Dolayısıyla nöbet esnasında ortaya çıkan kardiyak ritim ve ileti bozuklukları, SUDEP için potansiyel bir risk faktörü olup daha dikkatli yaklaşılması gerekmektedir.}, number={4}, publisher={Harran Üniversitesi}, organization={Yazar bu çalışmada finansal destek almadığını beyan etmiştir.}