TY - JOUR T1 - Sağlık Hizmetlerinde Robotik Cerrahinin Gelişimi ve Yapay Zeka Entegrasyonu AU - Demirhan, Hilal AU - Eke, Erdal PY - 2025 DA - April Y2 - 2025 DO - 10.69563/hititsaglikderg.1602921 JF - Hitit Sağlık Dergisi PB - Hitit Üniversitesi WT - DergiPark SN - 3023-7297 SP - 41 EP - 53 IS - 4 LA - tr AB - Amaç: Geleneksel cerrahi yöntemlerin bir noktada yetersiz kalması minimal invaziv cerrahi yöntemlerin gelişmesine ortam hazırlamıştır. Minimal invaziv cerrahi yöntemler arasında robotik cerrahi ise son birkaç on yılda akıl almaz bir hızla gelişme göstermiştir. Bu gelişme sağlık personeline sağlık hizmeti verme hastaya ise sağlık hizmeti alma noktasında büyük kolaylık sağlamıştır. Sağlık hizmetlerinde bir sonraki durak ise cerrahi yöntemlere yapay zekâ özelliklerinin dahil edilmesi olmuştur. Buradan yola çıkarak çalışma sağlık hizmetlerinde robotik cerrahi uygulamalarını ve yapay zekâ özelliklerinin robotik cerrahiye eklenmesiyle ortaya çıkan durumu derinlemesine incelemeyi amaçlamaktadır. Yöntem: Çalışma literatür taramasına dayanmaktadır. Bu doğrultuda çalışmada “robot kelimesinin ilk olarak kim tarafından nerede geçtiği, zaman içinde hangi aşamalardan geçerek bugünkü halini aldığı, robotik cerrahi kavramının ne anlama geldiği, ilk olarak nerede ortaya çıktığı, dünyada ve Türkiye’deki gelişim evreleri, sağlık hizmetlerindeki gelişimi” ile ilgili konulara yer verilmiştirBulgular: Robotik cerrahi, minimal invaziv cerrahinin sıklıkla kullanılmasının ardından bir ihtiyaç sonucu ortaya çıkmıştır. Robotik cerrahide sonraki durak yapay zeka özelliklerinin cihaza entegrasyonu ve otonom işlemlerin hayata geçirilmesidir. Şu an dünyada 71 ülkede faaliyet göstermektedir. Türkiye bu ülkelerden biri ve toplamda 45 cerrahi robota sahiptir. Çalışmaya başlandığından bu yana rakamlardaki sürekli artış konunun stratejik ilerlemesi noktasında çeşitli kurum ve kuruluşların oluşturulmasını ve işbirliği içinde çalışmasına katkı sağlamıştır. Sonuç: İçerik oluşturulurken robotik cerrahi için aslında soru işaretlerinin sadece küçük bir kısmının ele alındığı dikkati çekmiştir. Robotik cerrahi başlı başına bir cerrahi yöntemdir. Konunun cerrah, hasta, hastane, hastane yönetimi, sağlık sistemi vb. bakış açısıyla sosyoloji, maliyet, etik vb. açılardan değerlendirilmesi gerekmektedir. Sonraki süreçte var olan pek çok sorunun çözüm bulabilmesi için cerrahi robotlardaki artışla birlikte araştırma ve araştırmacı sayısında da ciddi bir artışın yaşanması önerilmektedir. KW - Robotik Cerrahi KW - Yapay Zekâ KW - Sağlık Hizmetleri KW - Sağlık Yönetimi CR - Abbou, C. C., Hoznek, A., Salomon, L., Olsson, L. E., Lobontiu, A., Saint, F., Cicco, A., Antiphon, P., & Chopin, D. (2001). Laparoscopic radical prostatectomy with a remote controlled robot. Journal of Urology, 165(6), 1964-1966. https://doi.org/10.1097/00005392-200106000-00027 CR - Akbaba, A. İ., Gündoğdu, Ç., & Geliş, M. (2021). Bir Servis Robotu Olarak Telepresence (Uzabulunum) Robotlar. Pamukkale Üniversitesi İşletme Araştırmaları Dergisi (PIAR), 2(8), 649-667. https://doi.org/10.47097-piar.1026348-2091638 CR - Andras, I., Mazzone, E., van Leeuwen, F. W. B., De Naeyer, G., van Oosterom, M. N., Beato, S., Buckle, T., O’Sullivan, S., van Leeuwen, P. J., Beulens, A., Crisan, N., D’Hondt, F., Schatteman, P., van Der Poel, H., Dell’Oglio, P., & Mottrie, A. (2020). Artificial Intelligence and Robotics: A Combination That is Changing the Operating Room. World Journal of Urology, 38(10), 2359-2366. https://doi.org/10.1007/S00345-019-03037-6/FIGURES/1 CR - Ballantyne, G. H. (2002). Robotic Surgery, Telerobotic Surgery, Telepresence, and Telementoring: Review of Early Clinical Results. Surgical Endoscopy and Other Interventional Techniques, 16(10), 1389-1402. https://doi.org/10.1007/s00464-001-8283-7 CR - Bann, S., Khan, M., Hernandez, J., Munz, Y., Moorthy, K., Datta, V., Rockall, T., & Darzi, A. (2003). Robotics in surgery. Journal of the American College of Surgeons, 196(5), 784-795. https://doi.org/10.1016/S1072-7515(02)01750-7 CR - Bini, S. A. (2018). Artificial Intelligence, Machine Learning, Deep Learning, and Cognitive Computing: What Do These Terms Mean and How Will They Impact Health Care? The Journal of Arthroplasty, 33(8), 2358-2361. https://doi.org/10.1016/J.ARTH.2018.02.067 CR - Camarillo, D. B., Krummel, T. M., & Salisbury, J. K. (2004). Robotic Technology in Surgery: Past, Present, and Future. The American Journal of Surgery, 188(4), 2-15. https://doi.org/10.1016/J.AMJSURG.2004.08.025 CR - Cansever, L., & Duman, S. (2018). Derleme|Review Minimal İnvaziv Cerrahi Seçenekleri; VATS ve RATS Minimally Invasive Thoracic Surgery; VATS & RATS. Güncel Göğüs Hastalıkları Serisi, 6(3), 45-51. https://doi.org/10.5152/gghs.2018.040 CR - Coşgun, T., Akın, O., Akpınar, H., & Asım Kutlu, C. (2013). The first case of robotic left lower lobectomy in Turkey Süreyyapaşa Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve. Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi, 21(1), 225-228. https://doi.org/10.5606/tgkdc.dergisi.2013.4762 CR - Çavdar, T., Aymaz, Ş., & Aymaz, S. (2016). Uzabulunum Robotlarda Konum Tespiti. 181-184. https://www.researchgate.net/publication/311583197_Uzabulunum_Robotlarda_Konum_Tespiti CR - da Vinci Cerrahisi. (2024). Robotik Cerrahi yapan hastaneler. da Vinci Cerrahisi. https://www.davincicerrahisi.com/hospitals/ Erişim tarihi: 21.11.2024 CR - Dahl, T. S., & Boulos, M. N. K. (2013). Robots in Health and Social Care: A Complementary Technology to Home Care and Telehealthcare? Robotics. 3(1): 1-21. https://doi.org/10.3390/ROBOTICS3010001 CR - Davies, B. L., Hibberd, R. D., Ng, W. S., Timoney, A. G., & A Wickham, J. E. (1991). The Development of a Surgeon Robot for Prostatectomies. Proceedings of the Institution of Mechanical Engineers, 205(1), 35-38. https://doi.org/10.1243/PIME_PROC_1991_205_259_0 CR - De Togni, G., Erikainen, S., Chan, S., & Cunningham-Burley, S. (2021). What makes AI ‘Intelligent’ and ‘Caring’? Exploring Affect and Relationality Across Three Sites of Intelligence and Care. Social Science and Medicine, 2021(277), 1-8. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2021.113874 CR - Dede, M., Yenen, C., Keskin, U., Alanbay, İ., Özkan, Ö., & Tıp, G. (2013). Robotik Histerektomi: Türkiye’de Üniversite Hastanelerindeki İlk Deneyim OLGU SUNUMU/CASE REPORT. Gülhane Tıp Degisi, 55, 141-154. https://doi.org/10.5455/gulhane.39839 CR - Deo, N., & Anjankar, A. (2023). Artificial Intelligence With Robotics in Healthcare: A Narrative Review of Its Viability in India. Cureus, 5(15), 1-9. https://doi.org/10.7759/cureus.39416 CR - Esen, E., Aytac, E., Ozben, V., Bas, M., Bilgin, I. A., Aghayeva, A., Baca, B., Hamzaoglu, I., & Karahasanoglu, T. (2019). Adoption of robotic technology in Turkey: A nationwide analysis on caseload and platform used. International Journal of Medical Robotics and Computer Assisted Surgery, 15(1), 1-7. https://doi.org/10.1002/RCS.1962 CR - Fairag, M., Almahdi, R. H., Siddiqi, A. A., Alharthi, F. K., Alqurashi, B. S., Alzahrani, N. G., Alsulami, A., & Alshehri, R. (2024). Robotic Revolution in Surgery: Diverse Applications Across Specialties and Future Prospects Review Article. Cureus, 1(16), 1-10. https://doi.org/10.7759/cureus.52148 CR - Fiorilio, M. A., Davidson, P. G., Fiorillo, M., Jr, A., Sithian, N., & Silich, R. J. (1996). 149 Ambulatory Laparoscopic Cholecystectomies. Surgical Endoscopy, 10, 52-56. https://link.springer.com/article/10.1007/s004649910013 CR - Ginoya, T., Maddahi, Y., & Zareinia, K. (2021). A Historical Review of Medical Robotic Platforms. Journal of Robotics, 2021, 1-13. https://doi.org/10.1155/2021/6640031 CR - Gosrisirikul, C., Don Chang, K., Raheem, A. A., & Rha, K. H. (2018). New Era of Robotic Surgical Systems. Asian Journal of Endoscopic Surgery, 11(4), 291-299. https://doi.org/10.1111/ASES.12660 CR - Göçmen, A., Şanlikan, F., & Uçar, M. G. (2010). Turkey’s experience of robotic-assisted laparoscopic hysterectomy: A series of 25 consecutive cases. Archives of Gynecology and Obstetrics, 282(2), 163-171. https://doi.org/10.1007/S00404-009-1250-6/TABLES/3 CR - Gözen, A., & Rassweiler, J. (2020). Robotic Surgery in Urology: New Kids on The Block. Urologe , 59(9), 1044-1050. https://doi.org/10.1007/S00120-020-01293-8/TABLES/1 CR - Guillonneau, B., Capple, O., Martinez, J. B., Navarra, S., & Vallancien, G. (2001). Robotic Assisted, Laparoscopic Pelvic Lymph Node Dissection in Humans. The Journal of Urology, 165, 1078-1081. https://doi.org/10.1097/00005392-200104000-00004 CR - Guillonneau, B., Jayet, C., Tewari, A., & Vallancien, G. (2001). Robot Assisted Laparoscopic Nephrectomy. Journal of Urology, 166(1), 200-201. https://doi.org/10.1016/S0022-5347(05)66111-3 CR - Gumbs, A. A., Crovari, F., Vidal, C., Henri, P., & Gayet, B. (2007). Modified robotic lightweight endoscope (ViKY) validation in vivo in a porcine model. Surgical innovation, 14(4), 261-264. https://doi.org/10.1177/1553350607310281 CR - Gumbs, A. A., Frigerio, I., Spolverato, G., Croner, R., Illanes, A., Chouillard, E., & Elyan, E. (2021). Artificial Intelligence Surgery: How Do We Get to Autonomous Actions in Surgery? Sensors (Basel, Switzerland), 21(16), 1-18. https://doi.org/10.3390/S21165526 CR - Habuza, T., Navaz, A. N., Hashim, F., Alnajjar, F., Zaki, N., Serhani, M. A., & Statsenko, Y. (2021). AI Applications in Robotics, Diagnostic Image Analysis and Precision Medicine: Current Limitations, Future Trends, Guidelines on CAD Systems for Medicine. Informatics in Medicine Unlocked, 24(2021), 1-31. https://doi.org/10.1016/J.IMU.2021.100596 CR - Hill, J. W., Holst, P. A., Jensen, J. F., Goldman, J., Gorfu, Y., & Ploeger, D. W. (1998). Telepresence Interface with Applications to Microsurgery and Surgical Simulation. Studies in Health Technology and Informatics, 50, 96-102. https://doi.org/10.3233/978-1-60750-894-6-96 CR - Himpens, J., Leman, G., & Cadiere, G. B. (1998). Telesurgical laparoscopic cholecystectomy. Surgical endoscopy, 12(8), 1091. https://doi.org/10.1007/S004649900788 CR - Hockstein, N. G., Gourin, C. G., Faust, R. A., & Terris, D. J. (2007). A History of Robots: From Science Fiction to Surgical Robotics. Journal of Robotic Surgery, 1(2), 113-118. https://doi.org/10.1007/s11701-007-0021-2 CR - Intuitive. (2022). Intuitive | Robotic Assisted Systems | da Vinci Robot. Intuitive Surgical. https://www.intuitive.com/en-us/products-and-services/da-vinci/systems Erişim tarihi: 11.10.2024 CR - Intuitive Surgical. (2024). About. Intuitive Surgical. CR - Jaffray, B. (2005). Minimally Invasive Surgery. Archives of Disease in Childhood, 90(5), 537-542. https://doi.org/10.1136/adc.2004.062760 CR - Kalan, S., Chauhan, S., Coelho, R. F., Orvieto, M. A., Camacho, I. R., Palmer, K. J., & Patel, V. R. (2010). History of robotic surgery. Journal of Robotic Surgery, 4(3), 141-147. https://doi.org/10.1007/S11701-010-0202-2 CR - Kinross, J. M., Mason, S. E., Mylonas, G., & Darzi, A. (2020). Next-Generation Robotics in Gastrointestinal Surgery. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology 2020 17:7, 17(7), 430-440. https://doi.org/10.1038/s41575-020-0290-z CR - Kwoh, Y., Hou, J., Jonckheere, E., & Hayati, S. (1988). A Robot with Improved Absolute Positioning Accuracy for CT Guided Stereotactic Brain Surgery. IEEE Transactions on Biomedical Engineering, 35(2), 153-160. https://doi.org/10.1109/10.1354 CR - Lanfranco, A. R., Castellanos, A. E., Desai, J. P., & Meyers, W. C. (2004). Robotic Surgery: A Current Perspective. Annals of Surgery, 239(1), 14-21. https://doi.org/10.1097/01.SLA.0000103020.19595.7D CR - Miehle, J., Ostler, D., Gerstenlauer, N., & Minker, W. (2020). The Next Step: Intelligent Digital Assistance for Clinical Operating Rooms. Innovative Surgical Sciences, 2(3), 159-161. https://doi.org/10.1515/ISS-2017-0034/DOWNLOADASSET/SUPPL/ISS-2017-0034_SUPPL.PDF CR - Okamura, A. M., Matarić, M. J., & Christensen, H. I. (2010). Medical and Health-care Robotics. IEEE Robotics and Automation Magazine, 17(3), 26-37. https://doi.org/10.1109/MRA.2010.937861 CR - Oleynikov, D. (2008). Robotic Surgery. Surgical Clinics of North America, 88, 1121-1130. https://doi.org/10.1016/j.suc.2008.05.012 CR - Oosterhoff, J. H. F., & Doornberg, J. N. (2020). Artificial intelligence in orthopaedics: false hope or not? A narrative review along the line of Gartner’s hype cycle. EFORT Open Reviews, 5(10), 593-603. https://doi.org/10.1302/2058-5241.5.190092 CR - Oude Vrielink, T. J. C., Vitiello, V., & Mylonas, G. P. (2020). Robotic surgery in cancer. Içinde Bioengineering Innovative Solutions for Cancer (ss. 245-269). Academic Press. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-813886-1.00012-7 CR - Panesar, S., Cagle, Y., Chander, D., Morey, J., Fernandez-Miranda, J., & Kliot, M. (2019). Artificial Intelligence and the Future of Surgical Robotics. Annals of Surgery, 270(2), 223-226. https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000003262 CR - Prasad, S. M., Ducko, C. T., Stephenson, E. R., Chambers, C. E., & Damiano, R. J. (2001). Prospective Clinical Trial of Robotically Assisted Endoscopic Coronary Grafting With 1-Year Follow-Up. Annals of Surgery, 233(6), 732. https://doi.org/10.1097/00000658-200106000-00001 CR - Rassweiler, J. J., Autorino, R., Klein, J., Mottrie, A., Goezen, A. S., Stolzenburg, J. U., Rha, K. H., Schurr, M., Kaouk, J., Patel, V., Dasgupta, P., & Liatsikos, E. (2017). Future of robotic surgery in urology. BJU International, 120(6), 822-841. https://doi.org/10.1111/BJU.13851 CR - Rininsland, H. H. (1993). Basics of robotics and manipulators in endoscopic surgery. Endoscopic Surgery and Allied Technologies, 1(3), 154-159. https://europepmc.org/article/med/8055316 CR - Salkowski, M., Checcucci, E., Chow, A. K., Rogers, C. C., Adbollah, F., Liatsikos, E., Dasgupta, P., Guimaraes, G. C., Rassweiler, J., Mottrie, A., Breda, A., Crivellaro, S., Kaouk, J., Porpiglia, F., & Autorino, R. (2023). New Multiport Robotic Surgical Systems: A Comprehensive Literature Review of Clinical Outcomes in Urology. Therapeutic Advances in Urology, 15, 1-13. https://doi.org/10.1177/17562872231177781 CR - Satava, R. M. (2002). Surgical Robotics: The Early Chronicles. Surgical Laparoscopy, Endoscopy & Percutaneous Techniques, 12(1), 6-16. https://doi.org/10.1097/00129689-200202000-00002 CR - Schurr, M. O., Buess, G., Neisius, B., & Voges, U. (2000). New technology Robotics and telemanipulation technologies for endoscopic surgery A review of the ARTEMIS project. Surgical Endoscopy Ultrasound and Interventional Techniques, 14, 375-381. https://doi.org/10.1007/s004640020067 CR - Shademan, A., Decker, R. S., Opfermann, J. D., Leonard, S., Krieger, A., & Kim, P. C. W. (2016). Supervised Autonomous Robotic Soft Tissue Surgery. Science Translational Medicine, 8(337), 1-9. https://doi.org/10.1126/SCITRANSLMED.AAD9398/SUPPL_FILE/8-337RA64_SM.PDF CR - T.C. Cumhurbaşkanlığı Dijital Dönüşüm Ofisi, & T.C. Sanayi ve Teknoloji Bakanlığı. (2021). Ulusal Yapay Zekâ Stratejisi (UYZS) 2021-2025. https://cbddo.gov.tr/uyzs CR - T.C. Sağlık Bakanlığı Sağlık Bilgi Sistemleri Genel Müdürlüğü. (2024). Yapay Zekâ ve Yenilikçi Teknolojiler Daire Başkanlığı. T.C. Sağlık Bakanlığı Sağlık Bilgi Sistemleri Genel Müdürlüğü. CR - TÜSEB. (2022). 2022 YILI İDARE FAALİYET RAPORU. https://www.tuseb.gov.tr/kurumsal/faaliyet-raporlari CR - TÜSEB. (2023). 2023 YILI İDARE FAALİYET RAPORU. https://www.tuseb.gov.tr/kurumsal/faaliyet-raporlari CR - Üçer, O., & Gümüş, B. (2010). Ürolojik cerrahide teknikler değişiyor mu. Dicle Tıp Dergisi, 37(2), 186-192. https://app.trdizin.gov.tr/dokuman-goruntule?ext=pdf&path=CrnWZGRsXTjRjLjWxD978OSUAL2jXitizhVYmCxNvH7G_U4kiv2kzJcPI0Uz4L8CJvgiJgnQPAM1ISFeDBvZLWjvbDYI9yiuN9SMflozBdqYBGBa8YatuHRIoxpxO0PK98Ja8MqfmBLj7-U3kEb4qf9H6VpL7V3gR7KIrKgNNYvjZxNPF7vlJTSPfVODHp3pkFFUElFK3hJUeYkfranRYDXdt1g0sSelv0ek8iT8iqM=&contentType=application/pdf CR - Vanni, K., & Salin, S. (2017). A need for service robots among health care professionals in hospitals and housing services. Içinde A. Kheddar, E. Yoshida, S. Sam Ge, K. Suzuki, J.-J. Cabibihan, F. Eyssel, & H. He (Ed.), Social Robotics: 9th International Conference (1. bs, C. 1, ss. 179-187). Springer. https://books.google.com.tr/books?id=x2ADwAAQBAJ&pg=PA178&dq=A+need+for+service+robots+among+health+care+professionals+in+hospitals+and+housing+services.+In:+International+Conference+on+Social+Robotics.&hl=tr&sa=X&ved=2ahUKEwip7eHX0t72AhVwQIHHQAmC0wQ6AF6BAgCEAI#v=onepage&q=A%20need%20for%20service%20robots%20among%20health%20care%20professionals%20in%20hospitals%20and%20housing%20services.%20In%3A%20International%20Conference%20on%20Social%20Robotics.&f=false CR - Vierra, M. (1995). Minimally Invasive Surgery. Annual Review of Medicine. 46, 147-158. www.annualreviews.org. CR - Wickham, J. (1991). Minimally Invasive Treatment. Health Trends, 23(1), 6-9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10170823/ CR - Zegarra, R. F., Saba, A., & Peschiera, J. L. (1997). Outpations Laparocoscopic Cholecystectomy: Safe and Cost Efeective? Surgical Laparoscopy & Endoscopy, 7(6), 487-490. https://journals.lww.com/surgical-laparoscopy/abstract/1997/12000/outpatient_laparoscopic_cholecystectomy__safe_and.12.aspx UR - https://doi.org/10.69563/hititsaglikderg.1602921 L1 - https://dergipark.org.tr/tr/download/article-file/4446777 ER -