TY  - JOUR
T1  - Diagnostic utility of pupillometry in detecting autonomic dysfunction in migraine disorders
TT  - Migren bozukluklarında otonomik disfonksiyonun saptanmasında pupillometrinin tanısal faydası
AU  - Türkoğlu, Ceren
AU  - İşcan, Dilek
AU  - Arslan, Elif
PY  - 2025
DA  - June
Y2  - 2025
DO  - 10.17826/cumj.1658478
JF  - Cukurova Medical Journal
JO  - Cukurova Med J
PB  - Çukurova Üniversitesi
WT  - DergiPark
SN  - 2602-3032
SP  - 299
EP  - 307
VL  - 50
IS  - 2
LA  - en
AB  - Purpose: This study aims to comprehensively investigate autonomic nervous system dysfunction in migraine patients using automated pupillometry, a non-invasive and objective assessment method.Materials and Methods: This study was designed as a prospective, non-randomized clinical trial involving a total of 128 participants aged 18–59 years (64 migraine patients and 64 healthy controls). All participants underwent a comprehensive ophthalmological examination followed by automated pupillometry testing. Pupillometry measurements were performed under scotopic (dark), mesopic (dim light), and photopic (bright light) conditions, with subsequent recording of dynamic pupil dilation measurements.Results: The mean pupil dilation velocity in migraine patients (0.11 ± 0.45 mm/s) was found to be significantly slower compared to the healthy control group (0.13 ± 0.46 mm/s). Additionally, a significant difference was observed between the two groups in pupil diameter under mesopic conditions. Analysis of dynamic pupil dilation revealed a significant difference at the 10th second of measurement between Group I (migraine patients; 5.63 ± 0.87 mm) and Group II (healthy controls; 6.05 ± 0.95 mm).Conclusion: This study demonstrates that migraine patients exhibit slower pupil dilation velocity compared to healthy individuals, indicating autonomic nervous system dysfunction. These findings suggest that automated pupillometry may serve as a valuable, non-invasive, and objective tool for evaluating autonomic functions in migraine patients.
KW  - Migraine
KW  - autonomic dysfunction
KW  - pupil diameter
KW  - static pupillometry
KW  - dynamic pupillometry
N2  - Amaç: Bu çalışmanın amacı, migren hastalarında otonomik sinir sistemi işlev bozukluğunu, invaziv olmayan ve objektif bir değerlendirme yöntemi olan otomatik pupillometri kullanarak detaylı bir şekilde incelemektir. Gereçl ve Yöntem: Bu çalışma, 18-59 yaş aralığında toplam 128 katılımcı (64 migren hastası ve 64 sağlıklı kontrol bireyi) ile yürütülen, prospektif ve rastgele olmayan bir klinik araştırma olarak tasarlanmıştır. Tüm katılımcılar, kapsamlı bir oftalmolojik muayeneden geçirilmiş ve ardından otomatik pupillometri testine tabi tutulmuştur. Pupillometri ölçümleri; skotopik (karanlık), mezopik (loş ışık) ve fotopik (aydınlık) koşullar altında gerçekleştirilmiş, bunu takiben göz bebeği dilatasyonunun dinamik ölçümleri kaydedilmiştir.Bulgular: Migren hastalarında ortalama göz bebeği dilatasyon hızının (0,11 ± 0,45 mm/sn) sağlıklı kontrol grubuna (0,13 ± 0,46 mm/sn) kıyasla istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yavaş olduğu saptanmıştır. Ek olarak, mezopik koşullardaki göz bebeği çapı açısından iki grup arasında belirgin bir fark gözlenmiştir. Dinamik göz bebeği dilatasyonu incelendiğinde, ölçümün 10. saniyesinde Grup I (migren hastaları; 5,63 ± 0,87 mm) ve Grup II (sağlıklı kontroller; 6,05 ± 0,95 mm) arasında anlamlı bir fark olduğu belirlenmiştir..Sonuç: Bu çalışma, migren hastalarının sağlıklı bireylere göre daha yavaş bir göz bebeği dilatasyon hızına sahip olduğunu ortaya koymuş olup, bu durum otonomik sinir sistemi işlev bozukluğuna işaret etmektedir. Bu bulgular ışığında, otomatik pupillometrinin migren hastalarında otonomik fonksiyonların değerlendirilmesi amacıyla kullanılabilecek değerli, non-invaziv ve objektif bir araç olabileceği düşünülmektedir
CR  - Gazerani P, Cairns BE. Dysautonomia in the pathogenesis of migraine. Expert Rev Neurother. 2018;18:153-65.
CR  - Sun C, Xiong Z, Sun C, Liu T, Liu X, Zhang Q et al. Placebo response in sham-acupuncture–controlled trials for migraine: a systematic review and meta-analysis. Complement Ther Clin Pract. 2023;28:101800.
CR  - Cascio SL, Correnti E, D’Agostino S, Capizzi M, Marino A, Meli R et al. Cranial autonomic symptoms and migraine: what relationship and what meaning? A review. J Integr Neurosci. 2022;21:166.
CR  - Noseda R, Burstein R. Migraine pathophysiology: anatomy of the trigeminovascular pathway and associated neurological symptoms, cortical spreading depression, sensitization, and modulation of pain. Pain. 2013;154:44-53.
CR  - Miglis MG. Migraine and autonomic dysfunction: which is the horse and which is the jockey? Curr Pain Headache Rep. 2018;22:19
CR  - Sandroni C, Citerio G, Taccone FS. Automated pupillometry in intensive care. Intensive Care Med. 2022;48:1467-70.
CR  - Cortez MM, Millsap L, Brennan KC, Campbell CL. Craniofacial autonomic dysfunction in migraine: implications for treatment and prognosis. J Neuroophthalmol. 2020;40:67-73.
CR  - Cambron M, Maertens H, Paemeleire K, Crevits L. Autonomic function in migraine patients: ictal and interictal pupillometry. Headache. 2014;54:655-62.
CR  - Blitshteyn S. Is postural orthostatic tachycardia syndrome (POTS) a central nervous system disorder? J Neurol. 2022;269:725-32.
CR  - Arnold M. Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS) The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia. 2018;38:1-211.
CR  - Guillon M, Dumbleton K, Theodoratos P, Gobbe M, Wooley CB, Moody K. The effects of age, refractive status, and luminance on pupil size. Optom Vis Sci. 2016;93:1093-100.
CR  - Tekin K, Sekeroglu MA, Kiziltoprak H, Doguizi S, Inanc M, Yilmazbas P. Static and dynamic pupillometry data of healthy individuals. Clin Exp Optom. 2018;101:659-65.
CR  - Sharma S, Baskaran M, Rukmini AV, Nongpiur ME, Htoon H, Cheng CY et al. Factors influencing the pupillary light reflex in healthy individuals. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2016;254:1353-9.
CR  - Bicer GY, Zor KR, Kucuk E. Do static and dynamic pupillary parameters differ according to childhood, adulthood, and old age? a quantitative study in healthy volunteers. Indian J Ophthalmol. 2022;70:3575–8.
CR  - Netto MV, Ambrósio R, Wilson SE. Pupil size in refractive surgery candidates. J Refract Surg. 2004;20:337–42.
CR  - Cortez MM, Rea NA, Hunter LA, Digre KB, Brennan KC. Altered pupillary light response scales with disease severity in migrainous photophobia. Cephalalgia. 2017;37:801-11.
CR  - Eren OE, Ruscheweyh R, Schankin C, Schöberl F, Straube A. The cold pressor test in interictal migraine patients - different parasympathetic pupillary response indicates dysbalance of the cranial autonomic nervous system. BMC Neurol. 2018;18:41.
CR  - Kavuncu SK, Nalcacıoglu P, Gunes NH, Ozkoyuncu D, Kara C. A shift of the pupillary balance towards the parasymphathetic system in migraine patients with aura. Noro Psikiyatr Ars. 2022;59:268-73
UR  - https://doi.org/10.17826/cumj.1658478
L1  - https://dergipark.org.tr/tr/download/article-file/4693276
ER  -