@article{article_1689105, title={Negatif apendektomi tarih mi oluyor? Tersiyer bir merkezin 10 yıllık sonuçları}, journal={Ege Tıp Dergisi}, volume={64}, pages={480–487}, year={2025}, DOI={10.19161/etd.1689105}, url={https://izlik.org/JA66FF74LH}, author={Türk, Yiğit and Temel, Recep and Küçükateş, Büşra and Sayur, Volkan and Gümüş, Tufan and Erözkan, Kamil and Göktepe, Berk}, keywords={akut apandisit, negatif apendektomi, kesitsel görüntüleme}, abstract={Amaç: Çalışmamızın amacı, akut apandisit ön tanısıyla opere edilen hastalarda negatif apendektomi oranını belirlemek ve negatif apendektomi ile ilişkili klinik, laboratuvar ve görüntüleme parametrelerini değerlendirmektir.
Gereç ve Yöntem: Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı’nda, 2014-2024 yılları arasında akut apandisit ön tanısıyla laparoskopik veya açık teknik ile cerrahi girişim uygulanan 18 yaş üstü hastalar retrospektif olarak incelenmiş; postoperatif patoloji sonuçlarına göre akut apandisit (AA) ve negatif appendektomi (NA) olmak üzere iki gruba ayrılmıştır. Bulgular: İkibinüçyüzotuz hastanın %58,2’si (1355) erkek, %41,8’i (975) kadın olup, ortalama yaş 39,78±16,49 yıl olarak belirlenmiştir. Negatif apendektomi oranı %2,1 olarak tespit edilmiştir. NA grubunda kadın cinsiyetin oranı anlamlı derecede yüksek bulunmuştur (p=0,001). Görüntüleme yöntemleri incelendiğinde, yalnızca ultrasonografi (USG) kullanımının negatif apendektomi ile anlamlı düzeyde ilişkili olduğu saptanmıştır (p<0,001). Bilgisayarlı tomografi (BT) kullanımı, negatif apendektomi riskini %98,1 oranında azaltmış (OR: 0,019; p<0,001); BT ve USG birlikte kullanıldığında ise bu oran %98,5’e kadar azalttığı saptanmıştır (OR:0,015; p<0,001). Ayrıca AA grubunda nötrofil(p=0,004), lökosit(p=0,024), hemoglobin(p=0,007) ve hematokrit(p=0,013) düzeyleri anlamlı olarak daha yüksek; trombosit sayısı ise belirgin şekilde düşük bulunmuştur(p=0,002). Nötrofil/lökosit oranı (NLR), AA grubunda NAi grubuna göre anlamlı derecede yüksek olup (p=0,001), çok değişkenli analizlerde de bağımsız bir prediktif faktör olarak kalmıştır (p=0,035).
Sonuç: Kadın cinsiyet ve yalnızca USG kullanımı negatif apendektomi riskini anlamlı şekilde artırmaktadır. NLR değeri, negatif apendektomiyi öngörmede bağımsız bir biyobelirteç olarak kullanılabilir niteliktedir. Elde edilen veriler, akut apandisit tanısında klinik değerlendirme, görüntüleme bulguları ve laboratuvar parametrelerinin entegre edilmesinin, gereksiz cerrahi müdahaleleri azaltmada kritik bir rol oynadığını desteklemektedir.}, number={3}