@article{article_237087, title={İSTANBUL’DA BİR REFERANS HASTANESİNİN ÜÇÜNCÜ BASAMAK YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE İZLENEN ÇOK DÜŞÜK DOĞUM AĞIRLIKLI YENİDOĞANLARIN KLİNİK SEYRİ}, journal={Zeynep Kamil Tıp Bülteni}, volume={45}, pages={30–37}, year={2014}, DOI={10.16948/zktb.84910}, author={Serçe, Özge and Benzer, Derya and Gürsoy, Tuğba and Ovalı, Fahri and Karatekin, Güner}, keywords={Düşük doğum ağırlığı, morbidite, ölüm, risk faktörü.}, abstract={<p> <strong>Giriş: </strong>Gelişmekte olan ülkelerde bulunan değişik hastanelerin preterm yenidoğanlarla ilgili klinik sonuçları farklılık göstermektedir. Pratik hayatta yapılan uygulamaların etkinliğini monitorize etmek için her bir hastanenin kendisine ait güncel sürveyans çalışmalarını yapması gerekmektedir. Bu çalışmanın amacı İstanbul’da bulunan ana merkezlerden biri olan hastanemize yatırılmış çok düşük doğum ağırlıklı (ÇDDA) bebeklerin morbidite ve ölüm sonuçlarını değerlendirmek ve kötü seyirle ilişkili risk faktörlerini belirlemektir. </p> <p> <strong>Materyal-Metod: </strong>Ocak 1, 2010-2011 tarihleri arasında Zeynep Kamil Kadın Doğum ve Çocuk Hastanesinde doğarak yenidoğan ünitesine yatırılan yenidoğanların (≤1500 gram, doğum ağırlığı ≤32 gebelik haftası) dosyaları geriye dönük tarandı. Risk faktörleri lojistik regresyon modelleri ile araştırıldı.  </p> <p> <strong>Sonuçlar: </strong>Tüm vakalar içinde 154/370 (%41.6) yenidoğan ölmüştü. Ölümün ana nedenleri respiratuar distress sendromu (RDS) (%39.2), konjenital anomali (%14.4), pulmoner kanama (%13.7) ve sepsisti (%12.4). Yaşayan yenidoğanlarda prematüre retinopatisi %49.6; RDS %44.7; bronkopulmoner displazi %29.7; patent duktus arteriyozus %21.8; ventrikül içi kanama %18.6; nekrotizan enterokolit %13 sıklıkta görülmekteydi. Düşük doğum ağırlığı, doğum odasında canlandırma uygulanması, RDS, akut böbrek yetmezliği, göbek ven kateteri takılması arttırıcı; sezeryan ile doğum ve fizyolojik tartı kaybının olması azaltıcı yönde ölüm ile ilişkiliydi.   </p> <p> <strong>Tartışma: </strong>Takipsiz veya yüksek riskli gebeliklerin kabul edildiği <strong> </strong>hastanemizde uygulanan modern perinatal bakıma rağmen, ÇDDA’lı bebeklerin ölüm oranları halen sıktı. Ölüm ve kısa dönem morbiditeler açısından düşük doğum ağırlığına sahip olmanın en önemli risk faktörü olduğu görülmekteydi. </p> <p> <strong>Anahtar Kelimeler: </strong> <em> </em> Düşük doğum ağırlığı, morbidite, ölüm, risk faktörü </p> <p> <strong>  </strong> </p> <p> <strong>  </strong> </p> <p> <strong>[Outcomes of very low birth weight infants in a reference hospital with a tertiary neonatal intensive care unit in Istanbul] </strong> </p> <p> <strong>Abstract </strong> </p> <p> <strong>Background: </strong>The outcome of preterm neonates’ varies in different hospitals in developing countries. Due to monitoring the effectiveness of current practice, every hospital should evaluate their own surveillance of up-to-date outcome of the infants. The aim of this study is to establish the morbidity and mortality of very low birth weight (VLBW) infants admitted to a referral hospital in Istanbul, Turkey and to analyze risk factors associated with poor outcome. </p> <p> <strong>Methods: </strong> The files of the neonates (≤ 32 gestational weeks, ≤ 1500 g birth weight) who were born and hospitalized in Neonatology unit between January 1, 2010-2011 at Zeynep Kamil Maternity and Childrens’ Training and Research Hospital were investigated retrospectively. Risk factors were analyzed using logistic regression models. </p> <p> <strong>Results: </strong>Of all, 154/370 (41.6%) infants died. The main reasons of mortality were respiratory distress syndrome (RDS) (39.2%), congenital anomalies (14.4%), pulmonary hemorrhage (13.7%), and sepsis (12.4%). In the infants who survived the incidence of retinopathy of prematurity was 49.6%; of RDS, 44.7%; of bronchopulmonary dysplasia, 29.7%; of patent ductus arteriosus, 21.8%; of intraventricular hemorrhage, 18.6%; of necrotizing enterocolitis, 13%. Lower birth weight, resuscitation at delivery room, RDS, acute renal failure, and umbilical venous catheterization were negatively; cesarean delivery and physiological weight loss were positively correlated with mortality. </p> <p> <strong>Conclusions: </strong>Even with modern perinatal care, deaths of VLBW infants are still common in our hospital in which high risk pregnancies or without follow up pregnancies admitted. Lower birth weight was the significant risk factor for death and short-term disability. </p> <p> <strong>Key words: </strong> <em> </em> Low birth weight; morbidity; mortality, risk factor </p>}, number={1}, publisher={Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları EAH}