TY  - JOUR
TT  - Solunum yollarından izole edilen genişlemiş spektrumlu ve indüklenebilir beta-laktamaz üreten bakterilerin direnç oranları
AU  - Şen, Pınar
AU  - Yula, Erkan
AU  - Demirdal, Tuna
AU  - Kaya, Selçuk
AU  - Nemli, Salih Atakan
AU  - Demirci, Mustafa
PY  - 2017
DA  - December
DO  - 10.21601/ortadogutipdergisi.265436
JF  - Ortadoğu Tıp Dergisi
JO  - omj
PB  - MEDİTAGEM Ltd. Şti.
WT  - DergiPark
SN  - 2548-0251
SP  - 170
EP  - 176
VL  - 9
IS  - 4
KW  - ESBL
KW  - IBL
KW  - antibiotic resistance
KW  - respiratory tract infection
N2  - Amaç:Buçalışmada hastanemizde ayaktan ve yatarak takip edilmiş hastaların üst ve altsolunum yolu örneklerinden izole edilen genişlemiş spektrumlubeta-laktamaz (GSBL) ve indüklenebilirbeta-laktamaz (IBL)üreten bakterilerin çeşitli antibiyotiklere direnç oranlarının belirlenmesi veampirik antibiyotik tedavisine yol göstermesi amaçlanmıştır.Yöntem:İzmirKâtip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi TıbbiMikrobiyoloji Laboratuvarı’na Temmuz 2013 ile Ağustos 2015 tarihleri arasındakiiki yıllık dönemde gönderilen solunum yolu örnekleri retrospektif olarakincelenmiş, antibiyotik duyarlılıkları konvansiyonel yöntemler ve BD Phoenix100 otomatize sistemi (Becton-Dickinson, ABD) kullanılarak belirlenmiştir. Antibiyotik duyarlılığınıbelirlemede zon çapları 2010-2014 tarihleri arasında CLSI, 2015 yılında EUCASTkriterleri doğrultusunda değerlendirilmiştir.Bulgular:Solunum yolu örneklerinden izole edilen 226 adet GSBL ve 73 adet IBL pozitif olmaküzere toplam 299 suş retrospektif olarak incelendi. GSBL üreten suşlar arasındaen sık izole edilenler Klebsiellapneumoniae ve Escherichia coliiken IBL üreten suşların tümü Pseudomonasaeruginosa olarak bulundu. Trimetoprim-sulfametoksazol, hem GSBL hem de IBLüreten suşlarda en yüksek direnç oranına sahip antibiyotik olarak bulunurken,sefaperazon-sulbaktam ve piperasilin-tazobaktama karşı direnç oranlarının da heriki grupta oldukça yüksek seyrettiği saptandı.Sonuç:Beta-laktamazüreten dirençli bakterilerin izolasyon oranlarındaki artış, kullanılabilecekampirik antibiyotik seçeneklerini oldukça kısıtlamaktadır. Bu suşların diğerantibiyotiklere karşı direnç oranlarını belirlemek, özellikle ampirik tedavideuygun antibiyotiğin seçilerek tedavi başarısızlığının önüne geçmeyisağlayacaktır.
CR  - 1.	Gazi H, Ecemiş T, Kurutepe S, Gürsev N, Sürücüoğlu S. Hastanede yatan hastaların alt solunum yolu örneklerinden izole edilen Gram-negatif bakterilerde antimikrobiyal direnc. Klimik Dergisi 2011;24:112-5.
CR  - 2.	Perez F, Endimiani A, Hujer KM, Bonomo RA. The continiuing challenge of ESBLs, Curr Opin Pharmacol 2007;7:459-69.
CR  - 3.	Akyar I, Kocagöz S, Kocagöz T, et al. Beş yılda izole edi¬len 15434 Escherichia coli ve 3178 Klebsiella spp. suşunda genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz üretiminin yıllara, kliniklere ve örnek türlerine dağılımı. Ankem Derg 2010;24: 34-41.
CR  - 4.	Sligl WI, Dragan T, Smith SW. Nosocomial Gram-negative bacteremia in intensive care: epidemiology, antimicrobial susceptibilities, and outcomes. Int J Infect Dis. 2015;37:129-34.
CR  - 5.	Kandemir O, Ersöz G, Şahin E, Kaya A: Hastanede yatarak tedavi gören hastalardan soyutlanan Gram negatif bakterilerde genişlemiş spektrumlu ve indüklenebilir kromozomal beta-laktamaz sık¬lığı, Türk Mikrobiyol Cem Derg 2002;32:207-11.
CR  - 6.	Deveci O, Yula E, Tekin A. İdrar kültürlerinden izole edilen Escherichia coli suşlarında beta-laktamaz sıklığı ve antibiyotik direnci. Klinik ve Deneysel Araştırmalar Derg 2010;1:182-6.
CR  - 7.	Özyurt M, Haznedaroğlu T, Baylan O, et al. Antibiotic resistance in Pseudomonas strains isolated from hospitalized patients. Ankem Derg 2010;24:124-9.
CR  - 8.	Livermore DM. Beta-lactamases in laboratory and clinical resistance, Clin Microbiol Rev 1995;8:557-84.
CR  - 9.	Gültekin B, Eyigör M, Aydın N. Klinik örnekler¬den izole edilen Pseudomonas kökenlerinin anti¬biyotik direnci, Ankem Derg 2004;18(1):1-4.
CR  - 10.	Öztürk CE, Türkmen Albayrak H, Altınöz A, Ankaralı H. Pseudomonas aeruginosa suşlarında anti¬biyotiklere direnç ve beta-laktamaz oranları. Ankem Derg 2010;24:117-23.
CR  - 11.	Erb A, Stürmer T, Marre R, Brenner H. Prevalence of antibiotic resistance in Escherichia coli: overvi¬ew of geographical, temporal, and methodologi¬cal variations. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2007;26:83-90.
CR  - 12.	Eraksoy H, Basustaoglu A, Korten V, et al. Turkish MYSTIC Study Group Susceptibility of bacterial isolates from Turkey-a report from the Meropenem Yearly Susceptibility Test Information Collection (MYSTIC) Program. J Chemother 2007;19:650-7.
CR  - 13.	Gür D, Gülay Z, Hitit 2 Sürveyans Çalışma Grubu. Gram negatif hastane izolatlarında antibiyotiklere direnç- Hitit-2 sürveyans çalışmasının sonuçları (2007) [p05-15] In: 14. Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Kongre Kitabı. Antalya 2009: 196
CR  - 14.	Uyanık MH, Hancı H, Yazgı H, Karameşe M. ESBL Production and susceptibility to various antibiotics including ertapenem in Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae strains isolated from blood cultures. Ankem Derg 2010;24:86-91.
CR  - 15.	Erdem I, Ozgultekin A, Sengoz Inan A, et al. Incidence, etiology, and antibiotic resistance patterns of gram-negative microorganisms isolated from patients with ventilator-associated pneumonia in a medical-surgical intensive care unit of a teaching hospital in Istanbul, Turkey (2004–2006). Jpn J Infect Dis 2008;61:339-42.
CR  - 16.	Karaaslan A, Kadayifci EK, Atici S, et al. The clinical efficacy and safety of ertapenem for the treatment of complicated urinary tract infections caused by ESBL-producing bacteria in children. Int J Nephrol. 2015;2015:595840.
CR  - 17.	Güler Ö, Aktaş O, Uslu H. Klinik örneklerden izole edilen bakterilerde beta-laktamaz varlığının ve çeşitli antibiyotik gruplarına karşı duyarlılıkla¬rının araştırılması. Ankem Derg 2008;22:72-80.
CR  - 18.	Fong JJ, Rosé L, Radigan EA. Clinical outcomes with ertapenem as a first-line treatment option of infections caused by extended-spectrum β-lactamase producing gram-negative bacteria. Ann Pharmacother. 2012;46:347-52.
CR  - 19.	Behera B, Mathur P, Das A, Kapil A. Ertapenem susceptibility of extended spectrum beta-lactamase-producing Enterobacteriaceae at a tertiary care centre in India. Singapore Med J. 2009;50:628-32.
CR  - 20.	Collins VL, Marchaim D, Pogue JM, et al. Efficacy of ertapenem for treatment of bloodstream infections caused by extended-spectrum-β-lactamase-producing Enterobacteriaceae. Antimicrob Agents Chemother. 2012;56:2173-7.
CR  - 21.	Medina-Polo J, Arrébola-Pajares A, Pérez-Cadavid S, et al. Extended-spectrum beta-lactamase-producing bacteria in a Urology ward: Epidemiology, Risk Factors and Antimicrobial Susceptibility Patterns. Urol Int. 2015;95:288-92.
CR  - 22.	Sacha PT, Jakoniuk P, Wieczorek P, Zalewska M, Leszczyńska K. [Antibiotic susceptibility and occurrence of ESBL in Pseudomonas aeruginosa strains isolated from different clinical specimens]. Med Dosw Mikrobiol. 2004;56:263-73.
CR  - 23.	Yılmaz N, Ağuş N, Köse Ş, Yurtsever SG, Öner Ö. Geniş spektrumlu beta-laktamaz salgılayan Escherichia coli ve Klebsiella pneumoniae suşlarının ertapenem ve diğer antibiyotiklere duyarlılıkları. Türk Mikrobiyol Cem Derg 2009;39:80-84.
CR  - 24.	Al-Muhtaseb M, Kaygusuz A: Kan kültürlerinden izole edilen Escherichia coli ve Klebsiella pneu¬moniae suşlarında genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz (GSBL) sıklığı, Ankem Derg 2008;22:175-82.
CR  - 25.	Paterson DL. Recommendation for treatment of severe infections caused by Enterobacteriaceae producing extended-spectrum beta-lactamases (ESBLs). Clin Microbiol Infect. 2000;6:460-3.
CR  - 26.	Vardakas KZ, Tansarli GS, Rafailidis PI, Falagas ME. Carbapenems versus alternative antibiotics for the treatment of bacteraemia due to Enterobacteriaceae producing extended-spectrum β-lactamases: a systematic review and meta-analysis. J Antimicrob Chemother. 2012;67:2793-803.
UR  - https://doi.org/10.21601/ortadogutipdergisi.265436
L1  - https://dergipark.org.tr/tr/download/article-file/381821
ER  -