TY - JOUR TT - Koroner Arter Hastalığı Tanısı Olanlarda Grip Aşısı Yaptırma Oranları ve Motivasyon/Flu Vacinnation Rates In The Patients With Coronary Artery Disease And Motivation AU - Balcıoğlu, Hüseyin AU - Ulus, Taner AU - Sarı, Yunus Emre AU - Bilge, Uğur AU - Ünlüoğlu, İlhami PY - 2017 DA - January DO - 10.20515/otd.56189 JF - Osmangazi Tıp Dergisi PB - Eskişehir Osmangazi Üniversitesi WT - DergiPark SN - 1305-4953 SP - 26 EP - 30 VL - 39 IS - 1 KW - Grip aşısı KW - Koroner Arter Hastalığı N2 - Özet: Bu çalışmada amacımız; koroner arterhastalığı tanısı olup, her yıl grip aşısı yaptırması gereken hastaların, gripaşısı yaptırma oranlarının ve motivasyonlarının değerlendirilmesidir.Çalışmaya, 15 Ekim 2015 – 31 Aralık 2015 tarihleri arasında Eskişehir OsmangaziÜniversitesi Hastanesi aile hekimliği ve kardiyoloji polikliniklerine başvurankoroner arter hastalığı tanısı almış hastalar alındı. Hastaların cinsiyetleri,medeni durumları, eğitim düzeyleri, herhangi bir işte çalışıp çalışmadıkları,grip aşısı yaptırma durumları, sigara içme durumları, mevcut bir koroner hastalık sebebiylepacemaker (kalp pili) takılı olup olmadığı hakkında veriler toplandı.Hastaların tedaviye uyumunu değerlendirmek için hastalara Modifiye Moriskyskalası uygulandı. Verilerin analizinde, IBM SPSS Statistics 21.0 programındanyararlanılmıştır. İstatistiksel önemlilik için p <0,05 değeri kabuledilmiştir. Çalışmaya toplam 71 hasta katıldı. Bunların 52’ si erkek, 19’ ukadındı. Çalışmamıza katılan hastalarda cinsiyet ile grip aşısı yaptırmadüzeyleri arasında istatistiki olarak anlamlı bir fark bulunmadı. Eğitimdüzeyleri açısından grip aşısı yaptırma tutumları arasında da istatistikiolarak anlamlı bir fark bulunmadı. Çalışmaya dahil olan 71 hastanın 26’sı gripaşısını en az bir kez yaptırmıştır. Motivasyon düzeyleri ile grip aşısıyaptırma durumu incelendiğinde, aralarında istatistiksel olarak anlamlı farkbulunmamıştır. Modifiye Morisky skalasına göre motivasyon ile bilgi düzeylerikombine edilerek incelendiğinde, bilgi ve motivasyon düzeyleri yüksek olanlarınçalışmada en fazla grip aşısı yaptırma tutumuna sahip olduğu görülmüştür.Sigara içme durumları ile grip aşısı yaptırma durumları incelendiğinde,aralarında istatistiki olarak anlamlı fark bulunmadı. Kardiyovasküler hastalıkmerkezli kılavuzlar her yıl influenza aşısını önermesine rağmen, hastalarımızınçoğu bu aşıyı yaptırmamaktadır. Aile hekimleri ve diğer branş hekimlerininerişkin aşılanmasıyla ilgili olarak her fırsatta hastalarına gerekli önerileriyapmalı ve takipte bulunmaları gerekir. Anahtar Kelimeler: Grip aşısı,Koroner Arter Hastalığı, MotivasyonAbstract: Evaluating the fetal magnetic resonance imaging (MRI) findings ofsubjects who have anomaly suspicion or detected anomaly in prenatalultrasonography (US), comparing the MRI and US findings of anomaly detectedfoetuses and discussing the diagnostic usefulness of MRI were aimed in thisstudy. 38 pregnant women who were told further investigations are needed aftertheir prenatal US imaging were done, underwent fetal MRI. One pregnant womanwas excluded from the study due to uncompleted investigation because shecouldn’t tolerate the test. Obstetric US imaging of the participants whose USimaging were done in another institution, were performed by the radiologistswho assess the MR images for this study. MRI were performed within 2-10 daysafter US imaging were done. MR images were assessed by two radiologists whoknow about the US findings. MRI findings, US findings and situations that MRIprovides further information in addition to US findings were noted. In 18 ofthe cases, fetal MRI technique has changed the diagnosis. In 8 cases (24.3%),additional anomalies were detected. In 8 cases (18.9 %), the pre-diagnosis thathas made in US imaging were supported, additional anomalies weren’t detectedbut existing anomalies were understood more clearly with its more anatomicaldetail revealing feature.In 28 cases, US and MRI findings were compared withthe postnatal findings. According to postnatal standard reference results, in15 of 28 cases (53.5%), true results were obtained via both US and MRI. In 8 ofthese 15 cases (53.3%) fetal MRI provided some additional contributions to US .In 13 of 28 cases (46.4%), it’s understood that, MRI results were compatiblewith the postnatal findings but US results were not compatible. In some cases with complex congenitalanomaly that couldn’t be assessed totally or even couldn’t be adequatelydiagnosed by US, the diagnosis has been changed with MRI and in some othercases, there was additional contributions provided over US imaging.Keywords: Influenza vaccine, Coronary Artery Disease,Morisky Modified Scale, Smoke CR - 1. Hennekens, C. H. (1998). Increasing burden of cardiovascular disease. Circulation, 97(11), 1095-1102. CR - 2. Kannel, W. B. (1998). Overview of atherosclerosis. Clinical therapeutics, 20, B2-B17. CR - 3. Ross, R. (1999). Atherosclerosis—an inflammatory disease. New England journal of medicine, 340(2), 115-126. CR - 4. Wolf-Maier, K., Cooper, R. S., Banegas, J. R., Giampaoli, S., Hense, H. W., Joffres, M., ... & Stegmayr, B. (2003). Hypertension prevalence and blood pressure levels in 6 European countries, Canada, and the United States. Jama, 289(18), 2363-2369. CR - 5. Madjid, M., Alfred, A., Sahai, A., Conyers, J. L., & Casscells, S. W. (2009). Factors Contributing to Suboptimal Vaccination against Influenza. Texas Heart Institute Journal, 36(6). CR - 6. Collins, S. D. (1932). Excess mortality from causes other than influenza and pneumonia during influenza epidemics. Public Health Reports (1896-1970), 2159-2179. CR - 7. Arısoy, E. S., Çiftçi, E., & Hacımustafaoğlu, M. (2015). Önceden sağlıklı çocuklarda Türkiye Ulusal Bağışıklama Çizelgesinde (Ulusal Aşı Takvimi) yer alan ve almayan aşılara ilişkin uygulama önerileri-2015. J Pediatr Inf, 9, 1-11. CR - 8. Vural B, Acar OT, Topsever P, Filiz TM. (1999). Reliability and validity of Turkish version of modified Morisky scale. Turkish Family Physician. 3(4);17-20 CR - 9. Ozpelit ME, Pekel N, Tengiz I. Turk Kardiyol Dern Ars. 2014 Jan;42(1):7-10. doi: 10.5543/tkda.2014.26628. CR - 10. Yüksel, H. (2006). Aterosklerotik Kardiyovasküler Hastalıklarda Primer ve Sekonder Korunma. CR - 11. Arter, A. K. D. E. K. K., & Grubu, H. Y. G. (2013). Q 2013 ESC Kararlı Koroner Arter Hastalığı Yönetimi Kılavuzu. CR - 12. Nichol, K. L., Nordin, J., Mullooly, J., Lask, R., Fillbrandt, K., & Iwane, M. (2003). Influenza vaccination and reduction in hospitalizations for cardiac disease and stroke among the elderly. New England Journal of Medicine,348(14), 1322-1332. CR - 13. Ciszewski, A., Bilinska, Z. T., Brydak, L. B., Kepka, C., Kruk, M., Romanowska, M., ... & Ruzyllo, W. (2008). Influenza vaccination in secondary prevention from coronary ischaemic events in coronary artery disease: FLUCAD study. European heart journal. CR - 14. Udell, J. A., Zawi, R., Bhatt, D. L., Keshtkar-Jahromi, M., Gaughran, F., Phrommintikul, A., & Cannon, C. P. (2013). Association between influenza vaccination and cardiovascular outcomes in high-risk patients: a meta-analysis. Jama, 310(16), 1711-1720. CR - 15. Centers For Disease Control And Prevention Flu and heart disease & stroke. Retrieved from http://www.cdc.gov/flu/heartdisease/ CR - 16. Wang, I. K., Lin, C. L., Lin, P. C., Chang, S. N., Chou, C. Y., Yen, T. H., ... & Sung, F. C. (2016). Seasonal influenza vaccination is associated with reduced morbidity and mortality in peritoneal dialysis patients. Nephrology Dialysis Transplantation, 31(2), 269-274. CR - 17. Madjid, M., Aboshady, I., Awan, I., Litovsky, S., & Casscells, S. W. (2004). Influenza and cardiovascular disease: is there a causal relationship?. Texas Heart Instit. UR - https://doi.org/10.20515/otd.56189 L1 - https://dergipark.org.tr/tr/download/article-file/299323 ER -