TY - JOUR TT - NAZAL KEMİK KIRIĞININ KLİNİK VE RADYOLOJİK BULGULARI ARASINDAKİ UYUMU AU - Çelik, Mehmet AU - Sönmez, Said AU - Çiçek, Mehmet Melih AU - Aydemir, Levent AU - Alpaslan, Mehmet Serkan AU - Çomoğlu, Şenol PY - 2017 DA - March DO - 10.18017/iuitfd.309229 JF - Journal of Istanbul Faculty of Medicine JO - İst Tıp Fak Derg PB - İstanbul Üniversitesi WT - DergiPark SN - 1305-6441 SP - 33 EP - 37 VL - 80 IS - 1 KW - Crepitation KW - epistaxis KW - nasal KW - nasal bone fracture KW - plain X-ray KW - septal hematoma KW - trauma N2 - Amaç:Çalışmamızın amacı nazal kemik kırığı (NKK) olan hastalarda fizik muayene iledüz grafi bulgularını karşılaştırmaktı.Yöntem:Çalışmada, 2014-2016 yılları arasında şüpheli nazal kemik fraktürü tanısı alan403 hastanın dosyaları retrospektif olarak incelendi. Üçüncü basamakhastanemizde, burun kemiği travması olan hastalar Travmatoloji ve Acil Cerrahibaşvurusunun ardından, NKK şüphesiyle lateral burun radyografisi ile KulakBurun Boğaz Servisi’ne konsülte edilmektedir. Hastaların bulguları krepitasyon,şişlik, aks devisyonu ve septal hematom/kırık varlığına; radyolojik bulgularave travmanın nedenine göre kategorize edildi.Bulgular: Nazal kemik kırığı şüphesinedeniyle değerlendirilen 403 hastanın 274 ü erkek ve 129 u kadın olup; medyanyaş 25 ± 18.7 idi. (aralık; 2-106 yaş) Pozitif klinik ve radyolojik bulgulararasındaki korelasyonu analiz ettiğimizde radyolojik verilerde; krepitasyon155/156 (% 99.3), aks deviasyonu 135/142 (%95), septal hematom 4/5 (% 80),şişlik 103/134 (% 76.8), laserasyon 60/93 (%64.5) ve burun kanaması 7/14(% 50)oranında tespit edildi.Krepitasyon, aksdeviasyonu ve şişlik ile radyolojik değerlendirme arasındaki korelasyonistatistiksel olarak anlamlı bulundu.Sonuç: Fizik muayene ile burun kemiğinin krepitasyonu, aks deviasyonu veburun dorsumunun şişmesi ile kırık bulgusu pozitif olan düz X-ray görüntülemearasında anlamlı korelasyon göstermiştir. Bu sonuçların, özellikle kalabalıkacil servislerde tanı yöntemleri için pratik bir potansiyele sahipolabileceğine ve zaman kazandıracağına inanıyoruz.Anahtar kelimeler: Burun; krepitasyon;epistaksis; nazal; nazal kemik kırığı; direk grafi; septal hematom; travma. CR - 1. Rhee SC, Kim YK, Cha JH, Kang SR, Park HS. Septal fracture in simple nasal bone fracture. Plastic and reconstructive surgery 2004; 113:45-52. CR - 2. Murray JA, Maran AG, Mackenzie IJ, Raab G. Open v closed reduction of the fractured nose. Arch Otolaryngol 1984; 110:797-802. CR - 3. Carvalho TB, Cancian LR, Marques CG, Piatto VB, Maniglia JV, Molina FD. Six years of facial trauma care: an epidemiological analysis of 355 cases. Braz J Otorhinolaryngol 2010; 76:565-74. CR - 4. Rohrich RJ, Adams WP, Jr. Nasal fracture management: minimizing secondary nasal deformities. Plastic and reconstructive surgery 2000; 106:266-73. CR - 5. SCHULTZ RC, TREMOLET deVILLERS Y. NASAL FRACTURES. Journal of Trauma and Acute Care Surgery 1975;15:319-27. CR - 6. Gurkov R, Clevert D, Krause E. Sonography versus plain x rays in diagnosis of nasal fractures. Am J Rhinol 2008; 22:613-6. CR - 7. Holt GR. Immediate open reduction of nasal septal injuries. Ear Nose Throat J 1978;57:343-54. CR - 8. Perkins SW, Dayan SH. Management of nasal trauma. Aesthetic Plast Surg 2002; 26(1):3. CR - 9. Basheeth N, Donnelly M, David S, Munish S. Acute nasal fracture management: A prospective study and literature review. The Laryngoscope 2015;125:2677-84. CR - 10. Oluwasanmi AF, Pinto AL. Management of nasal trauma--widespread misuse of radiographs. Clinical performance and quality health care 2000;8:83-5. CR - 11. Cil Y, Kahraman E. An analysis of 45 patients with pure nasal fractures. Ulusal travma ve acil cerrahi dergisi = Turkish journal of trauma & emergency surgery : TJTES 2013; 19:152-6. CR - 12. Remmler D, Denny A, Gosain A, Subichin S. Role of three-dimensional computed tomography in the assessment of nasoorbitoethmoidal fractures. Annals of plastic surgery 2000; 44:553-62; discussion 562-53. CR - 13. Yabe T, Ozawa T, Sakamoto M, Ishii M. Pre- and postoperative x-ray and computed tomography evaluation in acute nasal fracture. Annals of plastic surgery 2004; 53:547-53. CR - 14. Liu C, Legocki AT, Mader NS, Scott AR. Nasal fractures in children and adolescents: Mechanisms of injury and efficacy of closed reduction. International journal of pediatric otorhinolaryngology 2015; 79:2238-42. CR - 15. Gharehdaghi J, Samadi Rad B, Ghatreh Samani V, Kolahi F, Khatami Zonoozian A, Marashian SM. Comparison of physical examination and conventional radiography in diagnosis of nasal fracture. Indian journal of otolaryngology and head and neck surgery : official publication of the Association of Otolaryngologists of India 2013; 65:304-7. CR - 16. Higuera S, Lee EI, Cole P, Hollier LH, Jr., Stal S. Nasal trauma and the deviated nose. Plastic and reconstructive surgery 2007;120:64-75. CR - 17. Hampson D. Facial injury: a review of biomechanical studies and test procedures for facial injury assessment. Journal of biomechanics 1995; 28:1-7. CR - 18. Dingman R, Converse J. The clinical management of facial injuries and fractures of the facial bones. Reconstructive plastic surgery, WB Saunders, Philadelphia 1977:599-747. CR - 19. Owen G, Parker A, Watson D. Fractured-nose reduction under local anaesthesia. Is it acceptable to the patient? Rhinology 1992; 30:89-96. CR - 20. Stranc MF, Robertson GA. A classification of injuries of the nasal skeleton. Annals of plastic surgery 1979; 2:468-74. CR - 21. Fomon S. The Surgery of Injury and Plastic Repair. Annals of Surgery 1940; 111:511. CR - 22. Hwang K, You SH, Kim SG, Lee SI. Analysis of nasal bone fractures; a six-year study of 503 patients. The Journal of craniofacial surgery 2006; 17:261-4. UR - https://doi.org/10.18017/iuitfd.309229 L1 - https://dergipark.org.tr/tr/download/article-file/306012 ER -