TY  - JOUR
TT  - Sağlık Reformlarının Başarısı Açısından Desantralizasyon-Resantralizasyon Döngüsü ve Ülkemizdeki Durum
AU  - Hayran, Osman
PY  - 2017
DA  - June
Y2  - 2017
JF  - Journal of Biotechnology and Strategic Health Research
JO  - J Biotechnol and Strategic Health Res
PB  - Deneysel, Biyoteknolojik, Klinik ve Stratejik Sağlık Araştırmaları Derneği
WT  - DergiPark
SN  - 2587-1641
SP  - 1
EP  - 6
VL  - 1
IS  - 1
KW  - Health services
KW  - decentralization
KW  - recentralization
N2  - Sağlık hizmetlerinde desantralizasyon, yani, yerinden yönetim, seksenli yıllarda önem kazanan neoliberalpolitikaların da etkisi ile tüm ülkelerde gündeme gelen sağlık reformlarının önemli bir parçası olarak kabulgörmüştür. Dekonsantrasyon, devolusyon, delegasyon ve özelleştirme şeklinde farklı tür ve derecelerdeuygulaması olan desantralizasyonun amacı, merkeze ait çeşitli yetkilerin perifere devredilmesi, hizmetialanların da kararlara katılımının sağlanması, bu yolla daha gerçekçi, daha hızlı hizmet sunulabilmesi vehasta memnuniyetinin arttırılmasıdır. Geçen süre içerisinde yapılan uygulamalar, iyi planlanmadığı takdirdedesantralizasyonun beklenen faydalar yerine çok sayıda yeni sorunlara neden olabileceğini göstermiştir.Özellikle katılımcı demokrasi kültürünün olmadığı, sağlık enformasyon alt yapısı ve yönetim becerilerininyetersiz olduğu toplumlarda bu uygulamaların bölgesel eşitsizliklere neden olduğu, yerel politikacılarınmanipülasyonu sonucu kaynak savurganlığı ile sonuçlandığı, gözlenen başlıca sorunlardır. Ülkemizde,Sağlıkta Dönüşüm Programı kapsamında gerçekleştirilen desantralizasyon uygulamaları bu anlamdabaşarısız örnekler arasında yer almaya adaydır.
CR  - 1. Rondinelli, D. Government decentralization in comparative theory
and practice in developing countries. Intern review administrative
sciences, 1981;47:133-45.
CR  - 2. Conyers D. Decentralisation: The latest fashion in development
administration. Public Administration and Development, 3, 1983,
s.97-109.
CR  - 3. Mills A, Vaughan PJ, Smith DL, Tabipzadeh I, (eds). Health system
decentralization. Concepts, issues and country experience. WHO,
Geneva, 1990.
CR  - 4. Rondinelli DA. Government decentralization and economic
development: the evolution of concepts and practices. Comparative
Public Administration. 2006;15:433-445. doi:10.1016/S0732-
1317(06)15018-6.
CR  - 5. United Nations Development Programme (UNDP)/German Federal
Ministry for Economic Cooperation and Development (BMZ). The
UNDP role in decentralization and local governance (New York,
UNDP Evaluation Offi ce, 2000), s.29 (box 13).
CR  - 6. Homedes N, Ugalde A. Why neoliberal health reforms have failed
in Latin America. Health Policy. 2005;71(1):83-96. Doi:10.1016/j.
healthpol.2004.01.011.
CR  - 7. Prudhomme R. The dangers of decentralization. World Bank Res
Obs. 1995;10(2):201-220. Doi:10.1093/wbro/10.2.201.
CR  - 8. Collins P. Special issue-Decentralization and local governance in
Africa. Public Adm Dev. 2003;23(1):1-3. Doi:10.1002/pad.266
CR  - 9. Castaneda T, Beeharry G, Griffi n C. Decentralization of health
services in Latin American countries.: Issues and some lessons.
Annual World Bank Conference on Development in Latin America
and the Caribbean 1999, Proceedings, 2000:249-269.
CR  - 10. Gomez-Dantes O. Health reform and policies for the poor in Mexico.
In: Lloyd-Sherlock P, Editor. Healthcare reform and poverty in Latin
America. London:Institute of Latin American Studies, University of
London, 2000, s.128-42.
CR  - 11. Bolis M. Legislacion y unidad en salud. Pan American Journal of
Public Health, 2002;11(5-6):444-448.
CR  - 12. Saltman RB.Decentralization, re-centralization and future European
health policy. European Journal of Public Health, 2008;18(2):104–
106.
CR  - 13. Fredriksson M, Blomqvist P, Winblad U. Recentralizing healthcare
through evidence-based guidelines – striving for national equity in
Sweden. BMC Health Services Research 2014;14:509.
CR  - 14. Osborne D, Gaebler T. Reinventing government. Reading, MA,
Addison Wesley, 1993.
CR  - 15. Saltman RB, Figueras J. European health care reform: Analysis of
current strategies. WHO Regional Publications, European Series,
No. 72, 1997, s.53.
UR  - https://dergipark.org.tr/tr/pub/bshr/issue//320023
L1  - https://dergipark.org.tr/tr/download/article-file/313705
ER  -