TY - JOUR TT - Canlı Vericiden Karaciğer Transplantasyonu Sonrasında Hepatik Ven Obstruksiyonu Sıklığı ve Yönetimi: Tek Merkez Deneyimi AU - Kırnap, Mahir AU - Akdur, Aydıncan AU - Harman, Ali AU - Moray, Gökhan AU - Haberal, Mehmet PY - 2016 DA - December JF - Sakarya Tıp Dergisi PB - Sakarya Üniversitesi WT - DergiPark SN - 2146-409X SP - 212 EP - 216 VL - 6 IS - 4 KW - stent balon KW - dilatasyon KW - hepatik ven N2 - Giriş: Canlı vericiden karaciğer nakli sonrası vaskülar komplikasyonlar ameliyat sonrası önemli problemlere neden olabilir. Neyse ki bu vasküler komplikasyonlar yeni bir ameliyat gerektirmeden girişimsel teknikler ile tedavi edilebilmektedir. Bu çalışmada hepatik ven obstruksiyonun sıklığı ve tedavi yöntemlerini analiz etmeyi amaçladık.Materyal ve Metod: Kasım 1988 –Aralık 2015 yılları arasında başkent üniversitesi tıp fakültesi Ankara hastanesinde toplam 496 hastaya 512 karaciğer nakli yapıldı. Hastalar retrospektif olarak incelendi. Toplam 382 hasta çalışmaya dahil edildi..Bulgular: Doppler usg ile hepatik ven obstruksiyonu desteklenmesine rağmen venografi hem tanıyı doğrulaması hemde bir tedavi yöntemi olması nedeniyle daha üstündü. Venografi sonrası 19(%100) hastanın hepsine dilatasyon yapıldı. Bu hastalardan 12’sine 2 seans, 5 tanesine 3 seans 2 tanesine 4 saeans balon dilatasyon yapıldı. Balon dilatasyon sonrası tedaviye cevap vermeyen 5 hastaya girişimsel radyoloji tarafından metalik stent yerleştirildi. 14 (%73) hasta dilatasyon yeterli olurken, 5(%27) hasta stent ile tedavi edildi.Tartışma: HVO tedavisinde radyolojik teknikler tekrarlanır olabilmesi, komplikasyon oranının düşük olması ve gerekirse eş zamanlı stent yerleştirilebilmesi acısından avantajlıdır. CR - Referans1 Kelly DA, Mayer D. Liver transplantation. In: Kelly DA (ed) Diseases of liver and biliary system in children, 2nd edn. Wiley-Blackwell, Oxford. 2003. pp 378–401. CR - Referans2 Sieders E, Peeters PM, TenVergert EM, de Jong KP, Porte RJ, Zwaveling JH, Bijleveld CM, Slooff MJ. Early vascular complications after pediatric liver transplantation. Liver Transpl. 2000 May;6(3):326-32. CR - Referans3 Settmacher U, Nüssler NC, Glanemann M, Haase R, Heise M, Bechstein WO, Neuhaus P. Venous complications after orthotopic liver transplantation. Clin Transplant. 2000 Jun;14(3):235-41. CR - Referans4 Viteri-Ramírez G, Alonso-Burgos A, Simon-Yarza I, Rotellar F, Herrero JI, Bilbao JI. Hepatic venous outflow obstruction after transplantation: outcomes for treatment with selfexpanding stents. Radiologia. 2015 Jan-Feb;57(1):56-65. CR - Referans5 Huang TL, Chen TY, Tsang LL, Sun PL, Chen YS, Wang CC, Wang SH, Lin TS, Chiang YC, Chiu KW, Eng HL, Jawan B, Cheng YF, Chen CL. Hepatic venous stenosis in partial liver graft transplantation detected by color Doppler ultrasound before and after radiological interventional management. Transplant Proc. 2004 Oct;36(8):2342-3. UR - http://dergipark.org.tr/tr/pub/smj/issue//341942 L1 - http://dergipark.org.tr/tr/download/article-file/347473 ER -