@article{article_343002, title={İleri evre kanser hastalarında opioid kullanımı}, journal={Ortadoğu Tıp Dergisi}, volume={10}, pages={93–97}, year={2018}, DOI={10.21601/ortadogutipdergisi.343002}, author={Karataş, Fatih}, keywords={Kanser ağrısı,opioid tedavisi,düşük doz opioid,yüksek doz opioid}, abstract={<p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:200%;"> <b> <span lang="tr" style="line-height:200%;font-family:’Times New Roman’, serif;font-size:12pt;" xml:lang="tr">Giriş: </span> </b> <span lang="tr" style="line-height:200%;font-family:’Times New Roman’, serif;font-size:12pt;" xml:lang="tr">
Opioidler ileri evre kanser hastalarında tümörün tipinden bağımsız olarak orta
ve şiddetli ağrıların tedavisinde temel taşıdır. Opioidlerin doğru endikasyonları
oluşsa bile gerektiği kadar yaygın ve yeterli dozda kullanılmamaktadır. Ülkemizdeki
opiod kullanımına ışık tutmak için, opioid kullanan kanser hastalarında tanı,
opioid dozu ve yan etki profilini değerlendirmek istedik. </span> </p> <p> </p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:200%;"> <b> <span lang="tr" style="line-height:200%;font-family:’Times New Roman’, serif;font-size:12pt;" xml:lang="tr">Hastalar ve Metod: </span> </b> <span lang="tr" style="line-height:200%;font-family:’Times New Roman’, serif;font-size:12pt;" xml:lang="tr">
Haziran–Aralık 2014 tarihleri arasında kliniğimize yatan toplam 490 hastadan retrospektif
olarak tarandı ve opioidle (fentanil) ağrı palyasyonu sağlanan 173 ileri evre
kanser hastası çalışmaya dahil edildi. Opioid dozları zayıf (≤ 100 mg/gün oral
morfin ve eşdeğeri) ve yüksek (>100 mg/gün oral morfin ve eşdeğeri) olarak ikiye
ayrılarak demografik veriler ve yan etkilerle ilişkisi incelendi. </span> </p> <p> </p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:200%;"> <b> <span lang="tr" style="line-height:200%;font-family:’Times New Roman’, serif;font-size:12pt;" xml:lang="tr">Bulgular: </span> </b> <span lang="tr" style="line-height:200%;font-family:’Times New Roman’, serif;font-size:12pt;" xml:lang="tr">
Toplam 173 hastanın, 115’i (%66.5) erkek ve 58’i (%33.5) kadındı ve ortalama
yaş 59.9±12 olarak saptandı. Hastaların 141 (%81.5)’i metastatikken 32’si
(%18.5) non-metastatik ileri evredeydi. 37 (%21.4) akciğer, 34 (%19.7) mide, 22
(%12.7) meme, 17 (%9.8) lenfoma-lösemi, 16 (%9.2) kolon, 16 (%9.2) prostat, 11
(%6.4) rektum, 10 (%5.8) pankreas ve 10 (%5.8) hastada ise diğer kanserler
mevcuttu. Yüksek doz opioid kullanımı sıklığı ve tanılar (pankreas, mide,
prostat, kolorektal, meme, akciğer ve lenfoma; sırasıyla %50, %44.1, %37.5,
30.7, %36.4, %32.4, ve %17.6, P = 0.62) ve yan etki profili açısından anlamlı
fark yoktu (P >0.05). </span> </p> <p> </p> <p> </p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:200%;"> <b> <span lang="tr" style="line-height:200%;font-family:’Times New Roman’, serif;font-size:12pt;" xml:lang="tr">Sonuç: </span> </b> <span lang="tr" style="line-height:200%;font-family:’Times New Roman’, serif;font-size:12pt;" xml:lang="tr">
Kanser türünden bağımsız olarak, opioid kullanan üç hastanın en az birinde
yüksek doz opioid ihtiyacı mevcuttur. Yüksek doz opioid kullanımı beraberinde
daha yüksek oranda yan etki riskini de getirmediğinden dolayı, kanser
hastalarında ağrı palyasyonu için gerek görüldüğünde opioid dozu etkin ve çok
yüksek dozlara kadar artırılarak kullanılmalıdır. </span> </p> <p> </p> <p> <br /> </p> <p> <br /> </p>}, number={2}, publisher={MEDİTAGEM Ltd. Şti.}