TY  - JOUR
TT  - Hiperkalsemi ve Patolojik Kemik Fraktürü İle Prezente Olan Bir İntravasküler B Hücreli Lenfoma Olgusu
AU  - Savran, Yusuf
AU  - Cömert, Bilgin
AU  - Özkal, Sermin
PY  - 2016
DA  - March
JF  - Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi
JO  - J DEU Med
PB  - Dokuz Eylül Üniversitesi
WT  - DergiPark
SN  - 2602-3148
SP  - 41
EP  - 43
VL  - 29
IS  - 1
KW  - Lenfoma
KW  - hiperkalsemi
KW  - patolojik kırık
KW  - intravasküler lenfoma
N2  - DiffüzBüyük B Hücreli Lenfoma (DBBHL), sık görülen ve genellikle periferiklenfadenopati, hepatosplenomegali ve kemik iliği baskılanmasına bağlıbulgularla ve/veya ateş, gece terlemesi ve kilo kaybı gibi semptomlar ileprezente olan bir hematolojik malignitedir. Bilinen komorbid hastalığıbulunmayan 48 yaşındaki bayan hasta Ortopedi polikliniğine sağ kalça ağrısı ilebaşvurmuştur. Çekilen direkt grafide sağ femur alt uçta fraktür ve kantahlillerinde kalsiyum düzeyi: 21 mg/dl saptanan hasta servise yatırılarakopere edilmiştir. Acil hemodiyaliz başlanan hastanın hiperkalsemi etyolojisineyönelik bakılan tetkiklerinde PTH ve D-vitamini düzeyleri normal bulunmuştur. Operasyonsırasında alınan kemik biyopsisinde DBBHL rapor edilmiştir. Bize göre bu olguyuayrıcalıklı kılan en önemli özellik, patoloji tanısı Diffüz Büyük B hücreliLenfoma olmasına rağmen periferik yada intraabdominal, intratorasik lenf noduve karaciğer, dalak tutulumunun olmaması ve patolojik fraktür ve malignhiperkalsemi ile prezente olmasıdır. Literatürde nadir görülen bu prezentasyonşeklinin DBBHL’ nın bir subtipi olan intravasküler B hücreli lenfomaya bağlıolduğu ve gelişen hiperkalseminin de PTH ilişkili peptide bağlı olduğubelirtilmektedir.
CR  - Referans1 Swerdlow, S.H.; Campo, E.; Harris, N.L.; Jaffe, E.S.; Pileri, S.A.; Stein, H., et al. WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues; IARC Press: Lyon, France, 2008.
CR  - Referans2 Martelli M, Ferreri AJ, Agostinelli C, Di Rocco A, Pfreundschuh M, Pileri SA. Diffuse large B-cell lymphoma. Crit Rev Oncol Hematol. 2013 Aug;87(2):146-71.
CR  - Referans3 Ponzoni M, Ferreri AJ, Campo E, Facchetti F, Mazzucchelli L, Yoshino T, et al. Definition, diagnosis, and management of intravascular large B-cell lymphoma: proposals and perspectives from an international consensus meeting. J Clin Oncol. 2007 Jul 20;25(21):3168-73.
CR  - Referans4 Bai X, Li X, Wan L, Wang G, Jia N, Geng J. Intravascular large B-cell lymphoma of the kidney: a case report. Diagn Pathol. 2011 Sep 23;6:86.
CR  - Referans5 Kotake T, Kosugi S, Takimoto T, Nakata S, Shiga J, Nagate Y, et al. Intravascular large B-cell lymphoma presenting pulmonary arterial hypertension as an initial manifestation. Intern Med. 2010;49(1):51-4.
CR  - Referans6 Kitanaka A, Kubota Y, Imataki O, Ohnishi H, Fukumoto T, Kurokohchi K, et al. Intravascular large B-cell lymphoma with FDG accumulation in the lung lacking CT/(67) gallium scintigraphy abnormality. Hematol Oncol. 2009 Mar;27(1):46-9.
CR  - Referans7 Ferreri AJ, Campo E, Seymour JF, Willemze R, Ilariucci F, Ambrosetti A, et al. International Extranodal Lymphoma Study Group (IELSG). Intravascular lymphoma: clinical presentation, natural history, management and prognostic factors in a series of 38 cases, with special emphasis on the 'cutaneous variant'. Br J Haematol. 2004 Oct;127(2):173-83.
CR  - Referans8 Nakashima MO, Roy DB, Nagamine M, Roullet MR, Gabriel CA, Sood SL, et al. Intravascular large B-cell lymphoma: a mimicker of many maladies and a difficult and often delayed diagnosis. J Clin Oncol. 2011 Feb 20;29(6):e138-40.
CR  - Referans9 Chinen Y, Nakao M, Sugitani-Yamamoto M, Kiyota M, Horiike S, Kuroda J, et al. Intravascular B-cell lymphoma with hypercalcemia as the initial presentation. Int J Hematol. 2011 Dec;94(6):567-70.
CR  - Referans10 Hewison M, Kantorovich V, Liker HR, Van Herle AJ, Cohan P, Zehnder D, et al. Vitamin D-mediated hypercalcemia in lymphoma: evidence for hormone production by tumor-adjacent macrophages. J Bone Miner Res. 2003;18:579–82.
CR  - Referans11 Ha JM, Kim E, Lee WJ, Hwang JW, Yune S, Ko YH, et al. Unusual manifestation of intravascular large B-cell lymphoma: severe hypercalcemia with parathyroid hormone-related protein. Cancer Res Treat. 2014 Jul;46(3):307-11.
CR  - Referans12  Hanihara T, Takahashi T, Shimada T, Mizuguchi M, Yagishita S.  Parathyroid hormone-related protein-associated hypercalcemia in probable intravascular lymphoma of B-cell type. Am J Hematol. 1996 Oct;53(2):144-5.
CR  - Referans13 Curtis JL, Warnock ML, Conrad DJ, Helfend LK, Boushey HA. Intravascular (angiotropic) large-cell lymphoma ('malignant angioendotheliomatosis') with small vessel pulmonary vascular obstruction and hypercalcemia. West J Med. 1991 Jul;155(1):72-6.
UR  - https://dergipark.org.tr/tr/pub/deutip/issue//349972
L1  - https://dergipark.org.tr/tr/download/article-file/360095
ER  -