TY  - JOUR
T1  - Evaluation of Shoulder Dislocation in Emergency Department: Sedoanalgesia and Follow up
TT  - Acil Serviste Omuz Çıkıklarının Değerlendirilmesi: Sedoanaljezi ve İzlem
AU  - Karakılıç, Evvah
AU  - Özakın, Engin
AU  - Acar, Nurdan
AU  - Baloğlu Kaya, Filiz
PY  - 2018
DA  - September
DO  - 10.20515/otd.417021
JF  - Osmangazi Tıp Dergisi
PB  - Eskişehir Osmangazi Üniversitesi
WT  - DergiPark
SN  - 1305-4953
SP  - 39
EP  - 43
VL  - 40
IS  - 3
LA  - en
AB  - Glenohumoral jointis the most mobile joint in the body and its dislocation is the most frequentlyseen large joint dislocation in the emergency department. Pain relief andovercoming muscle resistance are keys to a successful reduction. Although areduction with an appropriate sedoanalgesia prolongs the hospital stay, itimproves the success of the procedure and the patient’s comfort. The aims ofthis study are to investigate the lengths of stay at the emergency departmentfor the patients, who had dislocation diagnosis and reduction procedure, andthe success of emergency department physicians in reduction procedures. Thecases of the patients, who admitted to Eskisehir Osmangazi University School ofMedicine, department of emergency medicine between 01.03.2011 and 01.03.2013,were identified as S40-S49 pursuant to ICD 10 coding system, and were over 18years of age, were browsed retrospectively. The epidemiologic data of thepatients, the applied analgesia and the sedation types, the clinic whichadministered them and their success rates were recorded. The collected datawere evaluated statistically. Of 103patients included to the study, 85 patients (82.5%) were male and their averageage was 37.62 ± 16.93. Of 73 patients for whom the emergency physician triedclosed reduction, the procedure was successful and there were no complicationsin 68 (93.1%). When the lengths of stay at the emergency department werecompared in patients administered sedation and those not, it was detected thatthe patients who had sedation stayed significantly longer at the emergencydepartment (p=0.001). It was detectedthat the patients stayed significantly shorter at the emergency department eventhough they had sedoanalgesia (p<0.001), when the reduction procedures wereperformed by the emergency physicians. Sedoanalgesia administered for shoulderreduction prolongs the patients’ lengths of stay at the emergency department.However, the application of shoulder reduction with sedoanalgesia in a fittingpatient group by emergency department physicians would improve success rate anddecrease unnecessary consultations, pain and anxiety in patients, and theirlengths of stay at the emergency department.
KW  - Shoulder dislocation
KW  - dicharge time
KW  - sedoanalgesia
KW  - emergency department
N2  - Glenohumoral eklem vücuttaki en hareketlieklemdir ve acil serviste en sık karşılaşılan büyük eklem çıkığıdır. Redüksiyonbaşarısında ağrının azaltılması ve kasların direncini yenmek anahtar rol oynar.Uygun bir sedoanalzeji ile redüksiyon hastanın acil serviste kalış süresiniuzatırken işlem başarısı ve hasta konforunu olumlu yönde etkilemektedir. Bizdebu çalışmada acil serviste omuz dislokasyonu tespit edilen ve redüksiyon işlemiyapılan hastaların acil serviste kalış sürelerini ve acil tıp hekimlerinin redüksiyonişleminde başarısını araştırmayı amaçladık.Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp kliniğine01.03.2011-01.03.2013 tarihleri arasında başvuran, ICD 10 kodlamasına göreS40-S49 olarak tanımlanan 18 yaş üzerindeki vakalar geriye dönük olaraktarandı. Hastaların epidemiyolojik verileri, uygulanan analjezi ve sedasyontipi, acil serviste kalış süresi, uygulayan klinik ve başarı oranlarıkaydedildi. Elde edilen veriler ile istatistiksel değerlendirmeler yapıldı.Çalışmaya alınan 103 hastanın 85’i (% 82.5) erkek ve yaş ortalamaları 37.62 ±16.93 idi. Acil tıp doktorunun kapalı redüksiyon işlemi denediği 73 hastadan68’inde (%93.1) başarılı olduğu ve komplikasyon gelişmediği tespit edildi.Sedasyon uygulanan ve uygulanmayan vakaların acil serviste kalış sürelerideğerlendirildiğinde sedasyon alan hastaların acil serviste anlamlı olarak dahauzun süre kaldığı tespit edildi (p=0.001). Acil tıp hekiminin yaptığıredüksiyon işlemlerinde, hastalara sedoanaljezi uygulansa da anlamlı olarak dahakısa süre acil serviste kaldığı tespit edildi (p<0.001). Omuz redüksiyonuiçin uygulanan sedoanaljezi hastaların acil serviste kalış süresiniuzatmaktadır. Ancak acil tıp hekimlerinin uygun hasta grubunda sedoanaljezi ileomuz redüksiyonu yapması başarı oranını arttıracak, gereksiz konsültasyonları,hasta ağrısını, anksiyetesini ve hastanın acil serviste kalış süresiniazaltacaktır.
CR  - Referans 1: Prof Dr Cemil Kavalcı, Başkent Ü. Tıp F. Acil Tıp AD. cemkavalci@yahoo.com
CR  - Referans 2: Doç Dr Müge Günalp, Ankara Ü. Tıp F. Acil Tıp AD. gunalpmuge@yahoo.com
CR  - Referans 3: Doç Dr Mehmet Ali Karaca, Hacettepe Ü. Tıp F. Acil Tıp AD. mehmetalikaraca@gmail.com
UR  - https://doi.org/10.20515/otd.417021
L1  - https://dergipark.org.tr/tr/download/article-file/470635
ER  -