@article{article_418050, title={Ventriküler destek cihazı takılan son dönem kalp yetmezliği hastalarında obezite ile artmış postoperatif komplikasyon gelişim riskinin ilişkisi}, journal={Ege Tıp Dergisi}, volume={58}, pages={195–199}, year={2019}, DOI={10.19161/etd.418050}, author={Öztürk, Pelin and Demir, Emre}, keywords={Obezite,postoperatif komplikasyon,ventriküler destek cihazı,vücut kitle indeksi}, abstract={<p class="MsoNormal" style="margin-bottom:3pt;text-align:justify;line-height:12pt;"> <b> <span style="font-size:10pt;font-family:Arial, ’sans-serif’;">Amaç: </span> </b> <span style="font-size:10pt;font-family:Arial, ’sans-serif’;">Ventriküler
destek cihazı (VDC) uygulanan son dönem kalp yetmezliği (SDKY) olgularında obezite
ile postoperatif komplikasyon sıklığı ilişkisinin incelenmesi. </span> </p> <p> </p> <p class="MsoNormal" style="margin-bottom:3pt;text-align:justify;line-height:11.5pt;"> <b> <span style="font-size:10pt;font-family:Arial, ’sans-serif’;">Gereç
ve Yöntem: </span> </b> <span style="font-size:10pt;font-family:Arial, ’sans-serif’;">Kliniğimizde
SDKY tanısı ile devamlı akım sağlayan VDC implantasyonu uygulanan 373 hastanın
kayıtları retrospektif olarak taranmıştır. Çalışmaya taranan komplikasyonlara
yatkınlık yaratacak kontrolsüz metabolik hastalığı bulunmayan ve en az üç ay
süreli takibi olan 167 olgu dahil edilmiştir. Demografik özelliklerin yanında
uygulanan VDC tipi, son kontroldeki vücut kitle indeksi (VKİ), vücut yüzey
alanı (VYA) değerleri ile postoperatif major komplikasyonlardan yara yeri
enfeksiyonu, pompa trombozu, gastrointestinal sistem (GİS) kanaması ve
serebrovasküler olay (SVO) gelişimleri her olgu için kayıtlanmıştır. Hastaların
VKİ ve VYA değerleri ile taranan komplikasyonların görülme sıklıkları
istatistiksel olarak karşılaştırılmıştır. </span> </p> <p> </p> <p class="MsoNormal" style="margin-bottom:3pt;text-align:justify;line-height:11.5pt;"> <b> <span style="font-size:10pt;font-family:Arial, ’sans-serif’;">Bulgular: </span> </b> <span style="font-size:10pt;font-family:Arial, ’sans-serif’;">Yirmisi
(%12) kadın, toplam 167 olgunun yaş ortalaması 53.3±13.1 (12–74) yıldı.
Olguların 91’inde (%54.5) dilate, geri kalanlarda ise iskemik kardiyomiyopati
tanısı mevcut olup, 117’sinde (%70.1) HeartWare, 24’ünde (%14.4) HeartMate-2 ve
26’sında (%15.6) HeartMate-3 cihazı implante edilmiştir. Postoperatif ortalama
26.1±18.2 aydaki son kontrolde ölçülen VKİ ve VYA ortalaması 27.7±4.3 ve
1.97±0.20 m <sup>2 </sup> idi. Tüm grupta yara yeri enfeksiyonu, pompa trombozu,
GİS kanaması ve SVO sıklıkları sırasıyla %22.8, %21.0, %15.0 ve %15.6 olarak
bulundu. Daha yüksek VKİ’li olgularda pompa trombozu ve GİS kanaması görülme
sıklığının arttığı (p=0.047 ve p=0.018), daha yüksek VYA olgularında da GİS
kanaması görülme riskinin yükseldiği saptandı (p=0.016). Ayrıca obezlerde GİS
kanaması ve SVO riskinin yüksek olduğu bulundu (p=0.012 ve p=0.040). </span> </p> <p> </p> <p class="MsoNormal" style="margin-bottom:3pt;text-align:justify;line-height:12pt;"> </p> <p class="MsoNormal" style="margin-bottom:3pt;text-align:justify;line-height:11.5pt;"> <b> <span style="font-size:10pt;font-family:Arial, ’sans-serif’;">Sonuç: </span> </b> <span style="font-size:10pt;font-family:Arial, ’sans-serif’;">Kalp
naklinde mortalite için ciddi risk faktörü olduğu bilinen obezite,
transplantasyona köprüleme amaçlı VDC implantasyonu kararında da hasta
seçiminde dikkat edilmesi gereken bir durumdur. </span> </p> <p> </p> <p> </p>}, number={3}, publisher={Ege Üniversitesi}