@article{article_431766, title={Perkütan nefrolitotomi işleminde başarıyı, komplikasyonları ve ameliyat süresini etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi}, journal={Süleyman Demirel Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi}, volume={9}, pages={58–64}, year={2018}, DOI={10.22312/sdusbed.431766}, author={Baş, Ercan and Koşar, Alim}, keywords={Böbrek taşı,perkütan nefrolitotomi,başarı oranı,komplikasyonlar}, abstract={<p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:11.65pt;margin-bottom:.0001pt;margin-left:29.4pt;line-height:150%;"> <b> <span lang="en-us" style="font-size:12pt;line-height:150%;font-family:’Times New Roman’, serif;" xml:lang="en-us">Amaç: </span> </b> <span lang="en-us" style="font-size:12pt;line-height:150%;font-family:’Times New Roman’, serif;" xml:lang="en-us"> Bugün perkütan
nefrolitotomide (PNL), ESWL (extracorperal shock wave litotripsy) tedavisinin
başarısız olduğu büyük ya da multipl böbrek taşları ve alt kaliks taşları için
primer tedavi seçeneği olmuştur. Çalışmamızda PNL ameliyatlarında başarıyı ve
komplikasyonların gelişimini öngören etkenleri inceledik. </span> </p> <p> </p> <p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:11.65pt;margin-bottom:.0001pt;margin-left:29.4pt;line-height:150%;"> <b> <span lang="en-us" style="font-size:12pt;line-height:150%;font-family:’Times New Roman’, serif;" xml:lang="en-us">Materyal-Metot: </span> </b> <span lang="en-us" style="font-size:12pt;line-height:150%;font-family:’Times New Roman’, serif;" xml:lang="en-us"> Aralık 2008
ile Haziran 2009 tarihleri arasında böbrek taşı olan ve tek uzman hekim
tarafından, sadece PNL operasyonu yapılacak olan 18 yaş ve üzeri 64 olgu
çalışmaya dahil edildi. Hastaların bilgileri prospektif olarak toplandı.
Perkütan giriş kanalı, hasta yüzüstü pozisyondayken C-kollu floroskopi altında
Amplatz dilatasyon sistemi kullanılarak oluşturuldu. İşlem sırasında taş kırmak
için pnömotik litotriptör kullanıldı. Taşa (boyutu ve yerleşim yeri), işleme
(giriş sayısı ve yeri) ve hastaya (yaş) ait etkenlerin PNL başarı ve
komplikasyonlarına olan etkisi incelendi. </span> </p> <p> </p> <p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:11.65pt;margin-bottom:.0001pt;margin-left:29.4pt;line-height:150%;"> <b> <span lang="en-us" style="font-size:12pt;line-height:150%;font-family:’Times New Roman’, serif;" xml:lang="en-us">Bulgular: </span> </b> <span lang="en-us" style="font-size:12pt;line-height:150%;font-family:’Times New Roman’, serif;" xml:lang="en-us"> Klinik
önemsiz taşlarla birlikte başarı oranımız %89,1’di. Ek tedavilerle bu oran %
93,8’e yükseldi. Hastaların %10,9’da ek tedavi seçeneklerine başvuruldu. Taş
boyutu, yerleşimi, dilatasyon derecesi, başarıyı öngören etkenler arasındaydı.
Çok sayıda perkütan giriş yapmanın başarıyı etkilemediği görüldü. Çalışmamıza
dahil edilen hastalarda tüm komplikasyon oranımız %59,4’tü (38 hasta da).
Olguların 14(%21,9)’ünde, postoperatif dönemde yüksek ateş görüldü ve en sık
karşılaşılan komplikasyondu. Tüm komplikasyon oranımız %12,5’ti ve kan transfüzyonu
gerektiren kanama dışında ciddi komplikasyonumuz olmadı. Taş yükünün fazla ve
kompleks olduğu, interkostal ve çok sayıda giriş yapılan olgularda komplikasyon
oranları fazlaydı. Hasta ile ilgili faktörlerin PNL başarı ve komplikasyon
oranını etkilemediği görüldü. </span> </p> <p> </p> <p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:11.65pt;margin-bottom:.0001pt;margin-left:29.4pt;line-height:150%;"> <b> <span lang="en-us" style="font-size:12pt;line-height:150%;font-family:’Times New Roman’, serif;" xml:lang="en-us">Sonuç: </span> </b> <span lang="en-us" style="font-size:12pt;line-height:150%;font-family:’Times New Roman’, serif;" xml:lang="en-us">
Çalışmamızda, taş yerleşimi ve boyutunun, dilatasyon derecesinin PNL
ameliyatlarında başarıyı, perkütan giriş yeri ve sayısının ise komplikasyon
gelişimini öngören bağımsız etkenler olabileceği sonucuna varıldı. Çalışmamızda
PNL’nin kısa dönem sonuçlarında hasta ile ilişkili değişkenlerin esas olarak
etkili olmadığı gösterilmiştir. İleri yaşlı hastalarda dahi, PNL’nin etkili,
güvenli ve uygulanabilir olduğu sonucu varıldı. </span> </p> <p> </p>}, number={2}, publisher={Süleyman Demirel Üniversitesi}