@article{article_470549, title={ACİL KOŞULLARDA ALT EKSTREMİTE ARTER HASTALIĞININ DEĞERLENDİRİLMESİNDE YENİ BİR YAKLAŞIM A Novel Approach For Evaluation of the Lower Extremity Arterial Disease in Emergency Setting}, journal={Bozok Tıp Dergisi}, volume={8}, pages={1–5}, year={2018}, DOI={10.16919/bozoktip.428361}, author={İmamoğlu, Hakan and Erdoğan, Nuri and Doğan, Serap and Tunçay, Aydın}, keywords={ACİL KOŞULLARDA ALT EKSTREMİTE ARTER HASTALIĞININ DEĞERLENDİRİLMESİNDE YENİ BİR YAKLAŞIM A Novel Approach For Evaluation of the Lower Extremity Arterial Disease in Emergency Setting}, abstract={<div>Amaç: Alt ekstremitenin periferik arter hastalığı tanısı olan hastalarda Doppler US ile anterior ve posterior </div> <div>tibial arter distalindeki dalga formlarına bakarak proksimalde bulunabilecek stenozu ve/veya oklüzyonu </div> <div>tahmin etme konusundaki etkinliğini değerlendirmek. </div> <div>Gereç ve Yöntem: Çalışma periferik arteryel hastalığına ait klinik bulguları olan 131 hastaya ait 261 ekstremite </div> <div>üzerinde gerçekleştirildi. Her bir extremitede iki tip Doppler ultrason incelemesi yapıldı: 1. Pelvik arterlerden </div> <div>başlayarak anterior ve posterior tibial arterlerin distal kısımlarını içine alan eksiksiz inceleme; ve </div> <div>2. yalnızca anterior ve posterior tibial arterlerin distal kısımlarını içine alan hızlı inceleme. Hızlı incelemedeki </div> <div>dalga formları üç başlık altında kategorize edildi: 1. Normal trifazik akım; 2. pulsus parvus et tardus (sistolik </div> <div>akselerasyon zamanı>200 ms); ve 3. ve önceki kategorilere uymayan arada kalan akım formları. Dalga </div> <div>formlarının okluzyon ve/veya ciddi stenozla ilişkisini araştırmak için Pearson ki-kare analizi ve Bonferroni </div> <div>düzeltmeli z testi kullanıldı </div> <div>Bulgular: Hızlı incelemede pulsus parvus et tardus saptanan hastaların hepsinde (n=38), arada kalan dalga </div> <div>formları saptanan hastaların ise (n=192) %43.2’sinde ciddi stenoz ve/veya oklüzyon saptandı. Normal trifazik </div> <div>akım saptanan hastaların (n=31) hiç birinde ciddi stenoz ve/veya oklüzyon yoktu. Ciddi stenoz ve/veya </div> <div>oklüzyon ile pulsus parvus et tardus ve trifazik dalga formları arasındaki ilişki istatistiksel olarak anlamlıydı </div> <div>(p<0.05). </div> <div>Sonuç: Alt ekstremitenin arter hastalığı tanısı olan hastalarda Doppler US ile anterior ve posterior tibial </div> <div>arter distalindeki dalga formlarına bakarak proksimalde bulunabilecek ciddi stenoz ve/veya oklüzyon hızlı </div> <div>bir biçimde tahmin edilebilir. Bu yaklaşım görüntüleme açısından tek başına yetersiz olsa da acil servis koşullarında </div> <div>hızlı bir görüntüleme algoritması oluşturmak için kullanılabilir. </div> <div> <br> </div> <div>Anahtar Sözcu¨kler: Periferik arter hastalığı; Doppler ultrasonografi; Pulsus parvus et tardus </div> <div> <br> </div> <div>ABSTRACT </div> <div>Objective: To investigate the efficacy of distal anterior and posterior tibial arterial waveforms in predicting </div> <div>the proximal stenosis and/or occlusion in patients with peripheral arterial disease of lower extremities. </div> <div>Material and Methods: The study was conducted on 261 lower extremities in 131 patients with clinical </div> <div>signs of peripheral arterial disease. Two types of Doppler examination were performed in each extremity: </div> <div>1. A complete examination starting from pelvic arteries to anterior plus posterior tibial arterial arteries; and </div> <div>2. a rapid examination which involved distal sections of anterior plus posterior tibial arterial arteries only. </div> <div>The waveforms in the rapid examination were categorized under three headings: 1. triphasic normal flow; </div> <div>3. pulsusparvus et tardus (with systolic acceleration time>200 ms); and 3. intermediary forms which do </div> <div>not fit the previous categories. The relation between occlusion or severe stenosis and the waveforms were </div> <div>investigated by Pearson’s Chi-square analysis and Bonferroni correction z test. </div> <div>Results: Rapid examination revealed proximally located severe stenosis and/or occlusion in all (n=38) </div> <div>extremities with pulsus parvus et tardus and 43.2% of extremities with intermediary waveforms (n=192), </div> <div>whereas no severe stenosis and/or occlusion was detected in extremities with a normal triphasic flow </div> <div>(n=31). The relation between stenosis and/or occlusion and parvus et tardus waveform, triphasic flow was </div> <div>significant (p<0.05). </div> <div>Conclusion: Doppler arterial waveforms in distal anterior and posterior tibial arteries can predict </div> <div>proximally located severe stenosis and/or occlusion in patients with arterial disease of lower extremities. </div> <div>Although this approach is solely inadequate in imaging, it may be used in implementing a fast algorithm in </div> <div>emergency setting </div> <div> <br> </div> <div>Keywords: Peripheral artery disease; Doppler ultrasonography; Pulsus parvus et tardus </div>}, number={3}, publisher={Yozgat Bozok Üniversitesi}