TY - JOUR T1 - KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM SERVİSİNDE DOĞAN, DOĞUM TRAVMASI NEDENİYLE TAKİP EDİLEN YENİDOĞANLARIN TANI VE PROGNOZLARININ İNCELENMESİ, ANNE DOSTU HASTANE MODELİNİN DOĞUM TRAVMALARI ÜZERİNDEKİ ETKİSİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ TT - EVALUATION OF THE IMPACT OF MOTHER-FRIENDLY HOSPITAL MODEL ON THE DIAGNOSIS AND PROGNOSIS OF NEWBORNS HAVING BIRTH TRAUMA IN OUR OBSTETRICS AND GYNECOLOGY SERVICE AU - Kahvecioğlu, Dilek AU - Tatar Aksoy, Hatice AU - Özen, Gülsüm AU - Yılmaz, Arzu AU - Üstün, Yusuf PY - 2018 DA - August JF - Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi PB - Sağlık Bakanlığı Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi WT - DergiPark SN - 1304-6187 SP - 104 EP - 109 VL - 51 IS - 2 LA - tr AB - Giriş: Doğumtravması, doğum eylemi sırasında bebeğin mekanik etkiler nedeniyle fizikselzarar görmesidir. Ağır doğum travmaları, yenidoğan ölümü ve ölü doğumların %2’sinden sorumlu tutulmaktadır. ‘Anne Dostu Hastane Programı’ doğrultusundagebelerin kendilerini daha rahat hissedecekleri bir ortam sağlanarak doğumtravması oranının azaltılması hedeflenmiştir. Bu çalışmada doğum travmalarınınsıklığı, klinik özellikleri ve risk faktörleri araştırılarak anne dostu hastanemodelinin doğum travmaları üzerindeki etkisinin değerlendirilmesiamaçlanmıştır.Materyal-Method:Hastanemizde Ocak 2016- Mart 2018 tarihleri arasında doğan fiziksel doğumtravması tanısıyla takip edilen 353 bebek çalışmaya alınmıştır. Hastalar annedostu hastane unvanı alınmasından önce doğanlar (grup 1) ve anne dostu hastaneunvanı alınmasından sonra doğanlar (grup 2) olarak iki gruba ayrıldılar. İkigrup doğum travması sıklığı, tipi, bebeklerin ve annelerinin demografikverileri ve doğum travması için risk faktörleri açısından karşılaştırıldı.Bulgular: Annedostu hastane ünvanı kazanılmadan önce toplam 2474 hasta doğum yaptı ve budönemde genel travma oranı % 10,8 olarak saptandı. Anne dostu hastane ünvanıalındıktan sonra toplam 530 canlı doğum gerçekleşti, bu dönem için travma oranı% 16 olarak saptandı. Gruplarkarşılaştırıldığında gestasyon haftası, doğum ağırlığı, anne yaşı, doğum şekli,primiparite ve gebelik takibi oranlarında istatiksel olarak anlamlı farklılıksaptanmazken, resusitasyon ve hastaneye yatış oranlarında istatiksel olarakanlamlı azalma kaydedildi. Gruplar arasında yumuşak doku travmaları açısındanfark bulunmazken; grup 2’de intrakranial kanama ve kemik kırıkları görülmesıklığında azalma kaydedildi.Tartışma:Çalışmamızda görülmüştür ki Anne Dostu Hastane Programı’yla genel doğumtravmalarında belirgin bir azalma kaydedilemese de yaşamı tehdit edenintrakranial kanama sıklığında ve hastaneye yatış oranlarında belirgin azalmakaydedilmiştir. Bu nedenle ‘Anne Dostu Hastane Programı’nın’ yaygınlaştırılmasıgerektiğini düşünmekteyiz.SummaryIntroduction: Birth trauma is defined as the structurel destructionof the neonates’ body because of the physical forces exposed during the labor.Severe birth traumas may be the reason for 2% of newborn deaths. Mother-FriendlyHospital Model is a set of precautions to make the labor services more pleasentfor the pregnant women and thus to reduce the birth traumas. In this study, weaimed to evaluate the frequency, clinical characteristics and risk factors ofbirth trauma and then to evaluate the effect of mother-friendly hospital modelon birth traumas.Material and Method: 353 infants diagnosed with birth trauma betweenJanuary 2016 and March 2018 were retrospectively included in our study. Theinfants were divided into two groups; before and after Mother-Friendly Hospital Program is executed(group 1 and group 2, respectively). Risk factors of two groups were analyzedwith respect to demographic data of infants and their mothers as well as thefrequency and the type of birth trauma.Results: Before the execution of the program, 2474 babies were bornand overall trauma rate was 10.8%. After the program; trauma rate was 16% among530 born babies. No statistically significantdifference was found in gestational week, birth weight, maternal age, type ofdelivery, primiparity and gestational follow-up rates between the groups.Although resuscitation and hospitalization rates were decreased in group 2. There was no difference in terms of frequency ofsoft tissue trauma. However, frequency of intracranial hemorhage and bonefractures were decreased in group 2.Discussion: In our study, Mother-Firendly Hospital Program wasfound to be ineffective on the frequency of birth trauma. On the other hand,there was a significant decrease in the frequency of life-threateningintracranial hemorhage and hospitalization rates. Therefore we believe thatMother Friendly Hospital Program should also be utilized in other similarhospitals. KW - Doğum Travması KW - Yenidoğan KW - Anne Dostu Hastane N2 - INTRODUCTION:Birth trauma is defined as the structural destruction of the neonates’ body because of the physical forces exposed during the labor. Mother-Friendly Hospital Program (MFHP) is a set of precautions to make the labor services more pleasant for the pregnant women and thus to reduce the birth traumas. In this study, we aimed to evaluate the frequency, clinical characteristics and risk factors of birth trauma and then to evaluate the effect of mother-friendly hospital model on birth traumas.MATERİAL AND METHOD: 353 newborns diagnosed with birth trauma retrospectively included in our study. The infants were divided into two groups; before and after MFHP is executed (Group 1 and Group 2, respectively). Risk factors of two groups were analyzed with respect to demographic data of infants and their mothers as well as the frequency and the type of birth trauma.RESULTS: Before the execution of the program, 2474 babies were born and overall trauma rate was 10.8%. After the program; trauma rate was 16% among 530 born babies. No statistically significant difference was found in demographic characteristics between the groups. Although resuscitation and hospitalization rates and frequency of intracranial hemorrhage a nd bone fractures were decreased in group 2.CONCLUSİON: In our study, MFHP was found to be ineffective on the frequency of birth trauma. On the other hand, there was a significant decrease in the frequency of life-threatening intracranial hemorrhage and hospitalization rates. Therefore we believe that MFHP should also be utilized in other similar hospitals. CR - 1. Akangire G, Carter B. Birth injuries in neonates. Pediatrics in Review 2016; 37: 451-461 CR - 2. Awari BH. Birth associated trauma, Saudi Med J 2003; 24: 672-674 CR - 3. Mosavat SA, Zamani M. The incidence of birth trauma among live born term neonates at a referal hospital in Rafsanjan, Iran. J Matern Fetal Neonatal Med. 2008; 21: 337-339 CR - 4. Bülbül A, Sözeri Ş, Selalmaz M, Kunt A, Uslu S, Nuhoğlu A. Yenidoğan bebeklerde doğum travması sıklığı ve ilişkili risk faktörleri, J Turgut Ozal Med Cent 2013; 20: 326-330 CR - 5. Çolak R, Çoban K, Çelik K, Ergon EY, Özdemir SA, Olukman Ö ve ark. Doğum yaralanmaları: Klinik bulgular ile maternal, fetal ve obstetrik risk faktörleri. Behcet Uz Cocuk Hast Derg. 2017; 7: 53-59 CR - 6. Bülbül A, Okan F, Nuhoğlu A. Yenidoğanın fiziksel doğum travmaları. Haseki Tıp Bülteni. 2006; 44: 126-131 CR - 7. Reicherd R. Birth injury of the cranium and central nervous system. Brain Pathology 2008; 18: 565-570 CR - 8. Abedzadeh-Kalahrouidi M, Talabian A, Jahangiri M. Incidence of neonatal birth injuries and related factors in Kashan, Iran. Archives of Trauma Research 2015; 4: e22831 CR - 9. Lam MH, Wong GY, Lao TT. Reappraisal of neonatal clavicular fracture. Relationship between infant size and risk factors. J Reprod Med 2002; 47: 903-908 CR - 10. Çalım Sİ, Amanak K, Öztürk R. Anne Dostu Hastane Kriterleri Doğrultusunda Anne Sağlığı Hizmetlerinin Gözden Geçirilmesi. Ege Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi 2015; 31: 120-130 CR - 11. Ojumah N, Ramdhan RC, Wilson C, Loukas M, Oskouian RJ, Tubbs RS. Neurological Neonatal Birth Injuries: A Literature Review. Cureus. 2017; 9: e1938 CR - 12. Li T, Rhoads GG, Smulan J, Demisie K, Wartenberg D, Kruse L. Physician cesarean delivery rates and risk adjusted perinatal outcomes. Obstet Gynecol 2003; 101: 1204-1212 CR - 13. Beall MH, Ross MG: Clavicle fracture in labor: risk factors and associated morbidities. J Perinatol 2001; 21: 513-515 CR - 14. Choi HA, Lee YK, Ko SY1, Shin SM1. Neonatal clavicle fracture in cesarean delivery: incidence and risk factors. J Matern Fetal Neonatal Med. 2017; 30: 1689-1692 CR - 15. Morris S, Cassidy N, Stephens M, McCormack D, McManus F. Birth-associated femoral fractures: incidence and outcome. J Pediatr Orthop 2002; 22: 27-30 CR - 16. Kanai Y, Honda Y, Honda T, Sanpei M. Delayed Birth- Related Femur Fracture after Cesarean Section: A case report. AJP Rep 2108; 8: 158-160 UR - https://dergipark.org.tr/tr/pub/aeahtd/issue//476914 L1 - https://dergipark.org.tr/tr/download/article-file/587809 ER -