@article{article_490613, title={Erişkin Hastada Tek Kamera Portu İle Laparoskopik Gastrostomi Postoperatif Morbidite İlişkili Faktörler ve Sonuçların Açık Gastrostomi Tekniği İle Karşılaştırılması}, journal={Celal Bayar Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi}, volume={6}, pages={81–89}, year={2019}, DOI={10.34087/cbusbed.490613}, author={Derici, Serhan}, keywords={Perkutan endoskopik gastrostomi,Enteral beslenme,Cerrahi gastrostomi,Laparoskopik gastrostomi,peg}, abstract={<p class="MsoNormal" style="text-indent:35.4pt;line-height:normal;"> <span style="font-size:10pt;font-family:’Times New Roman’;">Oral yoldan beslenemeyen
hastalar için enteral beslenme mideye yerleştirilen kateter vasıtasıyla
yapılabilir. Bu bir Nazogastrik(NG) kateter, cerrahi gastrostomi kateteri ya da
peruktan endoskopik gastrostomi(PEG) kateteri olabilir. PEG uygulamasının
mümkün olmadığı durumlarda cerrahi gastrostomi uygulaması gerekir. Bu makalede
tek kamera portu kullanılarak U dikiş tekniği ile laparoskopik yöntemle
gastrostomi kateteri yerleştirilen hastalarda postoperatif morbidite ilişkili
faktörlerin tartışılması ve sonuçların açık gastrostomi sonuçlarıyla
karşılaştırılması amaçlanmıştır. </span> </p> <p> </p> <p class="MsoNormal" style="line-height:normal;"> <b> <span style="font-size:10pt;font-family:’Times New Roman’;">Materyal ve
Metot </span> </b> </p> <p> <b> </b> </p> <b> </b> <p class="MsoNormal" style="text-indent:35.4pt;line-height:normal;"> <span style="font-size:10pt;font-family:’Times New Roman’;">Dokuz Eylül Üniversitesi
Genel Cerrahi Anabilim Dalı’nda tek kamera portu kullanılarak Mart 2014-Mayıs
2018 tarihleri arasında laparoskopik gastrostomi ameliyatı yapılmış 30 ile
Ağustos 2010-Temmuz2015 tarihleri arasında açık gastrostomi yapılmış 30
hastanın verileri geriye dönük dosya inceleme yöntemi ile elde edilerek
incelendi. </span> </p> <p> </p> <p class="MsoNormal" style="line-height:normal;"> <b> <span style="font-size:10pt;font-family:’Times New Roman’;">Bulgular </span> </b> </p> <p> <b> </b> </p> <b> </b> <p class="MsoNormal" style="line-height:normal;"> <span style="font-size:10pt;font-family:’Times New Roman’;">                  Laparoskopik
ve açık gastrostomi hastaları için grup için ortanca yaş:62(27-83) & </span> <span style="font-size:10pt;font-family:’Times New Roman’;">59(19-82) </span> <span style="font-size:10pt;font-family:’Times New Roman’;">. İki grup için de en
sık endikasyon: Baş-boyun malignitesi olan hastalarda kapalı ağız-mide pasajı.
Ortalama ameliyat süresi: </span> <span style="font-size:10pt;font-family:’Times New Roman’;">37,7(±15,1) </span> <span style="font-size:10pt;font-family:’Times New Roman’;">& </span> <span style="font-size:10pt;font-family:’Times New Roman’;">75,1(±24,1) </span> <span style="font-size:10pt;font-family:’Times New Roman’;">dakika. En sık
postoperatif komplikasyon: Pnomoni:7(%23)&10(%33), 3(%10)&5(%17)
hastada pnomoni ilişkili mortalite. Komplikasyon ilişkili risk faktörleri: Pre
op NG sonda ile besleme </span> <span style="font-size:10pt;font-family:’Times New Roman’;">(OR:13.189) </span> <span style="font-size:10pt;font-family:’Times New Roman’;">pulmoner
enfeksiyon öyküsü </span> <span style="font-size:10pt;font-family:’Times New Roman’;">(OR:20.848) </span> <span style="font-size:10pt;font-family:’Times New Roman’;">,
açık gastrostomi(OR:9,72). </span> </p> <p> </p> <p class="MsoNormal" style="line-height:normal;"> <b> <span style="font-size:10pt;font-family:’Times New Roman’;">Sonuç </span> </b> </p> <p> <b> </b> </p> <b> </b> <span style="font-size:10pt;line-height:107%;font-family:’Times New Roman’;">                  Per-oral beslenmenin mümkün olmadığı hastalar için
en güvenli beslenme şekli PEG kateter vasıtasıyla enteral beslenmedir. PEG
uygulaması yapılamayan hastalarda cerrahi gastrostomi yapılabilir. Geri
dönüşsüz hastalıklarda NG aracılığıyla besleme yaparak uzun süre beklemek
yerine özellikle de nozokomiyal pulmoner enfeksiyon gelişmeden gastrostomi
yapılması yerinde olacaktır. Morbidite riskini daha da azaltmak için açık
cerrahi yerine, oldukça minimal invaziv bir teknik olarak 5mm tek kamera portu
ile uygulanan U dikiş laparoskopik gastrostomi tekniği tercih edilebilir. </span>}, number={2}, publisher={Manisa Celal Bayar Üniversitesi}