TY - JOUR TT - Acil servisine intihar girişimi sebebiyle başvuran hastaların sosyodemografik özellikler yönünden incelenmesi AU - Kızılpınar Selma, Çilem AU - Duman, Berker PY - 2018 DA - June DO - 10.1501/Kriz_0000000349 JF - Kriz Dergisi PB - Ankara Üniversitesi WT - DergiPark SN - 1300-980X SP - 0 EP - 0 VL - 26 IS - 1 KW - Suicide KW - suicide attempt KW - risk factors KW - crisis N2 - Amaç: Bu çalışmanın amacı Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi’ne intihar girişimi sebebi ile başvuran hastaların sosyodemografik verileri, tanıları ve seçtikleri intihar yöntemlerini tanımlayarak 18 yaş üstü bireylerde intihar girişimleri ile ilgili olası riskleri belirlemek, böylece takip ve tedavide yeni yöntemler geliştirilmesine aracılık etmektir. Yöntem: Bu çalışma 2015 Ağustos ve 2016 Temmuz ayları arasında üniversite hastanesi acil servisinden istenmiş psikiyatri konsültasyonlarının ve hasta dosyalarının geriye dönük incelenmesi şeklinde gerçekleştirilmiştir. Hastaların cinsiyeti, psikiyatrik tanıları, seçtikleri intihar yöntemleri, ilaç içerek intihar girişiminde bulunan hastaların kullandıkları ilaç tercihi ve kan etanol düzeyleri verilerine ulaşılmıştır. Bulgular: Çalışmaya alınan 54 hastanın %77.8’i (n=42) kadın, %22.2’si (n=12) erkek idi. Yaş ortalaması 31.07±11.21 olan vakaların en büyüğü 81 en küçüğü 18 yaşında idi. Vakaların 44’ünün (%81.5) ilaç ile, %14.8’inin (n=8) kesici aletler ile, %3.7’sinin (n=2) yüksekten bir yerden atlama ile kendine zarar vererek başvurduğu tespit edildi. Hastaların %37’sinin daha önceden bir psikiyatrik tanısı olduğu, %63’ünün herhangi bir psikiyatrik tanı ve tedavisinin olmadığı görüldü. İntihar girişimlerinin daha çok kriz durumu sonrası ortaya çıktığı saptandı. Girişim sırasında etanol düzeyi bakılan 51 hastanın %86.7’sinde etanol düzeyi negatif iken %13.3’ünde etanol düzeyi pozitifti. Etanol düzeyi ile hastanın tanısının olup olmaması arasında anlamlı bir ilişki bulunamadı. İlaç içerek intihar eden vakalar incelendiğinde 44 hastanın 26’sının (%59.1) psikiyatrik olmayan ilaçlar ile 18’inin (%40.9) psikiyatrik ilaçlar ile girişimde bulunduğu görülmüştür. Sonuç: İntihar girişimleri kadınlarda ve 26-35 yaş aralığında daha sık görülmektedir. En sık seçilen yöntem ilaç ile kendine zarar vermedir. Hastalara uygun krize müdahale yapılması ve psikiyatrik takip konusunda anlaşmaya varılması gelecekteki intiharları önlemede en önemli adım olabilir CR - Atlı, Z., Eskin, M., Dereboy, Ç. (2009). İntihar Olasılığı ölçeğinin (İOÖ) Klinik Örneklemde CR - Geçerlilik ve Güvenirliği, Klinik Psikiyatri 12:111-124 CR - Baechler, J. (1980). A strategic theory, suicide and life-threatening behaviour, The Official Journal CR - Of The American Association Of Suicidology, 10: 70–99. Baldessarini, R.J., Hennen, J. (2004). Genetics of Suicide: An Overview. Harv Rev Psychiatry. (1):1-13. CR - Beck, A.T., Ster, R.A., Kovacks, M., Garrison, B. (1985). Hopelessnes sand eventual suicide: A year Prospective Study of Patients Hospitalized with Suicidal İdeation, American Journal of Psychiatry, 142: 559–563. CR - Bertolote, J.M., Fleischmann, A. (2002). A global perspective in the epidemiology of suicide, Suicidology (7) 2: 6–8 CR - Blaauw, E., Arensman, E., Kraaij, V. vd. (2002). Traumatic life events and suicide risk among jail inmates: the influence of types of events, time period and significant others. J Trauma Stress, 15: 16. CR - CDC (Cent. Dis. Control Prev.). (2015). Definitions: Self-Directed Violence. Atlanta, GA: CDC. http://www.cdc. gov/violenceprevention/suicide/definitions.html CR - Crosby, A.E., Ortega, L., Melanson, C. (2011) . Self-Directed Violence Surveillance: Uniform CR - Definitions and Recommended Data Elements (Version 1.0). Atlanta, GA: CDC, Natl. Cent. Inj. Prev. Control Crump, C. , Sundquist, K., Sundquist, J., Winkleby, M.A. (2014). Sociodemographic, psychiatric and somatic risk factors for suicide: a Swedish national cohort study, Psychological Medicine 44: –289 CR - Ercan, S., Aksoy, M., Yalçın, A., Şimşek, A.Ç., Acar, R.S., Erçin Şahin, T. (2016). Ankara’da acil servislere başvuran intihar girişim olgularının sosyodemografik ve klinik özellikleri, Bilişsel CR - Davranışçı Psikoterapi ve Araştırmalar Dergisi 1: 5-12 CR - Eskin, M., Akoğlu, A., Uygur, B. (2006). Ayaktan tedavi edilen psikiyatri hastalarında travmatik yaşam olayları ve sorun çözme becerileri: İntihar davranışıyla ilişkisi. Türk Psikiyatri Dergisi :266-275 CR - Goldney, R.D., Wilson, D., Dal Grande, E. vd. (2000). Suicidal ideation in a random community sample: attributable risk due to depression and psychosocial and traumatic events. Aust NZJ Psychiatry 34: 98-106. CR - Goldney, R.G. (2002). A global view of suicidal behaviour, Emergency Medicine 14: 24–34. CR - Hırschfeld, R.M., Russell, J.M. (1997). Assesment and Treatment of Suıcıdal Patıents N Engl J Med 337 910-915 CR - Klonsky, D.E., May, M.A., Saffer, B.Y. (2016). Suicide, Suicide Attempts, and Suicidal Ideation, CR - Annu. Rev. Clin. Psychol. 12:307–30 Nock, M.K., Borges, G., Bromet, E.J., Cha, C.B., Kessler, R.C., Lee, S. (2008a). Suicide and suicidal behavior. EpidemiolRev.30(1):133–54. CR - Nock, M.K., Borges, G., Bromet, E.J., Alonso, J., Angermeyer, M. (2008b). Cross-national prevalence and risk factors for suicidal ideation, plans and attempts. Br. J. Psychiatry 192:98–105 CR - Nordentoft, M., Mortensen, P.B., Pedersen, C.B. (2011). Absolute risk of suicide after first hospital contact in mental disorder. Arch. Gen. Psychiatry 68:1058–64 CR - O’Connor, R.C., Nock, M.K.(2014). The psychology of suicidal behaviour. Lancet Psychiatry (1):73–85 CR - Patton, G.C., Coffey, C., Sawyer, S.M., Viner, R.M., Haller, D.M., vd. (2009) . Global patterns of mortality in youngpeople: a systematicanalysis of populationhealth data. Lancet 374(9693):881– CR - Roy, A. (2001). Childhood trauma and suicidal behavior in male cocaine dependent patients. CR - Suicide Life Threat Behav 31: 194-196. Sadock, B.J., Sadock, V.A.(2009). Psychiatric emergencies; Suicide. 9. Baskı, New York 2717-32. CR - Shaffer, D., Gould, M.S., Fisher, P., Trautman, P., Moreau, D., Kleinman, M. (1996). Psychiatric CR - Diagnosis in Child and Adolescent Suicide Arch Gen Psychiatry 53: 339- 348. Statham, D.J., Heath, A.C., Madden, P.A. vd. (1998). Suicidal beaviour: an epidemiological and genetic study. Psychol Med 28: 839-855. CR - Teti, G.L., Rebok, F., Rojas, S.M. (2014). Systematic review of risk factors for suicide and suicide attempt among psychiatric patients in Latin America and Caribbean. Rev Panam Salud Publica (2):124-33. TÜİK http://www.tuik.gov.tr/PreHaberBultenleri.do?id=21516. Erişim Tarihi: 17 Haziran 2016 İstatistik Kurumu). (2015). İntihar İstatistikleri, CR - Van Heringen, K. (2003). The neurobiology of suicide and suicidality, Canadian Journal of Psychiatry 48 (5): 292–299.) WHO http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/66097/1/WHO_MNH_MBD_99.1.pdf Facts and figures about suicide. Geneva: WHO. CR - WHO (2013). World Health Organization Programmes: Mental Health. Suicide prevention, Geneva. WHO http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/131056/1/9789241564779_eng.pdf?ua=1 Preventing suicide: a global imperative. Geneva: WHO. CR - WHO (2017). erişim [http://www.who.int/topics/suicide/en/ CR - Zincir, S.B., Zincir, S., Köşker, S.D. ve ark. (2014). Yatarak tedavi gören psikiyatri hastalarında intihar girişiminin klinik özellikler ve sosyodemografik değişkenlerle ilişkisi, Journal of Mood Disorders 4(2):53-8 UR - https://doi.org/10.1501/Kriz_0000000349 L1 - http://dergipark.org.tr/tr/download/article-file/594626 ER -