TY  - JOUR
T1  - Kronik Hastaların Uzaktan İzlemine Yönelik Teletıp Platformu
TT  - Telemedicine Platform for Remote Monitoring of Chronic Patients
AU  - Tekin, H. Cumhur
PY  - 2020
DA  - January
DO  - 10.21205/deufmd.2020226405
JF  - Dokuz Eylül Üniversitesi Mühendislik Fakültesi Fen ve Mühendislik Dergisi
JO  - DEUFMD
PB  - Dokuz Eylül Üniversitesi
WT  - DergiPark
SN  - 1302-9304
SP  - 37
EP  - 46
VL  - 22
IS  - 64
LA  - tr
AB  - Kronik hastalıklar küresel bazdaartış göstermekte olup ancak etkili bir hastalık yönetimiyle kontrol altınaalınabilmektedirler. Bu hastalıkların kontrolü için hastaların uzaktanizlenmesine olanak sağlayan teletıp sistemlerinin büyük fayda sağlama potansiyellerivardır. Ancak bu sistemlerin ölçeklenebilirliğini ve sürdürebilirliğinisağlamak önem arz etmektedir. Bu çalışmada, kronik hastaların uzaktan takibinigerçekleştirebilmek için yeni bir teletıp platformu önerilmektedir. Bu platformhastalara sağlık verilerini sistem üstünden doğrudan ve kolaylıkla takipleriniyapan sağlık personeli ile paylaşabilme olanağı sunmaktadır. Sağlık personeliise hastalık seyrindeki gelişmeleri ve tedavi hedeflerini bu veriler sayesindeuzaktan kontrol edebilmektedir. Ayrıca sağlık personeli platform üzerindenbelirleyeceği hastaya özel sağlık verisi eşik değerleri ile kendisine ve/veyahastaya otomatik bildirim mesajı gönderebilmekte, böylelikle hasta verilerinisürekli manuel olarak incelemek yerine, platform üzerinden gelecek bildirimlervasıtasıyla hastaya gerektiği zaman ve vakit kaybetmeksizin müdahaledebulunabilmektedirler. Önerilen platform ile kronik hastalık yönetimiiyileştirilebileceği gibi sağlık personeline olabildiğince az iş yükügetirilerek verilecek sağlık hizmetinde verim ve kalite artışının dasağlanmasıyla platformun sürdürülebilirliği de temin edilebilecektir. Çalışmadaplatformun ölçeklenebilirliği, eş zamanlı istek testleri ile analiz edilmiştir.Platform üstünden bildirim mesajı göndermenin, 500 eş zamanlı istek için düşüktepki süresi (~750 ms), yüksek verimlilik (saniyede ~250 istek) ve düşük hataoranı (%1.3) ile gerçekleştiği gözlenmiştir. Bu sonuçlar tasarlanan teletıpplatformunun birçok kullanıcıdan gelen veri akışının üstesinden gelebileceğinive platformun ölçeklenebilir olduğunu göstermektedir.
KW  - Teletıp
KW  - Uzaktan Hastalık İzlem
KW  - Hastalık Yönetimi
KW  - Kronik Hastalıklar
N2  - Chronicdiseases are increasing globally and can only be controlled with effectivedisease management. Telemedicine systems allowing remote monitoring of patientshave a potential to bring great benefit for controlling these diseases.However, it is important to ensure the scalability and sustainability of thesesystems. Here, a new telemedicine platform is presented for remote monitoringof chronic patients. This platform provides patients to share their health datadirectly and easily with the health care personnel, who can remotely controldisease progress and treatment goals with the shared data. Furthermore, thepersonnel can send an automatic notification message to themselves or/and tothe patient when a patient specific health data threshold value set through theplatform is reached. Hence, the health care personnel can improve the diseasemanagement with timely interventions using the platform notifications, insteadof analyzing the data constantly. With this platform, chronic diseasemanagement can be enhanced and the sustainability of the platform can beensured by bringing as little workload as possible to the personnel whileincreasing the efficiency and quality of health service. In the study, thescalability of the platform was analyzed using concurrent request tests. It wasobserved that sending the notification message through the platform was handledwith low response time (~ 750 ms), high throughput (~ 250 requests per second)and low error rate (1.3%) for 500 concurrent requests. These results show thatthe designed telemedicine platform can manage the data flow from many users andthe platform can be scalable.
CR  - The World Health Organization Regional Office for Africa. 2017. http://www.afro.who.int/health-topics/noncommunicable-diseases (Erişim tarihi: 17.01.2019).
CR  - The World Health Organization. 2018. http://www.who.int/gho/ncd/mortality_morbidity/ncd_total/en/ (Erişim tarihi: 17.01.2019).
CR  - Rauniyar, M., Shrestha, J., Raj, L. B., Shrestha, A., Acharya, K. 2017. Disease Pattern, Morbidity Indicators in a Tertiary Care Center of a Developing Country, Annals of Public Health and Research, Cilt. 4, s. 1055.
CR  - Bane, A., Bayisa, T., Adamu, F., Abdissa, S. G. 2016. Medical Admissions and Outcomes at Saint Paul’s Hospital, Addis Ababa, Ethiopia: a retrospective study, Ethiopian Journal of Health Development, Cilt. 30, s. 50-56.
CR  - Hernandez, C., Jansa, M., Vidal, M., Nunez, M., Bertran, M. J., Garcia-Aymerich, J., Roca, J. 2009. The burden of chronic disorders on hospital admissions prompts the need for new modalities of care: a cross-sectional analysis in a tertiary hospital, QJM, Cilt. 102, s. 193-202. DOI: 10.1093/qjmed/hcn172
CR  - Bloom, D.E., Ca ero, E.T., Jané-Llopis, E., Abrahams-Gessel, S., Bloom, L.R., Fathima, S., Feigl, A.B., Gaziano, T., Mowa , M., Pandya, A., Prettner, K., Rosenberg, L., Seligman, B., Stein, A.Z., Weinstein, C. 2011. The global economic burden of noncommunicable diseases, World Economic Forum, Geneva, 46s.
CR  - Boutayeb, A. 2006. The double burden of communicable and non-communicable diseases in developing countries, Trans R Soc Trop Med Hyg, Cilt. 100, s. 191-199. DOI: 10.1016/j.trstmh.2005.07.021
CR  - The World Health Organization. 2018. http://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/noncommunicable-diseases (Erişim tarihi: 17.01.2019).
CR  - Rietzschel, E. R., De Buyzere, M. L. 2018. Hypertension: time for doctors to switch the driver's seat?, Lancet, Cilt. 391, s. 914-916. DOI: 10.1016/S0140-6736(18)30317-9
CR  - Kessel, K. A., Vogel, M. M., Kessel, C., Bier, H., Biedermann, T., Friess, H., Herschbach, P., von Eisenhart-Rothe, R., Meyer, B., Kiechle, M., Keller, U., Peschel, C., Schmid, R. M., Combs, S. E. 2017. Mobile Health in Oncology: A Patient Survey About App-Assisted Cancer Care, JMIR Mhealth Uhealth, Cilt. 5, s. e81. DOI: 10.2196/mhealth.7689
CR  - Strehle, E. M., Shabde, N. 2006. One hundred years of telemedicine: does this new technology have a place in paediatrics?, Arch Dis Child, Cilt. 91, s. 956-959. DOI: 10.1136/adc.2006.099622
CR  - Sood, S., Mbarika, V., Jugoo, S., Dookhy, R., Doarn, C. R., Prakash, N., Merrell, R. C. 2007. What is telemedicine? A collection of 104 peer-reviewed perspectives and theoretical underpinnings, Telemed J E Health, Cilt. 13, s. 573-590. DOI: 10.1089/tmj.2006.0073
CR  - Piette, J. D., Valverde, H., Marinec, N., Jantz, R., Kamis, K., de la Vega, C. L., Woolley, T., Pinto, B. 2014. Establishing an independent mobile health program for chronic disease self-management support in bolivia, Front Public Health, Cilt. 2, s. 95. DOI: 10.3389/fpubh.2014.00095
CR  - Azar, M., Gabbay, R. 2009. Web-based management of diabetes through glucose uploads: Has the time come for telemedicine?, Diabetes Research and Clinical Practice, Cilt. 83, s. 9-17. DOI: 10.1016/j.diabres.2008.09.055
CR  - Agarwal, R., Bills, J. E., Hecht, T. J., Light, R. P. 2011. Role of home blood pressure monitoring in overcoming therapeutic inertia and improving hypertension control: a systematic review and meta-analysis, Hypertension, Cilt. 57, s. 29-38. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.110.160911
CR  - McManus, R. J., vd. 2018. Efficacy of self-monitored blood pressure, with or without telemonitoring, for titration of antihypertensive medication (TASMINH4): an unmasked randomised controlled trial, Lancet, Cilt. 391, s. 949-959. DOI: 10.1016/S0140-6736(18)30309-X
CR  - Friedman, R. H., Kazis, L. E., Jette, A., Smith, M. B., Stollerman, J., Torgerson, J., Carey, K. 1996. A telecommunications system for monitoring and counseling patients with hypertension. Impact on medication adherence and blood pressure control, Am J Hypertens, Cilt. 9, s. 285-292. DOI: 10.1016/0895-7061(95)00353-3
CR  - Piette, J. D., Datwani, H., Gaudioso, S., Foster, S. M., Westphal, J., Perry, W., Rodríguez-Saldaña, J., Mendoza-Avelares, M. O., Marinec, N. 2012. Hypertension Management Using Mobile Technology and Home Blood Pressure Monitoring: Results of a Randomized Trial in Two Low/Middle-Income Countries, Telemedicine and e-Health, Cilt. 18, s. 613-620. DOI: 10.1089/tmj.2011.0271
CR  - Ferrante, D., Varini, S., Macchia, A., Soifer, S., Badra, R., Nul, D., Grancelli, H., Doval, H., Investigators, G. 2010. Long-term results after a telephone intervention in chronic heart failure: DIAL (Randomized Trial of Phone Intervention in Chronic Heart Failure) follow-up, J Am Coll Cardiol, Cilt. 56, s. 372-378. DOI: 10.1016/j.jacc.2010.03.049
CR  - Bellazzi, R., vd. 2002. A telemedicine support for diabetes management: the T-IDDM project, Comput Methods Programs Biomed, Cilt. 69, s. 147-161. DOI: 10.1016/S0169-2607(02)00038-X
CR  - Milani, R. V., Lavie, C. J., Bober, R. M., Milani, A. R., Ventura, H. O. 2017. Improving Hypertension Control and Patient Engagement Using Digital Tools, Am J Med, Cilt. 130, s. 14-20. DOI: 10.1016/j.amjmed.2016.07.029
CR  - Shoulders, B., Powell, L. 2019. Reaching for Goal: Incorporating the Latest Hypertension Guidelines Into Practice, The Journal for Nurse Practitioners, Cilt. 15, s. 102-109. DOI: 10.1016/j.nurpra.2018.09.011
CR  - Milani, R. V., Bober, R. M., Milani, A. R. 2017. Hypertension management in the digital era, Curr Opin Cardiol, Cilt. 32, s. 373-380. DOI: 10.1097/HCO.0000000000000405
CR  - Bode, B. W. 2000. Clinical utility of the continuous glucose monitoring system, Diabetes Technol Ther, Cilt. 2, s. 35-41. DOI: 10.1089/15209150050214104
CR  - Ndlovu, K., Littman-Quinn, R., Park, E., Dikai, Z., Kovarik, C. L. 2014. Scaling up a Mobile Telemedicine Solution in Botswana: Keys to Sustainability, Front Public Health, Cilt. 2, s. 275. DOI: 10.3389/fpubh.2014.00275
CR  - Fromme, H. B., Chen, C. O., Fine, B. R., Gosdin, C., Shaughnessy, E. E. 2018. Pediatric Hospitalist Workload and Sustainability in University-Based Programs: Results from a National Interview-Based Survey, J Hosp Med, Cilt. 13, s. 702-705. DOI: 10.12788/jhm.2977
CR  - Trent, S., Tatsubori, M., Suzumura, T., Tozawa, A., Onodera, T. 2008. Performance Comparison of PHP and JSP as Server-Side Scripting Languages, s. 164-182. Issarny, V., Schantz, R., ed. 2008. Middleware 2008, Springer, Berlin, Heidelberg, 428s. DOI: 10.1007/978-3-540-89856-6_9
CR  - Hu, X., Wang, L., Sheng, Z., TalebiFard, P., Zhou, L., Liu, J., Leung, V. C. M. 2014. Towards a service centric contextualized vehicular cloud. The fourth ACM international symposium on development and analysis of intelligent vehicular networks and applications, 21-26 Eylül, Montreal, Kanada, s. 73-80. DOI: 10.1145/2656346.2656351
UR  - https://doi.org/10.21205/deufmd.2020226405
L1  - https://dergipark.org.tr/tr/download/article-file/935945
ER  -