@article{article_521731, title={MALİGN PLEVRAL MEZOTELYOMADA KOMBİNE (MULTİMODALİTE) TEDAVİ}, journal={İzmir Göğüs Hastanesi Dergisi}, volume={17}, pages={19–28}, year={2003}, author={Örki, Alpay and Keleş, Murat and Ürek, Şenol and Kıral, Hakan and Koşar, Altuğ and Temürtürkan, Kemal and Dudu, Canan Ş. and Arman, Bülent}, keywords={Malign plevral mezotelyoma, multimodalite tedavi}, abstract={Malign plevral mezotelyoma plevranın primer tümörü olup oldukça agresif seyreden ve tedavi edilmeyen olgularda ortalama sağ kalımın 4-8 ay gibi kısa olduğu bir hastalıktır. Tek başına hiçbir tedavi seçeneğinin sağ kalımı uzatmadığı bilinen malign plevral mezotelyomada en sık kabul gören tedavi yaklaşımı multimodalite tedavisidir. Merkezimizde 1996-2002 yılları arasında opere ettiğimiz ve adjuvan kemo-radyoterapi uyguladığımız epitelyal tip Evre I-II 26 hastayı çalışmamıza aldık. Sekizi kadın, 18 erkek olan hastalarımızın yaş ortalaması 49.4 (30-65) idi. Hastalık 15 olguda sağ, 11 olguda sol hemitoraksta yerleşim göstermekteydi. On dört (%53.8) hastada asbest teması mevcuttu. En sık karşılaşılan semptomlar nefes darlığı (%73) ve göğüs ağrısı (%65) idi. Tüm hastalarımıza tanı ve evreleme amaçlı videoyard ımlı torakoskopik cerrahi uygulandı. Hastalar International Mesothelioma Interest Group (IMIG) evreleme sistemine göre evrelendi. Buna göre Evre Ib ve II’deki 11 hastaya ekstraplevral pnömonektomi (Grup I), Evre Ia ve Ib deki 15 olguya plörektomi/dekortikasyon (Grup II) yapıldı. Çalışmamızın mortalitesi %3.8 (1/26) idi ve yalnız bir hastada majör komplikasyon (bronkoplevral fistül) gözlendi. Postoperatif dönemde adjuvan kemoradyoterapi uygulandı. Kemoterapötik ajan olarak Epirubisin 80 mg/m2 + Siklofosfamid 600 mg/m2 tek gün 6 kür olarak kullanıldı. Radyote-rapi dozu ise yapılan ameliyata göre ayarlandı. Grup I’de ortalama sağ kalım 24 ay, 2 yıllık sağ kalım %60, 5 yılık sağ kalım %40; Grup II’de ortalama sağ kalım 19 ay, 2 yıllık sağ kalım %46 ve 5 yıllık sağ kalım %33 olarak hesaplandı. Buna göre ortalama, 2 ve 5 yıllık sağ kalımlar açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı (p=0.65). Sonuç olarak cerrahi, kemoterapi ve radyoterapiden ibaret olan multimodalite tedavi hastalığın lokal kontrolünde ve sağ kalımın uzatılmasında en etkili tedavi yöntemi olmaktadır.}, number={1}, publisher={İzmir Göğüs Hastalıkları Hastanesi}