TY  - JOUR
T1  - Omuz Distosisi: Ebelik Eğitim ve Uygulamalarındaki Yeri
TT  - Shoulder Dystocia: Place in Midwifery Education and Practice
AU  - Şenoğlu, Ayşe
AU  - Karaçam, Zekiye
PY  - 2019
DA  - May
DO  - 10.31020/mutftd.522365
JF  - Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Lokman Hekim Tıp Tarihi ve Folklorik Tıp Dergisi
PB  - Mersin Üniversitesi
WT  - DergiPark
SN  - 1309-8004
SP  - 147
EP  - 159
VL  - 9
IS  - 2
LA  - tr
AB  - Omuzdistosisi, tüm doğumların yaklaşık %0,15-2,0'ında görülen, ciddi maternal veneonatal komplikasyonlara neden olan tahmin edilemeyen ve önlenemeyen acilobstetrik bir durumdur. Omuz distosisinin saptanması ve yönetimi, ileri düzeyebelik ve obstetri bilgi ve becerisi gerektirdiği için ebelik eğitim veuygulamalarında yer alan önemli bir konudur. Literatüre dayalı olarakhazırlanan bu çalışmanın amacı, omuz distosisi ve yönetimi ile ilgili güncelbilgilerin paylaşılmasını sağlamaktır. Omuz distosisi fetus başının doğumundansonra, omuzların doğumunda başarısızlık olarak tanımlanmaktadır. Bu durum fetüsünomuz boyutu ile pelvis girişi arasındaki uyumsuzluk sonucu ortaya çıkabilir, önya da arka omuzun takılması şeklinde gelişebileceği gibi her iki omuzda dagörülebilir. Fetal makrozomi, omuz distosisinin en önemli risk faktörü olarakgösterilmektedir. Omuz distosisi, yeterli teknik bilgi ve beceriye sahip ebe vedoktorlar tarafından uygun yaklaşımların seçimi ve kullanılması ile başarılıbir biçimde yönetilebilir. Literatürde omuz distosisinin yönetiminde kullanılanmanevraların birincil, ikincil ve üçüncül olarak tanımlandığı, en yaygın olarakMcRoberts, Rubin, Wood ve Gaskin manevralarının kullanıldığı bildirilmektedir.Ancak etkinlik ve güvenlik bakımından hiçbir manevranın tek başına bir diğerinegöre üstünlüğü bulunmamaktadır. Hangi müdahalenin kullanılacağı, doğuma yardımeden sağlık çalışanının bilgi, tercih ve deneyimine bağlı olarak değişebilir.Ancak yapılan müdahalenin en az invazivden başlanarak daha invazive doğruolması gerekmektedir. Sonuç olarak, omuz distosinin öngörülemeyen ve önlenemeyen,çok ciddi maternal ve neonatal sonuçları olan önemli bir durum olduğu,önlenmesi, erken tanısı ve yönetiminde sistematik bir yaklaşımın kullanılmasıgerektiği anlaşılmaktadır. Ebelere simülasyon eğitimi yolu ile omuzdistosisinin yönetimi konusundaki beceri kazandırılması ya da mevcut bilgi vebecerilerinin iyileştirilmesi ve sürecin yönetimine ilişkin kanıta dayalı birstandardizasyonun oluşturulması ile daha iyi sonuçlar elde edilebilir.
KW  - Omuz Distosisi
KW  - Ebelik
KW  - Eğitim
KW  - Bakım
N2  - Shoulderdystocia is an emergency obstetric condition which can unpredictable andunpreventable by serious maternal and neonatal complications in approximately0.15-2.0% of all births. The detection and management of shoulder dystocia isan important issue in midwifery education and practice because it requiresadvanced midwifery and obstetric knowledge and skills. The aim of this studyprepared based on the literature is to share current information about shoulderdystocia and its management. Shoulder dystocia is defined as failure of thebirth of the shoulders after the birth of the fetus head. This condition may bethe result of a mismatch between the shoulder size of the fetus and the pelvicinlet either as it may occur as jam of anterior or posterior shoulder, or bothshoulders. Fetal macrosomia is the most important risk factor for shoulderdystocia. Shoulder dystocia can be successfully managed by midwives andphysicians with adequate technical knowledge and skills by the choice and useof appropriate approaches. It has been reported in literature that themaneuvers used in the management of shoulder dystocia are defined as primary,secondary and tertiary, while the most commonly used maneuvers are McRoberts,Rubin, Wood and Gaskin. However, in terms of efficiency and safety, no maneuverhas superiority over one another. Which intervention will be used may varydepending on the knowledge, preference and experience who assisted delivery.However, the intervention should be more invasive than the least invasive. As aresult, it occurs that shoulder dystocia is an important condition with veryserious maternal and neonatal consequences which can unpredictable andunpreventable. Better results can be achieved by providing midwives with skillsin the management of shoulder dystocia through simulation training or byimproving existing knowledge and skills and by establishing an evidence-basedstandardization of management of the process.
CR  - 1. Mehta SH, Sokol RJ. Shoulder dystocia: risk factors, predictability, and preventability. In Seminars in perinatology 2014;38(4):189-193.
CR  - 2. Güngören A. Omuz distosisi, Turkiye Klinikleri J Gynecol Obst-Special Topics 2016;9(4):39-46
CR  - 3. Tokmak A et all. Vajinal Doğumun Korkulan Komplikasyonu: Omuz Distosisi. Jinekoloji-Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi 2016; 13(4), 176-183
CR  - 4. AIP, Fourth Edition Of The Alarm International Program, Chapter 13, Shoulder Dystocıa, (1-13) .Available from: https://tr.scribd.com/document/356733756/AIP-Chap13-Shoulder-Dystocia
CR  - 5. Gilstrop M, Hoffman MK. An Update on the Acute Management of Shoulder Dystocia. Clinical Obstetrics And Gynecology 2016; 59(4): 813-819.
CR  - 6. Smith S.Team training and institutional protocols to prevent shoulder dystocia complications. Clinical obstetrics and gynecology 2016;59(4):830-840.
CR  - 7. Canela CD, Hughes J. Shoulder Dystocia. StatPearls Publishing 2017.[İnternet].Erişim: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470427/ Erişim tarihir: 01.09.2018
CR  - 8. Hill MG, Cohen WR. Shoulder dystocia: prediction and management. Women’s Health 2016; 12(2): 251-261.
CR  - 9. Moni S, Lee C, Goffman D. Shoulder Dystocia: Quality, Safety, and Risk Management Considerations. Clinical obstetrics and gynecology 2016;59(4):841-852.
CR  - 10. Deneux-Tharaux C, Delorme P. Epidemiology of shoulder dystocia. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris) 2015;44(10):1234-47.
CR  - 11. Sentilhes L, et all. Shoulder dystocia: Guidelines for clinical practice-Short text. Journal de gynecologie, obstetrique et biologie de la reproduction 2015; 44(10):1303-1310.
CR  - 12. Ergen EB. 4500 Gram ve Üstü Fetusların Maternal ve Fetal Sonuçları: Tek Merkez Deneyimi. Zeynep Kamil Tıp Bülteni 2018;49(1):21-23.
CR  - 13. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Fetal Macrosomia. Practice Bulletin 2016; Number 173.
CR  - 14.Arık OH, Coşkun T, Leblebicioğlu GA. Obstetrik Brakiyal Pleksus Yaralanmaları. Turkiye Klinikleri J Gynecol Obst-Special Topics 2018;11(1):71-5.
CR  - 15.Zhang C, et all. Maternal prepregnancy obesity and the risk of shoulder dystocia: a meta‐analysis. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology 2018; 125(4): 407-413.
CR  - 16.Gurewıtsch Allen ED. Recurrent Shoulder Dystocia: Risk Factors and Counseling. Clinical Obstetrics And Gynecology 2016; 59(4): 803-812.
CR  - 17. Schmitz T. Delivery management for the prevention of shoulder dystocia in case of identified risk factors. Journal de gynecologie, obstetrique et biologie de la reproduction 2015; 44(10):1261-1271.
CR  - 18. Rubin'in modifiye Woods manevrası.[İnternet].Erişim: http://tjodistanbul.org/index. php?option=com_k2&view=item&id=297:omuz-distosisi. Erişim tarihi:01.11.2018
CR  - 19. Hofmey RGJ, Shwenı PM. Symphysiotomy for feto‐pelvic disproportion. Cochrane database of systematic reviews - Intervention Version published: 17 October 2012.[İnternet]. Erişim: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD005299.pub3/full?highlightAbstract=withdrawn%7Csymphysiotomi%7Csymphysiotomy. Erişim tarihi:28.01.2019
CR  - 20. Le Ray C, Oury JF. Management of shoulder dystocia. J Gynecol Obstet Biol Reprod 2015 ;44(10):1272-84
CR  - 21. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG). (2012). Shoulder Dystocia. Green–top Guideline 2012; 42(2).
CR  - 22. Gümüş İİ, et all. Gebelik öncesi vücut kitle indeksi ve gebelikte kilo alımı ile perinatal sonuçlar arasındaki ilişki, Turk J Med Sci 2010; 40 (3): 365-370.
CR  - 23. Fuchs, F. Prevention of shoulder dystocia risk factors before delivery. Journal de gynecologie, obstetrique et biologie de la reproduction 2015;44(10):1248-1260.
CR  - 24. Rozenberg P. In case of fetal macrosomia, the best strategy is the induction of labor at 38 weeks of gestation. Journal de gynecologie, obstetrique et biologie de la reproduction 2016;45(9):1037-1044.
CR  - 25. Magro-Malosso ER, et all. Induction of labour for suspected macrosomia at term in non‐diabetic women: a systematic review and meta‐analysis of randomized controlled trials. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology,2017; 124(3):414-421.
CR  - 26. Lopez E, Saliba E. Neonatal complications related to shoulder dystocia. Journal de gynecologie, obstetrique et biologie de la reproduction 2015;44(10):1294-1302.
CR  - 27. Anğın AD, et all. Doğum Sırasında Omuz Distosisi için Risk Faktörleri ve Perinatal Sonuçları. Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni 2014; 48(2):96-101
CR  - 28.Dahlke JD, Bhalwal A, Chauhan SP. Obstetric emergencies: shoulder dystocia and postpartum hemorrhage. Obstetrics and Gynecology Clinics 2017;44(2): 231-243.
CR  - 29.O’Berry P, et all. Obstetrical Brachial Plexus Palsy. Current problems in pediatric and adolescent health care 2017; 47(7):151-155.
CR  - 30. Legendre G, Bouet PE, Sentilhes L. Impact of simulation to reduce neonatal and maternal morbidity of shoulder dystocia. Journal de gynecologie, obstetrique et biologie de la reproduction 2015; 44(10): 1285-1293.
CR  - 31. Başbuğ M. Omuz Distosisi. Turkiye Klinikleri J Gynecol Obst-Special Topics 2018;11(1):65-70.
CR  - 32. American College of Obstetricians and Gynecologists. Shoulder dystocia. ACOG Practice Bulletin Obstet Gynecol 2002;40: 100:1045–50.
UR  - https://doi.org/10.31020/mutftd.522365
L1  - https://dergipark.org.tr/tr/download/article-file/686721
ER  -